monoblast adalah sel yang belum matang milik garis keturunan monocytopoietic. Ini adalah sel pertama dari garis keturunan ini yang dapat diidentifikasi di sumsum tulang berkat karakteristik morfologisnya. Namun, pengakuannya tidak mudah, karena membutuhkan pengalaman personel yang berkualitas.
Monoblas adalah prekursor untuk sel darah mononuklear yang sangat penting, yang dapat disebut monosit atau makrofag, tergantung pada apakah dalam keadaan istirahat dalam peredaran atau diaktifkan di jaringan masing-masing.
Skema ringkasan diferensiasi, pematangan, dan aktivasi garis keturunan monositik. Dari sel induk ke tahap makrofag. Sumber: Tidak ada penulis yang dapat dibaca mesin yang disediakan. G.tuttobene diasumsikan (berdasarkan klaim hak cipta). [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/))Gambar diedit oleh penulis (diterjemahkan ke dalam bahasa Spanyol)
Demikian juga monoblas setelah melalui proses diferensiasi dan pematangan, menjadi monosit. Monoblas bersama dengan promonosit, monosit dan berbagai jenis makrofag adalah bagian dari sistem fagositosis mononuklear besar.
Sel ini terletak di sumsum tulang, karena merupakan sel yang belum matang; yaitu, belum siap untuk keluar ke peredaran perifer. Munculnya sel ini dalam darah tepi adalah tanda penyakit.
Penyakit di mana monoblas dapat dilihat pada apusan darah tepi bersama dengan prekursor imatur lainnya adalah leukemia myelomonocytic kronis dan juvenil serta leukemia monoblastik akut.
Indeks artikel
Karakteristik Monoblas
Ukuran
Sel yang belum matang biasanya berukuran besar, tetapi dari semua blast yang ada di sumsum tulang, monoblast adalah yang terbesar. Dalam hal ini ukuran sel antara 14-25 m.
Monoblas juga memiliki nukleus yang menonjol, yang menutupi hampir seluruh sel. Oleh karena itu ada rasio nukleus-sitoplasma yang tinggi.
Hal ini sering dikacaukan dengan mieloblas, karena kemiripannya yang besar; tapi monoblastnya sedikit lebih besar.
Lokasi
Hal ini ditandai dengan hanya di sumsum tulang dan kehadirannya tidak terlalu banyak tanpa adanya penyakit. Darah tepi tidak boleh mengandung sel yang belum matang dalam kondisi normal. Jika ini ada dalam peredaran, ini akan menjadi penyebab alarm.
Penyakit dengan adanya sel yang belum matang dalam darah umumnya memiliki prognosis yang buruk.
Sumber
Fase monoblas hanyalah langkah kecil dalam proses besar yang disebut monocytopoiesis.
Monoblas berasal dari diferensiasi sel pluripotensial yang disebut CFU-monositik.
Sel ini, setelah menerima rangsangan dari interleukin 3 (IL 3), faktor perangsang koloni granulositik dan makrofag (GM-CSF) dan faktor perangsang koloni makrofag (M-CSF), menjadi monoblas.
Morfologi
Bentuk monoblasnya bulat, dan seperti semua sel prekursor, ia memiliki karakteristik keadaan imaturitasnya.
Bentuk nukleus dapat muncul dalam beberapa bentuk: bulat, dan oval dengan atau tanpa lekukan kecil atau sedikit invaginasi.
Kromatin cukup longgar, dan nukleolus dapat diamati dengan jelas dan kuat. Ini dapat bervariasi dalam kuantitas, dan mereka diamati dari 2 hingga 6 nukleolus kira-kira.
Ruang sitoplasma kecil dan diwarnai biru-abu-abu dengan noda biasa (Wright dan May-Grunwald Giemsa). Oleh karena itu, dikatakan cukup basofilik. Pada fase ini, tidak ada granulasi yang terlihat di sitoplasma.
Fungsi
Fungsi monoblas adalah melanjutkan proses pematangannya hingga menjadi sel matur, monosit dan/atau makrofag. Sel dewasa memenuhi fungsi spesifik dalam imunitas bawaan dan didapat.
Monosit adalah sel yang berperedaran, biasanya dalam keadaan istirahat dan ketika masuk ke jaringan menjadi makrofag. Itu ada di mana itu diaktifkan.
