katup ileocecal , juga dikenal sebagai katup iliocecal atau katup Bauhin, adalah persimpangan antara bagian terakhir dari usus kecil, yang dikenal sebagai ileum, dan bagian pertama dari usus besar, yang dikenal sebagai sekum. Ini berfungsi sebagai sfingter, yaitu memungkinkan lewatnya konten dari ileum ke sekum tetapi menghalangi kembalinya. Ketika katup ini menjadi tidak kompeten, apakah selalu terbuka atau selalu tertutup, itu membawa masalah kesehatan yang signifikan.
Struktur ini mengatur lewatnya kandungan cairan dari usus halus ke usus besar, membantu dalam proses pencernaan. Inilah sebabnya mengapa ketika individu tidak bekerja dengan baik, gejala seperti gas, sakit perut bagian bawah, sembelit atau diare dapat terjadi.
Oleh Henry Vandyke Carter – Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian “Buku” di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 1075, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567026
Katup ileocecal memainkan peran penting dalam proses nutrisi karena merupakan satu-satunya tempat dalam sistem pencernaan di mana vitamin B12 diserap dan asam empedu diserap.
Indeks artikel
Histologi
Usus halus memiliki jenis mukosa khusus yang mendukung fungsinya untuk menyerap nutrisi. Ini terdiri dari lapisan vili berbentuk jari yang memiliki kapasitas penyerapan yang tinggi.
Oleh Louisa Howard, Katherine Connollly – Fasilitas Mikroskop Elektron Dartmouth – http://remf.dartmouth.edu/images/humanMicrovilliTEM/source/1.html, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? asam = 771225
Pada katup iliosekal terjadi perubahan mendadak pada pola seluler usus halus menuju jenis mukosa lain. Hal ini disebabkan oleh fungsi katup iliocecal dan kontaknya dengan usus besar.
Perbedaan mikroskopis antara ileum dan katup iliocecal jelas, karena sementara mukosa memiliki vili di ileum, sel-sel penghasil lendir diamati di katup.
Selain itu, di dalam usus halus terdapat lapisan otot melingkar yang berfungsi untuk memindahkan isinya ke arah usus besar. Namun, pada tingkat katup iliosekal, lapisan otot ini lebih tebal dan lebih kuat karena katup bertindak sebagai sfingter.
Fitur
Fungsi utama katup iliosekal adalah untuk menjamin perjalanan konten dari usus kecil ke usus besar dan mencegahnya kembali. Selain itu, ini adalah satu-satunya area usus kecil di mana vitamin B12 diserap dan di mana garam empedu diproses untuk pencernaan lemak.
Katup iliocecal adalah struktur yang mengidentifikasi ujung usus kecil dan awal usus besar. Untuk itu, lubangnya digunakan sebagai acuan saat melakukan prosedur pemeriksaan usus besar, seperti kolonoskopi.
Pada kolonoskopi, kamera fleksibel dimasukkan melalui anus untuk mengamati dan mengevaluasi kondisi mukosa kolon. Studi ini diselesaikan dengan mencapai bagian awal usus besar, yang dikenal sebagai sekum.
Cara dokter mengenali bahwa kamera terletak di sekum adalah melalui identifikasi katup ileocecal. Bila memungkinkan, kamera kolonoskopi dimasukkan ke dalam sfingter iliosekal untuk menilai status katup.
Penyakit terkait
Katup iliocecal dapat kehilangan mobilitasnya dan tetap terbuka sepanjang waktu atau tertutup sepanjang waktu, menyebabkan gejala dan penyakit yang berbeda.
Ketika otot ileum terminal meningkat, katup iliosekal tetap tertutup. Hal ini menyebabkan obstruksi parsial pada usus halus yang dapat diatasi jika isi usus mencapai tekanan yang cukup untuk membukanya.
Ketika katup ileocecal terbuka sepanjang waktu, isi kolon dapat kembali ke usus kecil.
Artinya, isi yang dicerna, yang sekarang siap untuk memulai perjalanannya melalui usus besar, dikembalikan ke usus kecil melalui katup yang terbuka.
