rubriblas adalah tahap belum matang pertama dari seri sel diidentifikasi merah di tingkat sumsum tulang. Oleh karena itu, ini adalah bagian dari proses yang disebut eritropoiesis. Proeritroblas berasal dari sel unipoten yang disebut unit pembentuk koloni dari garis eritroid (CFU-E).
Proeritroblas adalah sel besar; ukurannya 10 kali lipat dari eritrosit dewasa. Sel ini dicirikan dengan menghadirkan nukleus bulat, dan pada beberapa kesempatan dimungkinkan untuk mengamati 2 atau lebih nukleolus yang berbatas tegas. Sitoplasma memiliki afinitas yang besar untuk pewarna dasar dan sangat diwarnai oleh mereka.
Gambar skema proeritroblas dan gambar nyata proeritroblas Sumber: Wikipedia.com/Naranjo C. Atlas Hematologi Sel darah. edisi ke-2. 2008. Universitas Katolik Manizales, Meksiko.
Dengan pewarnaan hematoxylin-eosin, sitoplasma berwarna biru tua. Proeritroblas mempertahankan kemampuan untuk membelah secara mitosis yang dimiliki pendahulunya dan mempertahankannya sampai tahap normoblas basofilik.
Setiap proeritroblas selama proses pematangan mampu menghasilkan total 16 hingga 32 retikulosit. Proses pematangan proeritroblas berlangsung kurang lebih 5 hari.
Selama periode ini, sel mematangkan sitoplasmanya dan ukurannya sangat berkurang. Selama proses ini, sel melewati berbagai tahap yaitu: eritroblas basofilik atau normoblas, normoblas polikromatofilik, dan normoblas ortokromatik. Kemudian mengeluarkan nukleus membentuk retikulosit. Proses pematangan berakhir ketika retikulosit berubah menjadi eritrosit.
Seluruh proses terjadi di dalam sumsum tulang merah.
Indeks artikel
Karakteristik
Proeritroblas juga dikenal dengan nama rubriblas atau pronormoblas. Sel ini merupakan prekursor penting dalam proses eritropoiesis, yang dikenal sebagai proses pembentukan dan diferensiasi sel darah merah atau eritrosit.
Eritropoiesis dimulai dengan diferensiasi sel berkomitmen untuk pembentukan sel-sel dari garis keturunan eritroid yang disebut BUF-E. Sel ini berdiferensiasi menjadi unit pembentuk koloni dari garis eritroid (CUF-E) dan selanjutnya berdiferensiasi menjadi proeritroblas.
Proeritroblas adalah sel kedua dari belakang dalam seri ini dengan kemampuan untuk membelah. Itulah sebabnya sel ini merupakan prekursor yang sangat penting dalam proses pembentukan dan diferensiasi eritrosit atau sel darah merah.
Sebanyak 16 hingga 32 eritrosit matang dapat berasal dari setiap proeritroblas. Selama proses diferensiasi, proeritroblas membelah dan fase pematangan sel dimulai. Ini terdiri dari beberapa tahap yang dapat dikenali: eritroblas basofilik atau normoblas, normoblas polikromatofilik, normoblas ortokromatik, retikulosit, dan eritrosit matur.
Sampai tahap normoblas ortokromatik, sel berinti, tetapi ketika normoblas ortokromatik matang, ia mengeluarkan inti sel secara definitif dan menjadi sel berinti yang disebut retikulosit, kemudian menjadi eritrosit matang.
Morfologi
Proeritroblas adalah sel besar, ukurannya 10 kali lipat dari eritrosit dewasa. Sel ini dicirikan dengan menghadirkan nukleus bulat dan kadang-kadang mungkin untuk mengamati 2 atau lebih nukleolus yang terdefinisi dengan baik. Sitoplasma memiliki afinitas yang besar untuk pewarna dasar dan sangat diwarnai oleh mereka.
Sel ini sering dikacaukan dengan sisa sel blast yang ada di sumsum tulang, yaitu limfoblas, monoblas, mieloblas, megakarioblas.
Regulasi proliferasi proeritroblas
Agar proses diferensiasi dan pematangan sel darah merah terjadi secara normal, keberadaan vitamin B12 dan vitamin B9 diperlukan. Keduanya secara khusus penting untuk pembelahan sel dan sintesis DNA .
Dalam pengertian ini, vitamin yang disebutkan di atas bertindak langsung pada prekursor garis eritroid dengan kapasitas membagi: yaitu, pada BUF-E, CUF-E, proeritroblas dan normoblas basofilik.
Di sisi lain, proeritroblas memiliki reseptor untuk eritropoietin di membrannya, meskipun dalam jumlah yang lebih sedikit daripada pendahulunya. Oleh karena itu, eritropoietin memberikan tindakan pengaturan pada eritropoiesis melalui sel-sel ini.