Makrofag ditemukan di banyak organ dan jaringan. Ini menerima nama tertentu tergantung pada situs di mana mereka berada. Misalnya, di paru-paru mereka disebut makrofag alveolar, di sel Kupffer hati, di sel mikroglia SSP, dan di sel Langerhans kulit, antara lain.
Makrofag terletak strategis di dinding sinusoid limpa dan di sinus meduler kelenjar getah bening, di tempat ini mereka mampu menyaring dan menghilangkan agen asing yang masuk ke dalam tubuh.
Fungsi terpenting dari makrofag adalah untuk menelan agen infeksius, bertindak sebagai sel penyaji antigen, berpartisipasi dalam proses inflamasi, dan berpartisipasi dalam penyembuhan dan perbaikan jaringan.
Di sisi lain, ia juga berpartisipasi dalam homeostasis koagulasi melalui pelepasan atau sintesis zat, seperti plasminogen, faktor VII, faktor XIII, trombomodulin, antara lain.
Indo
Seperti yang telah disebutkan, monoblast dan myeloblast dapat dikacaukan karena kemiripannya yang dekat, tetapi ada beberapa perbedaan. Dengan membandingkan kedua sel dengan cermat, dapat dilihat bahwa monoblas lebih besar dan memiliki lebih banyak sitoplasma daripada mieloblas.
Detail molekul penting lainnya adalah bahwa monoblas memiliki penanda yang disebut CD14 di membrannya.
Tes khusus untuk membedakan monoblast dari myeloblast adalah pewarnaan sitokimia untuk esterase nonspesifik. Untuk ini, alpha-naphthylacetate digunakan sebagai reagen. Monoblas memberikan reaksi yang sangat positif, sedangkan myeloblast memberikan reaksi negatif.
Dengan pewarnaan ini monoblas diwarnai merah. Ada juga varian lain dari teknik yang disebut pewarnaan esterase gabungan di mana monoblas diwarnai coklat.
Penyakit yang terjadi dengan monoblas dalam darah tepi
Leukemia mielomonositik (AML-M4)
Ada dua varian penyakit ini, kronis dan juvenil. Yang pertama adalah umum pada pasien lanjut usia dan yang kedua pada anak-anak di bawah usia 6 tahun.
Hal ini ditandai dengan adanya hingga 20% sel yang belum matang dalam darah tepi. Sel imatur yang biasanya ada adalah monoblas, mieloblas, dan promonosit.
Leukemia mielomonositik kronis ditandai dengan gejala dan tanda, seperti perdarahan dan memar, kelemahan, infeksi berulang, hepatosplenomegali (pembesaran hati dan limpa), dan kelelahan.
Sedangkan pada juvenil myeloid monocytic leukemia gejala yang paling menonjol adalah munculnya pucat, ruam dan hepatosplenomegali.
Leukemia monoblastik akut (AML M5a dan M5b)
Ada 2 varian: berdiferensiasi kecil disebut myeloblastik (M5a) dan yang berdiferensiasi disebut monositik (M5b). Yang pertama, terdapat 80% predominan monoblas di sumsum tulang dan terjadi terutama pada populasi anak, dengan frekuensi 5 hingga 8%.
Yang kedua, monoblas mewakili 10-15% dan dominasi tertinggi adalah promonosit dan monosit. Ini terjadi terutama pada orang dewasa dengan frekuensi 3 hingga 6%.
Referensi
- kamus kedokteran. Klinik Universitas Navarra. Tersedia di: cun.es
- Informasi tentang Leukemia Myelomonocytic Kronis dan Leukemia Myelomonocytic Juvenile. 2016. Leukemia, Limfoma Masyarakat. Tersedia di: lls.org
- Rodak B. (2004). Hematologi dan dasar-dasar dan aplikasi klinis. Edisi ke-2, Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina.
- Fernández J, Armario J, Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Limfoma kulit. Edisi 1, Layanan Publikasi Universitas Cadiz. Spanyol.
- Manascero A. (2003). Hematologi, alat untuk diagnosis. Atlas morfologi sel, perubahan dan penyakit terkait…. edisi pertama Pusat penerbitan Javeriano. Bogotá Kolumbia.
- “Makrofag.” Wikipedia, Ensiklopedia Bebas . 13 Februari 2019, 00:48 UTC. 12 Jun 2019, 04:37 wikipedia.org
