ruang Morison adalah intra – daerah perut yang dibatasi oleh hati di atas dan ginjal kanan di bagian bawah. Karena lokasinya, ia juga dikenal sebagai ruang subhepatik atau reses hepatorenal .
Disebut ruang Morison karena dijelaskan oleh ahli bedah Inggris terkemuka James Rutherford Morison (1853-1939). Dikatakan bahwa itu adalah ruang virtual karena dalam kondisi normal tidak memiliki konten apa pun dan runtuh oleh lapisan jaringan intra-abdominal. Jumlah cairan yang biasanya ditemukan di peritoneum adalah 50 mL.
Domain Publik, https://en.wikipedia.org/w/index.php?curid=14188565
Namun, dalam kasus trauma perut, itu adalah salah satu tempat pertama di mana cairan perut disimpan dan saat itulah menjadi penting. Evaluasinya penting bila dicurigai adanya ruptur lambung, kerongkongan, atau organ yang berdekatan dengan hati, seperti kandung empedu.
Rutherford Morison. Oleh Tidak Diketahui – [1], CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33009833
Setiap konten di ruang Morison ini merupakan alasan bagi pasien untuk menjalani operasi darurat.
Indeks artikel
Ilmu urai
Rongga perut ditutupi oleh membran jaringan ikat yang disebut peritoneum. Ini menutupi atau mendukung organ intra-abdomen. Area yang terbentuk di antara dua organ yang ditutupi oleh peritoneum disebut relung peritoneum. Mereka adalah lipatan yang menciptakan ruang berbentuk tas, yaitu, mereka terbuka di satu sisi dan tertutup di sisi lain.
Sepanjang rongga perut ada beberapa ruang yang dibentuk oleh peritoneum dan ruang Morison adalah salah satu yang paling penting.
Lokasi
Ruang Morison berada di dalam rongga perut. Secara khusus, ini adalah area yang terletak di bawah lobus kanan hati dan di atas ginjal kanan.
Ruang ini, dalam kondisi normal, runtuh. Artinya, tidak ada ruang seperti itu. Ia tidak memiliki cairan atau isi organ.
Fitur
Ruang peritoneum tidak memiliki fungsi lain selain untuk memisahkan dua organ. Pada orang sehat, pemeriksaan abdomen, seperti ekosonogram atau computerized axial tomography, tidak dapat membedakan ruang ini.
Dalam kasus ruang Morison, digunakan untuk mengidentifikasi lesi pada organ intra-abdomen. Misalnya: jika ekosonogram perut menunjukkan cairan di bawah hati, yang merupakan area yang sesuai dengan ruang Morison, dapat dipastikan bahwa ada beberapa cedera yang menyebabkan akumulasi cairan di ruang itu.
Oleh karena itu, ketika ruang menjadi terlihat pada tes pencitraan, ini membantu mendiagnosis kondisi yang menyebabkan cairan menumpuk di dalam perut.
Oleh I, Drahreg01, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3503085
Jumlah sekecil 40 mL cairan dapat dilihat di ruang Morison pada computed tomography (CT) perut.
Setelah keberadaan cairan didiagnosis dan asalnya terbukti, modalitas terapeutik diputuskan. Pasien mungkin menjalani perawatan konservatif untuk beberapa kondisi, tetapi harus dibawa ke ruang operasi untuk kondisi lain yang lebih mendesak.
Penyakit terkait
Kondisi yang terkait dengan ruang Morison adalah kondisi yang memungkinkan akumulasi cairan di dalam rongga perut.
Ada berbagai penyakit dan cedera yang berhasil mengumpulkan cukup cairan di perut yang menyebabkannya terisi, serta ruang peritoneum lainnya.
asites
Akumulasi cairan di dalam rongga perut dikenal sebagai asites. Penyebab paling umum adalah sirosis hati, tetapi juga dapat terjadi dari penyakit ganas seperti kanker ovarium.
Ketika ada cukup cairan di dalam perut, ruang peritoneum mulai terisi. Melalui computerized axial tomography (CT) perut, ruang berisi cairan Morison menjadi terlihat.
Ketika sejumlah besar cairan terakumulasi, mulai dari 1,5 liter, tekanan mulai menjadi sangat tidak nyaman bagi pasien, sehingga prosedur dekompresi yang disebut paracentesis dilakukan.
Paracentesis adalah prosedur invasif di mana jarum dimasukkan ke salah satu area menurun dari batang tubuh. Ini dapat dilakukan dengan dipandu oleh ekosonogram dan, dalam hal ini, aspirasi ruang di mana cairan dapat dilihat lebih jelas akan dilakukan.
Dekompresi membantu memperbaiki gejala pasien, tetapi akar penyebab masalahnya harus diobati untuk mencegah perut terisi kembali dengan cairan.
Trauma tumpul abdomen
Trauma tumpul abdomen terjadi ketika ada cedera serius pada perut akibat pukulan tumpul.
Jenis kondisi ini merupakan tantangan dalam diagnosis karena banyak organ dapat terluka dan bahkan berdarah di dalam perut, tanpa dokter dapat mengetahuinya dengan mata telanjang. Pendarahan internal yang tidak terdeteksi adalah penyebab utama kematian yang dapat dicegah pada pasien trauma.
Pemeriksaan fisik dapat memberikan beberapa petunjuk, tetapi pada akhirnya evaluasi radiologis yang menawarkan diagnosis akhir.
Ruang Morison adalah ruang peritoneum pertama yang diperiksa dengan menggunakan eko-sonogram yang difokuskan pada perut jika terjadi trauma atau eko FAST.
Ketika konten cair ditemukan di ruang Morison, tusukan yang dipandu gema dilakukan untuk menilai sifat konten. Bisa berupa darah, empedu, atau isi lambung. Bagaimanapun, ini adalah kriteria bagi pasien untuk dibawa ke operasi darurat.
Abses intra abdomen
Abses perut adalah akumulasi cairan yang terkontaminasi di dalam membran, yang terletak di area atau organ intra-abdomen.
Abses subhepatik atau adrenal sering mengisi ruang Morison dan dapat dilihat pada pemeriksaan radiografi polos seperti foto polos abdomen berdiri.
Diagnosis dibuat berdasarkan riwayat medis pasien, temuan laboratorium dan bukti dalam prosedur radiologis, terutama pada computerized axial tomography (CT).
Setelah diagnosis abses intra-abdominal tercapai, pengobatan dapat dilakukan dengan menempatkan kateter dari rongga abses ke luar untuk mengalirkannya, tanpa perlu pembedahan.
Jika abses sangat besar atau pasien sangat bergejala, drainase bedah dilakukan dengan pembedahan perut.
Pada kedua prosedur, pemberian antibiotik intravena harus diindikasikan untuk menyelesaikan pengobatan pasien.
Referensi
- Kalra A, Tuma F. Anatomi, Perut dan Panggul, Peritoneum. (2018). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Rubenstein, WA; Eh, YH; Zirinsky, K; Kneeland, JB; Paus, JP; Kazam E. (1985) Resesus peritoneal posterior: penilaian menggunakan CT. Radiologi. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Bloom BA, Gibbons RC. Penilaian Terfokus dengan Sonografi untuk Trauma (FAST). (2019). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Trauma abdomen tertutup. (1966). Trauma abdomen tertutup. Jurnal medis Inggris. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Chiejina, M; Samant, H. Asites. (2018) Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
