siklus jantung terdiri urutan berulang peristiwa kontraksi, relaksasi, dan mengisi ventrikel yang terjadi selama detak jantung. Fase-fase ini biasanya digeneralisasikan dalam fungsi sistolik dan diastolik. Yang pertama mengacu pada kontraksi jantung dan yang kedua untuk relaksasi organ.
Siklus dapat dipelajari dengan menggunakan metodologi yang berbeda. Jika elektrokardiogram digunakan, kita akan dapat membedakan berbagai jenis gelombang, yaitu: gelombang P, kompleks QRS, gelombang T dan akhirnya gelombang U, di mana masing-masing sesuai dengan peristiwa yang tepat dalam siklus listrik jantung, terkait dengan fenomena depolarisasi, dan repolarisasi.
Sumber: DanielChangMD merevisi karya asli DestinyQx [CC BY-SA 2.5 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.5)]
Cara grafis klasik untuk merepresentasikan siklus jantung disebut diagram Wiggers.
Fungsi siklus jantung adalah untuk mencapai distribusi darah melalui semua jaringan. Agar cairan tubuh ini dapat mencapai peredaran yang efektif melalui sistem pembuluh tubuh, harus ada pompa yang memberikan tekanan yang cukup untuk pergerakannya: jantung.
Dari sudut pandang medis, studi tentang siklus jantung berguna untuk diagnosis serangkaian patologi jantung.
Indeks artikel
Perspektif sejarah
Studi yang berkaitan dengan siklus jantung dan fungsi jantung dimulai pada awal abad ke-18, di mana peneliti Harvey pertama kali menggambarkan pergerakan jantung. Kemudian, pada abad ke-20, Wiggers mewakili gerakan-gerakan ini secara grafis (lebih lanjut tentang grafik ini nanti).
Berkat kontribusi para ilmuwan ini, siklus jantung didefinisikan sebagai periode waktu di mana fenomena sistol dan diastol terjadi. Yang pertama, kontraksi dan ejeksi ventrikel terjadi dan yang kedua, relaksasi dan pengisian terjadi.
Penelitian selanjutnya menggunakan otot terisolasi sebagai caral eksperimental telah mengubah konsep tradisional siklus jantung yang awalnya diusulkan oleh Wiggers.
Perubahan itu tidak dilakukan dalam hal langkah-langkah penting dari siklus, tetapi dalam hal dua fenomena yang disebutkan – sistol dan diastol – yang berkembang terus menerus.
Untuk alasan yang disebutkan sebelumnya, Brutsaert mengusulkan serangkaian modifikasi yang lebih sesuai dengan caral eksperimental, termasuk fenomena relaksasi.
Anatomi jantung
Untuk mencapai pemahaman yang lebih baik tentang siklus jantung, perlu untuk mengetahui aspek anatomi tertentu dari jantung. Organ pemompa ini ada di dunia hewan, tetapi sangat berbeda tergantung pada garis keturunan. Pada artikel ini kita akan fokus pada deskripsi caral jantung khas mamalia.
Jantung yang ada pada mamalia dicirikan terutama oleh efisiensinya. Pada manusia terletak di rongga dada. Dinding organ ini disebut endokardium, miokardium, dan epikardium.
Ini terdiri dari empat kamar, dua di antaranya adalah atrium dan dua sisanya adalah ventrikel. Pemisahan ini memastikan bahwa darah teroksigenasi dan terdeoksigenasi tidak bercampur.
Darah berhasil beredar di dalam jantung berkat adanya katup. Atrium kiri membuka ke ventrikel melalui katup mitral, yaitu bikuspid, sedangkan pembukaan atrium kanan ke ventrikel terjadi melalui katup trikuspid. Akhirnya, antara ventrikel kiri dan aorta kita memiliki katup aorta.
Sifat-sifat otot jantung
Sifat otot jantung sangat mirip dengan otot rangka. Ini dapat dirangsang di bawah penerapan berbagai rangsangan, yaitu: termal, kimia, mekanik atau listrik. Perubahan fisik ini menyebabkan kontraksi dan pelepasan energi.
Salah satu aspek yang paling menonjol dari jantung adalah kemampuannya untuk memancarkan ritme otomatis, dengan cara yang teratur, berulang, konstan dan tanpa bantuan entitas eksternal. Faktanya, jika kita mengambil jantung amfibi dan menempatkannya dalam larutan fisiologis (larutan Ringer) akan terus berdetak untuk sementara waktu.
Berkat sifat-sifat ini, jantung dapat berfungsi dalam pengulangan peristiwa yang berurutan yang secara kolektif disebut siklus jantung , yang akan kita jelaskan secara mendalam di bawah ini.
Apa itu siklus jantung?
Jantung bekerja dengan mengikuti pola dasar dari tiga fenomena: kontraksi, relaksasi, dan pengisian. Ketiga peristiwa ini terjadi terus-menerus sepanjang kehidupan hewan.
