hypoglossus saraf adalah saraf kranial yang memasok otot-otot lidah. Kadang-kadang disebut saraf hipoglosus yang lebih besar atau saraf kranial XII. Namanya berasal dari bahasa Latin nervus hypoglossus. Istilah ini dianut oleh Dr. Jacob Winslow (1669-1760) yang merupakan seorang spesialis anatomi.
Jika istilah hypoglossal dipecah, itu berarti hypo : bawah dan glossa : lidah. Fungsi saraf hipoglosus adalah motorik murni, yaitu memungkinkan untuk melakukan gerakan lidah secara sukarela dan terkoordinasi.
Lokasi saraf hipoglosus / pasien dengan kelumpuhan saraf hipoglosus unilateral. Sumber: Wikipedia Berkas: Gray794.png / Berkas Wikipedia: Cedera saraf hipoglossal unilateral.jpeg Baca dalam bahasa lain
Padahal, sifat-sifat lain dari lidah seperti rasa disediakan oleh saraf lain. Lidah adalah organ berotot. Ini terdiri dari otot-otot: styloglossus, hyoglossus, genioglossal dan palatoglossal.
Saraf ini mempersarafi semua otot lidah, baik intrinsik maupun ekstrinsik, kecuali otot palatoglossus yang dipersarafi oleh saraf lain (saraf vagus). Perlu dicatat bahwa otot styloglossus, selain dipersarafi oleh hipoglossus, juga menerima serabut saraf dari saraf glossopharyngeal.
Meskipun akson sensorik, motorik, khusus dan parasimpatis diketahui oleh sebagian besar saraf kranial, hanya komponen eferen somatik umum (ESG) yang diketahui oleh saraf hipoglosus.
Pengetahuan tentang lintasan dan fungsi saraf hipoglosus sangat menarik bagi banyak profesional, seperti: dokter gigi, ahli bedah plastik, ahli saraf, ahli bedah saraf, otorhinolaryngologists, ahli bedah maksilofasial, antara lain.
Pada saat operasi kepala dan leher, tiga area referensi yang menentukan posisi saraf hipoglosus harus diperhitungkan untuk menghindari iatrogenesis (kerusakan yang disebabkan oleh prosedur medis).
Batasnya adalah: di atasnya adalah perut posterior otot digastrik, di belakangnya berbatasan dengan vena jugularis internal dan di depannya adalah batang vena wajah dan arteri karotis eksternal.
Indeks artikel
Sumber
Saraf hypoglossal berasal dari medula kranial, khususnya bagian dari daerah bulbar dorsal (bagian bawah batang otak). Di sana inti motorik dari hipoglossal beristirahat.
Inti motorik hipoglosus cukup dekat dengan dasar fossa romboid dan dikelilingi oleh 3 inti yang disebut perihipoglossus.
Perjalanan
Traktus hipoglosus cukup kompleks dan dibagi menjadi jalur intrakranial dan ekstrakranial. Jalur intrakranial pada gilirannya dibagi menjadi tiga bagian, yang disebut:
Segmen intramedullary, segmen cisternal dan segmen kanalikuli. Sedangkan traktus ekstrakranial dibagi menjadi dua segmen.
– Intrakranial
Segmen intramedulla
Saraf hipoglosus muncul dari medula kranial (titik yang disebut nukleus motorik hipoglosus atau saraf kranial XII). Ini muncul dari ini sebagai akar kecil dan halus (serat akar eferen). Mereka muncul dari bohlam melalui alur preolivar, yaitu antara piramida dan zaitun.
Segmen cisternal
Dalam perjalanan mereka melalui ruang sub-arachnoid, serat retikuler dari hypoglossal berkorelasi dengan arteri vertebralis dan arteri serebelar posterior dan inferior, yang terakhir juga dikenal sebagai (PICA).
Segmen kanalikuli
Kelompok lain dari serat retikuler eferen, terletak lebih dangkal, diarahkan ke dura ensefalik, perforasi hanya di fossa kranial posterior.
Di sana serat menyatu dan pergi ke foramen kondilus anterior, melalui canalis hypoglossi ( kanal tulang hypoglossal ) yang terletak di tulang oksipital, untuk keluar dari tengkorak.
– ekstrakranial
Mulai saat ini, perjalanannya ekstrakranial. Di luar tengkorak itu terkait dengan cabang saraf yang sesuai dengan pleksus serviks, terdiri dari saraf kranial IX, X, XI. Secara ekstra kranial, saraf hipoglosus dipelajari dalam dua segmen.
Segmen pertama nervus hipoglosus terletak di belakang arteri karotis interna dan di atas ganglion vagus inferior. Di sini, ia menempel pada cabang ventral dari saraf serviks pertama (C1).
Segmen kedua, bagian dari haluan yang dilalui saraf, tepat di antara arteri karotis interna dan vena jugularis interna.