Hal ini menyebabkan makanan yang dicerna untuk tinggal di usus kecil lebih lama, memfasilitasi pertumbuhan bakteri usus besar di usus kecil. Keadaan ini dikenal sebagai “pertumbuhan bakteri usus yang berlebihan.”
Struktur tetangga katup ileocecal dapat menjadi sakit dan mengubah fungsinya. Ini adalah kasus tumor apendiks cecal, ileum terminal dan sekum.
Apa yang terjadi adalah ketika tumor mulai tumbuh, dapat menyebabkan obstruksi lubang katup ileocecal dan ini menyebabkan obstruksi pada tingkat itu. Ketika ada halangan, isinya tidak bisa lewat dari usus kecil ke usus besar.
Diagnosa
Disfungsi katup iliosekal didiagnosis melalui riwayat medis pasien, pemeriksaan radiologis dan endoskopi.
Individu dengan disfungsi katup iliocecal dapat hadir dengan gejala gastrointestinal yang sangat spesifik. Untuk alasan ini, diagnosis klinis harus dibuat dengan menyingkirkan penyakit lain.
Melalui radiologi kita dapat mengamati disposisi gas di perut dan mengenali jika ada obstruksi di usus kecil.
Ketika bagian usus ini tidak bekerja dengan baik, pasien mungkin mengalami sakit perut, gas, diare atau sembelit, dan bau mulut.
Setelah diagnosis lain disingkirkan dan disimpulkan bahwa masalahnya mungkin pada katup iliosekal, tes khusus yang berbeda diindikasikan.
Endoskopi dan manometri
Endoskopi adalah jenis evaluasi invasif yang memungkinkan Anda melihat lapisan usus besar dengan instrumen fleksibel yang disebut endoskopi, yang memiliki kamera.
Melalui kamera, dokter dapat melihat seluruh mukosa usus besar hingga orifisium iliocecal dan memasukkan instrumen untuk menilai kondisi mukosa katup. Melalui pemeriksaan ini dapat diamati adanya tumor yang menyumbat lumen orifisium iliocecal.
Tes lain yang digunakan untuk mengevaluasi fungsi yang baik dari katup iliosekal adalah manometri. Studi ini memungkinkan untuk mengukur tekanan pada tingkat sfingter, dengan alat khusus yang disebut manometer.
Jika tekanan meningkat atau menurun, kerusakan otot sfingter terjadi.
Perlakuan
Pendekatan terapeutik untuk disfungsi iliocecal akan tergantung pada apa yang menyebabkan masalah.
Ketika tekanan sfingter tidak normal, pengobatan bersifat konservatif. Upaya dilakukan untuk memperbaiki masalah dari diet khusus dan suplemen vitamin yang membantu pasien dengan penyerapan nutrisi yang buruk yang mungkin ada.
Jika masalahnya adalah massa atau tumor yang tumbuh dan menghalangi lumen atau menghalangi fungsi katup iliocecal, perawatan bedah dipilih dengan reseksi tumor.
Jika evaluasi menunjukkan bahwa tumor menginfiltrasi katup iliosekal, tumor juga harus direseksi untuk memastikan aliran isi usus yang memadai ke kolon.
Referensi
- Shou-jiang Tang dan Ruonan Wu, “Ilececum: A Comprehensive Review,” Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology. Diambil dari: hindawi.com
- Miller, L.S; Vegesna, A.K; Sampath, A.M; Prabhu, S., Kotapati; SK, & Makipour; K. (2012). Disfungsi katup ileocecal pada pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil: studi percontohan. Jurnal Gastroenterologi Dunia, 18 (46), 6801–6808.
- Bassotti, G; Bologna, S; Ottaviani, L; Russo, M; Dore, MP (2015). Manometri usus: siapa yang membutuhkannya?. Gastroenterologi dan hepatologi dari tempat tidur ke bangku, 8 (4), 246-252.
- Holmes, R; Hourihane, D.O; Stan, CC (1961). Mukosa usus kecil. Jurnal kedokteran pascasarjana, 37 (434), 717–724.
- Rees, C; Neilson, L. (2015). Menunjukkan bahwa kolonoskopi berkualitas tinggi. Endoskopi internasional terbuka. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