Hormon ini merangsang proliferasi dan diferensiasi prekursor eritroid (CFU-E dan proeritroblas) di sumsum tulang, meningkatkan produksi hemoglobin dan merangsang pelepasan retikulosit.
Dalam kasus spesifik sel proeritroblas, eritropoietin merangsang pembelahan mitosis dan transformasi menjadi normoblas basofilik. Ini juga menginduksi akumulasi zat besi dalam sitoplasma, yang akan berfungsi untuk sintesis hemoglobin di masa depan pada tahap selanjutnya.
Demikian juga, eritropoietin juga berpartisipasi dalam regulasi gen tertentu dalam sel-sel ini. Hormon ini meningkat ketika terjadi penurunan oksigen dalam jaringan.
pewarnaan
Apusan sumsum tulang dan darah tepi biasanya diwarnai dengan pewarnaan Wright, Giemsa, atau hematoxylin-eosin.
Sitoplasma proeritroblas bersifat basofilik. Oleh karena itu, dengan noda-noda ini, warna yang akan diambil adalah biru keunguan yang intens. Sedangkan nukleusnya berwarna ungu.
Basofilia yang intens membantu membedakannya dari ledakan lainnya.
Patologi
-Aplasia seri merah murni
Pada aplasia murni seri merah, penurunan selektif dalam seri eritroid diamati, dengan leukosit dan trombosit normal.
Penyakit ini dapat muncul dalam bentuk akut atau kronis dan penyebabnya bisa primer atau sekunder; primer ketika lahir dan sekunder ketika berasal sebagai konsekuensi dari patologi lain atau faktor eksternal.
Idiopatik atau primer
Untuk primer itu disebut anemia Blackfan atau sindrom-Dia – mond.
Pada pasien ini, anemia hiporegeneratif makrositik terbukti dalam darah perifer. Sementara di sumsum tulang tidak adanya prekursor eritroid diamati.
Sekunder
Tajam
Aplasia murni seri merah akut sekunder dapat dipicu oleh infeksi virus. Ini hanya mungkin pada pasien dengan anemia hemolitik kronis sebagai penyakit yang mendasarinya.
Infeksi virus yang dapat memicu penyakit pada pasien tersebut antara lain: VirusVirus Hepatitis C (HCV), cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, virus Gondongan, Campak dan human immunodeficiency virus (HIV).
Kehadiran khas proeritroblas raksasa akan terlihat di sumsum tulang pasien ini.
Penyebab lain mungkin paparan sekunder terhadap racun lingkungan atau konsumsi obat-obatan tertentu, seperti azathioprine, antibodi anti – erythropoietin, sulfonamid, cotrimoxa – zol, interferon, antara lain.
Kronik
Aplasia murni dari seri merah kronis terutama disebabkan oleh adanya timoma, penyakit autoimun atau sindrom limfoproliferatif, di antara penyebab lain dari asal neoplastik.
Ini juga dapat disebabkan oleh ketidakcocokan sistem ABO pada transplantasi sumsum tulang alogenik.
-Anemia diseritropoietik kongenital
Ini adalah penyakit langka.
Pasien dengan penyakit ini menunjukkan sumsum tulang dengan hiperplasia yang nyata pada seri eritroid, dengan asinkron dalam proses pematangan nukleus-sitoplasma, nukleus berbentuk daun semanggi, adanya proeritroblas binuklear, inklusi intracytoplasmic, dan sel dengan jembatan internuklear.
Sedangkan pada darah tepi ditandai dengan adanya anisositosis (terutama makrositosis), poikilositosis (terutama sferosit) dan hipokromia.
1% eritroblas dan kelainan lain dari seri eritroid juga diamati, seperti: cincin Cabot dan basofilik stippling.
Referensi
- Naranjo C. Atlas Hematologi Sel darah. edisi ke-2. 2008. Universitas Katolik Manizales, Meksiko. Tersedia di: Pengguna / Tim / Unduhan / Atlas%.
- “Proeritroblas.” Wikipedia, ensiklopedia gratis. 21 Des 2017, 18:10 UTC. 7 Jul 2019, 23:04 Tersedia di: es.wikipedia.org
- “Eritropoiesis.” Wikipedia, ensiklopedia gratis. 29 Mei 2019, 15:28 UTC. 7 Jul 2019, 23:06 Tersedia di: wikipedia.org/
- Sánchez P, Sánchez A, Moraleda J. (2017). Sarjana Hematologi. Edisi ke-4. Rumah Sakit Klinik Universitas Virgen de la Arrixaca. Murcia. Profesor Kedokteran. Universitas Murcia.
- Gutiérrez A, Ramón L, Breña D, Jaime J, Serrano J, Arencibia A, dkk . Anemia diseritropoietik kongenital tipe 1. Presentasi kasus. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2010; 26 (2): 62-70. Tersedia dalam: scielo.