Dari sana ia mencapai leher (ruang karotis nasofaring), kemudian melewati dekat rahang, melengkung ke depan untuk memasuki lidah bersama dengan arteri lingual. Selanjutnya, masuk melalui aspek lateral otot genioglossus di dasar mulut.
Akhirnya, saraf bercabang menjadi 7 cabang kolateral, di belakang saraf lingual. Ini adalah bagaimana semua otot lidah (ekstrinsik dan intrinsik) dipersarafi, kecuali otot palatoglossus.
Fungsi
Fungsi saraf hipoglosus adalah motorik murni, yaitu membuat lidah bergerak dan secara tidak langsung berkontribusi pada pembentukan bolus makanan, menelan dan artikulasi suara, karena untuk fungsi ini lidah diperlukan untuk melakukan gerakan tertentu. .
Eksplorasi
Dalam kasus dugaan kelumpuhan, pasien diminta untuk menjulurkan lidahnya. Pertama, diamati bentuk, ukuran, simetri dan tekstur permukaannya.
Bisa juga terlihat jika ada lipatan atau luka lain atau ada tremor halus (fasikulasi). Poin penting lainnya adalah posisi lidah, perlu diperhatikan apakah tetap di tengah atau ke samping.
Pasien kemudian diminta untuk mencoba menggerakkan lidah ke atas, ke bawah, dan ke setiap sisi mulut. Operasi itu diulangi tetapi sekarang menentang gerakan dengan lidah rendah.
Jika pasien lumpuh, setengah dari lidah akan berhenti berkembang. Oleh karena itu, Anda tidak akan dapat melakukan latihan sederhana ini dan lidah biasanya akan terlihat bergeser ke sisi yang lumpuh.
Patologi
Kelumpuhan atau kelumpuhan parsial saraf hipoglosus
Ini adalah entitas klinis yang langka, sebagian besar kasus ada keterlibatan sendi saraf kranial lainnya. Pada titik mana pun di sepanjang jalurnya, saraf hipoglosus dapat terpengaruh.
Keterlibatan ini tampaknya memiliki berbagai kemungkinan penyebab, termasuk: trauma kepala, neoplasma di dasar tengkorak, infeksi SSP, penyakit demielinasi, multiple myeloma, malformasi Arnold Chiari, penyakit Behçet dan Wegener, atau stroke.
Selain itu, kasus telah dilaporkan karena keterlibatan neurologis pasca anestesi pleksus serviks dan pasca naso dan oro-intubasi trakea, antara lain.
Namun, kadang-kadang terjadi secara idiopatik (tanpa penyebab yang jelas atau tidak diketahui). Dalam kasus terakhir, prognosisnya selalu sangat menguntungkan, dengan pemulihan yang cepat dan spontan yang diamati. Itu bisa terjadi pada usia berapa pun.
Ketika saraf hipoglosus terpengaruh, lidah menjadi asimetris, menyimpang ke arah sisi yang terlibat, dan lipatan longitudinal di sisi kelumpuhan lebih terlihat. Pasien mengalami kesulitan mengunyah, menelan, dan berbicara (disartria).
Untuk menentukan penyebabnya, evaluasi pasien yang komprehensif diperlukan dengan beberapa penelitian, seperti: resonansi magnetik nuklir, pungsi lumbal, dan lain-lain.
Kelumpuhan saraf hipoglosus bilateral
Ini adalah pengaruh yang serius, karena menyebabkan asfiksia pasien, lidah atonik menggantikan epiglotis, menghasilkan penutupan aditum laring.
Sindrom yang mempengaruhi hypoglossal
Ada beberapa sindrom yang terjadi dengan keterlibatan saraf hypoglossal, termasuk Reynold Révillod-Déjerine anterior bulbar syndrome, Jackson syndrome, Tapia dorsal bulbar syndrome, Babinski-Nageotte syndrome, Cest-Chenais syndrome atau Collet syndrome.-Sicard.
Referensi
- Wikipedia “Saraf Kranial” , Ensiklopedia Bebas . 23 Agustus 2019, 19:37 UTC. 3 Sep 2019, 01:42 en.wikipedia.org/
- Wikipedia “Saraf hipoglossal” , Ensiklopedia Bebas . 31 Juli 2019, 21:50 UTC. 3 Sep 2019, 01:45 es.wikipedia.org/
- Robaina J, González A, Curutchet L, Gil A. paresis idiopatik saraf hypoglossal. Neurologi, 2019; 34 (2): 125-127. Tersedia di: elsevier.es
- Gallardo J, Contreras-Domínguez V, Chávez J, Aragón A. Cedera neurologis saraf hipoglosus sekunder untuk anestesi pleksus serviks di bawah ultrasonografi. Tentang kasus klinis. Pdt Chil Anest , 2013; 42: 325-330. Tersedia di: sachile.cl
- Rivera Cardona G. Anatomi dan pertimbangan klinis saraf hypoglossal: tinjauan literatur. Univ.Med . 2015; 56 (3): 323-340. Tersedia di: Pengguna / Tim