Ejeksi ventrikel disebut fungsi sistolik dan fungsi diastolik mengacu pada pengisian darah. Seluruh proses ini diatur oleh sinus atau simpul sinoatrial.
Siklus dapat dipelajari dengan menggunakan metodologi yang berbeda dan dapat dipahami dari berbagai sudut pandang: seperti elektrokardiografi, yang mengacu pada urutan sinyal listrik; anatomiofungsional atau ekokardiografi; dan hemodinamik yang dipelajari dengan pressurometri.
Penglihatan anatomis dan fungsional
Lima peristiwa dapat ditentukan dalam setiap detak jantung: kontraksi dan ejeksi ventrikel isovolumik yang sesuai dengan sistol – umumnya dikenal sebagai sistol atau kontraksi jantung; diikuti oleh relaksasi ventrikel isovolumik, pengisian atrium pasif, dan pengisian ventrikel aktif (sistolik atrium), yang bersama-sama dikenal sebagai diastol atau relaksasi otot dan pengisian darah.
Dengan pendekatan ultrasound, itu dilakukan dengan menggunakan gema, yang menggambarkan aliran darah melalui katup melalui bilik jantung. Hemodinamik, pada bagiannya, terdiri dari memasukkan kateter ke dalam jantung dan mengukur tekanan selama setiap fase siklus.
Pengisian ventrikel aktif
Siklus dimulai dengan kontraksi atrium karena potensial aksi. Segera darah dikeluarkan ke ventrikel berkat pembukaan katup yang menghubungkan kedua ruang (lihat anatomi jantung). Ketika pengisian selesai semua darah akan terkandung dalam ventrikel.
Kontraksi ventrikel
Setelah ventrikel terisi, fase kontraksi dimulai. Selama proses ini, katup yang terbuka saat pengisian ditutup, untuk mencegah kembalinya darah.
Penyemburan
Dengan peningkatan tekanan di ventrikel, katup terbuka sehingga darah dapat mengakses pembuluh dan melanjutkan perjalanannya. Pada tahap ini, penurunan tekanan ventrikel yang signifikan dicatat.
Rasio ventrikel
Pada tahap sebelumnya, kita telah menyimpulkan fenomena sistol, dan dengan dimulainya relaksasi ventrikel kita memberi jalan ke diastol. Seperti namanya, yang terjadi pada fase ini adalah relaksasi ventrikel, mengurangi tekanan di area tersebut.
Pengisian telinga pasif
Dalam tahapan yang dijelaskan di atas, kita telah menciptakan gradien tekanan yang akan mendukung masuknya darah secara pasif. Gradien ini akan mendukung perjalanan darah dari atrium ke ventrikel, menghasilkan tekanan pada katup yang sesuai.
Ketika proses pengisian ini selesai, sistol baru dapat dimulai, sehingga mengakhiri lima fase yang terjadi dalam satu detak jantung.
Penglihatan elektrokardiografi
Elektrokardiogram adalah rekaman arus lokal yang terlibat dalam transmisi potensial aksi. Dalam penelusuran yang dihasilkan oleh elektrokardiogram, berbagai tahap siklus jantung dapat dibedakan dengan jelas.
Gelombang yang terdeteksi dalam elektrokardiogram telah ditetapkan secara sewenang-wenang, yaitu: gelombang P, kompleks QRS, gelombang T dan akhirnya gelombang U. Masing-masing sesuai dengan peristiwa listrik dalam siklus.
gelombang P
Gelombang ini mewakili depolarisasi otot arteri, yang menyebar secara radial dari nodus sinoatrial ke nodus atrioventrikular (AV). Durasi rata-rata sekitar 0,11 detik, dan amplitudo sekitar 2,5 mm.
Interval PR
Keterlambatan transmisi impuls dari nodus AV dicatat pada elektrokardiogram sebagai segmen yang berlangsung sekitar 0,2 detik. Peristiwa ini terjadi antara awal gelombang P dan awal kompleks QRS.
Kompleks QRS
Interval ini diukur dari awal gelombang Q hingga gelombang S. Panggung mewakili peristiwa depolarisasi yang meluas. Rentang normal untuk tahap ini adalah 0,06 detik hingga 0,1.
Setiap gelombang dalam kompleks dicirikan oleh memiliki panjang tertentu. Gelombang Q terjadi karena depolarisasi septum dan berlangsung sekitar 0,03 detik. Gelombang R berkisar antara 4 hingga 22 mm dengan durasi 0,07 detik. Terakhir, gelombang S memiliki kedalaman sekitar 6mm.
Interval ST
Interval ini sesuai dengan durasi keadaan depolarisasi dan repolarisasi. Namun, kebanyakan elektrokardiogram tidak menunjukkan segmen ST yang sebenarnya.
gelombang T
Tahap ini merupakan gelombang repolarisasi ventrikel. Ukurannya sekitar 0,5 mm.
