Endolimax nana adalah amuba parasit usus yang hanya usus manusia. Namun, ini adalah parasit komensal non-patogen, yang berarti tidak menyebabkan kerusakan yang berarti bagi manusia.
Distribusi amuba ini bersifat kosmopolitan, tetapi lebih banyak ditemukan di lingkungan yang hangat dan lembab. Prevalensinya bahkan lebih tinggi di daerah dengan kebersihan yang buruk atau sumber daya kesehatan yang buruk.
Cara penularannya adalah melalui konsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi kista amuba.
Gejala
Meskipun tidak menyebabkan penyakit seperti amuba lainnya, kasus diare kronis, gatal-gatal, sembelit, nyeri dubur, muntah, di antara kondisi lain telah dilaporkan pada beberapa pasien yang terkontaminasi Endolimax nana .
Yang penting, menurut beberapa survei, prevalensinya bisa mencapai 30% di beberapa populasi.
Morfologi
Endolimax nana adalah amuba usus terkecil yang menginfeksi manusia, maka namanya “nana.” Amuba ini, seperti amuba usus lainnya, memiliki dua bentuk dalam perkembangannya: trofozoit dan kista.
Trofozoit
Trofozoit memiliki bentuk yang tidak beraturan dan ukuran rata-ratanya cukup kecil, 8-10μm (mikrometer). Ini memiliki nukleus tunggal, kadang-kadang terlihat pada preparat yang tidak diwarnai, dan sitoplasmanya memiliki penampilan granular.
Kista
Kista merupakan bentuk infeksi Endolimax nana , bentuknya bulat dan ukurannya berkisar antara 5-10μm. Selama pematangan, kista yang berkembang penuh mengandung 4 inti, meskipun beberapa mungkin memiliki sebanyak 8 inti (bentuk hipernukleus). Sitoplasma mungkin mengandung glikogen difus dan inklusi kecil.
Lingkaran kehidupan
Baik kista dan trofozoit dari mikroorganisme ini ditransmisikan dalam tinja dan digunakan untuk diagnosis. Kista umumnya ditemukan dalam tinja yang terbentuk dengan baik, dan trofozoit ditemukan terutama pada tinja diare.
Kotoran manusia yang terinfeksi mengandung kedua bentuk amuba, trofozoit dan kista.
2-Kolonisasi tuan rumah terjadi setelah menelan kista matang hadir dalam makanan, air atau benda yang terkontaminasi dengan tinja peduli .
3-Excystation terjadi di usus kecil orang yang terinfeksi, yang merupakan pembelahan kista matang (dengan empat inti) untuk menimbulkan 8 trofozoit yang kemudian bermigrasi ke usus besar. Trophozoites membelah dengan pembelahan biner dan menghasilkan kista. Akhirnya, kedua bentuk lewat di bangku untuk mengulangi siklus.
Karena perlindungan yang diberikan oleh dinding selnya, kista dapat bertahan hidup selama berhari-hari, bahkan berminggu-minggu, di luar kista sudah dilindungi oleh dinding selnya. Kista bertanggung jawab untuk transmisi.
Sebaliknya, trofozoit tidak memiliki dinding sel pelindung yang dimiliki kista, itulah sebabnya, begitu berada di luar tubuh, mereka akan dihancurkan dalam kondisi ini. Jika seseorang menelan makanan atau air yang terkontaminasi trofozoit, mereka tidak akan bertahan hidup di lingkungan asam lambung.
Diagnosa
Konfirmasi parasitosis adalah dengan identifikasi mikroskopis kista atau trofozoit dalam sampel tinja. Namun, kista dan trofozoit hidup sulit dibedakan dari amuba lain, seperti Entamoeba histolytica , Dientamoeba fragilis, dan Entamoeba hartmanni .
Kista dapat diidentifikasi pada preparat sediaan basah pekat, apusan bernoda, atau teknik mikrobiologis lainnya. Kista ovoid khas mudah diidentifikasi dalam sampel tinja dengan yodium dan hematoxylin.
Pentingnya klinis Endolimax nana adalah untuk membedakannya dari amuba patogen seperti E. histolytica . Karena E. nana adalah komensal, pengobatan khusus tidak diindikasikan.
Referensi:
- Bogitsh, B., Carter, C., & Oeltmann, T. (1962). Parasitologi Manusia . Jurnal Medis Inggris (edisi ke-4). Elsevier Inc.
- Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Dipulihkan dari: cdc.gov
- Panjang, S., Pickering, L., & Prober, C. (2012). Prinsip dan Praktek Penyakit Menular Pediatric (edisi ke-4). Elsevier Saunders.
- Sard, BG, Navarro, RT, & Esteban Sanchis, JG (2011). Amuba usus nonpatogenik: pandangan klinikoanalitik. Penyakit Menular dan Mikrobiologi Klinis , 29 (Suppl 3), 20–28.
- Shah, M., Tan, CB, Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, K., Rizvon, K., & Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis dan Endolimax nana Co-infeksi mengakibatkan diare kronis pada laki-laki imunokompeten. Laporan Kasus di Gastroenterologi , 6 (2), 358–364.
- Stauffer, JQ, & Levine, WL (1974). Diare kronis yang berhubungan dengan Endolimax Nana – Respon terhadap pengobatan dengan metronidazol. American Journal of Digestive Diseases , 19 (1), 59-63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., & Gasparini, G. (1991). Urtikaria kemungkinan disebabkan oleh Endolimax nana. Jurnal Internasional Dermatologi 30 (5): 376.
- Zaman, V., Howe, J., Ng, M., & Goh, T. (2000). Ultrastruktur kista Endolimax nana. Penelitian Parasitologi , 86 (1), 54–6.