Salah satu karakteristik gelombang T adalah bahwa mereka dapat dipengaruhi oleh serangkaian faktor fisiologis, seperti minum air dingin sebelum ujian, merokok, obat-obatan, dan lain-lain. Faktor emosional juga dapat mengubah gelombang T.
lambaikan kamu
Ini mewakili periode rangsangan terbesar dari ventrikel. Namun, interpretasi menjadi rumit, karena pada kebanyakan elektrokardiogram gelombang sulit untuk divisualisasikan dan dianalisis.
Representasi grafis dari siklus
Ada beberapa cara grafik yang berbeda untuk menggambarkan tahapan yang berbeda dari siklus jantung. Grafik ini digunakan untuk menggambarkan perubahan yang terjadi sepanjang siklus dalam hal variabel yang berbeda selama detak jantung.
Diagram klasik disebut diagram Wiggers. Angka-angka ini mewakili perubahan tekanan di ruang warna dan aorta, dan variasi volume di ventrikel kiri sepanjang siklus, suara-suara, dan rekaman setiap gelombang elektrokardiogram.
Fase diberi nama tergantung pada peristiwa kontraksi dan relaksasi ventrikel kiri. Untuk alasan simetri, apa yang berlaku untuk bagian kiri juga berlaku untuk bagian kanan.
Durasi fase siklus
Dua minggu setelah pembuahan, jantung yang baru terbentuk akan mulai berdetak secara berirama dan terkontrol. Gerakan jantung ini akan menemani individu sampai saat kematiannya.
Jika kita berasumsi bahwa denyut jantung rata-rata berada di urutan 70 denyut per menit, kita akan membuat diastol menunjukkan durasi 0,5 detik dan sistol 0,3 detik.
Fungsi siklus jantung
Darah dianggap sebagai cairan tubuh yang bertanggung jawab untuk pengangkutan berbagai zat pada vertebrata . Dalam sistem transportasi tertutup ini, nutrisi, gas, hormon, dan antibodi dimobilisasi, berkat pemompaan darah yang terorganisir ke semua struktur tubuh.
Efisiensi sistem transportasi ini bertanggung jawab untuk mempertahankan mekanisme homeostatis dalam tubuh.
Studi klinis fungsi jantung
Pendekatan paling sederhana yang dapat digunakan oleh profesional kesehatan untuk menilai fungsi jantung adalah dengan mendengarkan suara jantung melalui dinding dada.Tes ini disebut auskultasi. Evaluasi jantung ini telah digunakan sejak dahulu kala.
Alat untuk melakukan tes ini adalah stetoskop yang diletakkan di dada atau punggung. Dengan menggunakan instrumen ini, dua suara dapat dibedakan: satu sesuai dengan penutupan katup AV dan yang berikutnya dengan penutupan katup semilunar.
Suara abnormal dapat diidentifikasi dan dikaitkan dengan patologi, seperti murmur atau gerakan katup abnormal. Hal ini terjadi karena tekanan aliran darah yang mencoba masuk melalui katup yang tertutup atau sangat sempit.
Penerapan medis dari elektrokardiogram
Jika ada kondisi medis (seperti aritmia) dapat dideteksi dalam tes ini. Misalnya, ketika kompleks QRS memiliki durasi yang tidak normal (kurang dari 0,06 detik atau lebih dari 0,1), ini mungkin merupakan indikasi masalah jantung.
Sebuah blok atrioventrikular, takikardia (ketika denyut jantung antara 150 dan 200 denyut per menit), bradikardia (ketika denyut per menit kurang dari yang diharapkan), fibrilasi ventrikel (gangguan yang mempengaruhi kontraksi jantung dan gelombang P normal adalah digantikan oleh gelombang kecil), antara lain.
Referensi
- Audesirk, T., Audesirk, G., & Byers, BE (2003). Biologi: Kehidupan di Bumi . pendidikan Pearson.
- Dvorkin, MA, & Cardinali, DP (2011). Terbaik & Taylor. Basis Fisiologis Praktek Kedokteran . Ed. Medis Panamerika.
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2007). Prinsip Terintegrasi Zoologi . McGraw-Hill.
- Bukit, RW (1979). Perbandingan Fisiologi Hewan: Suatu Pendekatan Lingkungan . saya terbalik.
- Hill, RW, Wyse, GA, Anderson, M., & Anderson, M. (2004). Fisiologi hewan. Rekan Sinauer.
- Kardong, KV (2006). Vertebrata: anatomi komparatif, fungsi, evolusi . McGraw-Hill.
- Larradagoitia, LV (2012). Anatomofisiologi dan patologi dasar . Redaksi Paraninfo.
- Parker, TJ, & Haswell, WA (1987). Ilmu hewan. Chordata (Vol. 2). saya terbalik.
- Randall, D., Burggren, WW, Burggren, W., Prancis, K., & Eckert, R. (2002). Fisiologi hewan Eckert . Macmillan.
- Rastogi SC (2007). Esensi Fisiologi Hewan. Penerbit Internasional Zaman Baru.
- Vived, . M. (2005). Dasar-dasar fisiologi aktivitas fisik dan olahraga . Ed. Medis Panamerika.