Bacteroides fragilis mewakili sekelompok bakteri basil anaerob obligat Gram negatif, tidak bersporulasi. Termasuk B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron , B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris, dan B. uniformis.
Semua basil ini memiliki kesamaan dalam faktor virulensi dan resistensi terhadap antibiotik. Selanjutnya, mereka mewakili 1% dari mikrobiota kolon manusia, di mana mereka biasanya hidup dalam hubungan yang tidak berbahaya antara inang dan inang.
Koloni Bacteoides fragilis pada darah Bacteroides fragilis / Gram agar
Namun, strain dari kelompok Bacteroides fragilis adalah patogen yang paling sering ditemui pada infeksi penting secara klinis yang disebabkan oleh bakteri anaerob atau infeksi campuran.
Artinya, yang penting bukanlah jumlah bakteri ini ditemukan di usus besar, tetapi faktor virulensinya, yang membuat mereka berkembang sebagai agen infeksi yang penting.
Di sisi lain, mikroorganisme ini relatif toleran terhadap oksigen, dan partisipasi mereka dalam infeksi polimikroba adalah penting. Artinya, mereka membantu anaerob lain untuk tetap hidup, membantu mengurangi potensi redoks.
Sebagian besar infeksi bersifat oportunistik dan endogen. Ini berarti bahwa mereka muncul karena erupsi mukosa usus oleh tumor, operasi, divertikulosis atau penyebab lain, dan ketika mereka meninggalkan ceruk mereka, mereka menghasilkan septikemia dan abses perut.
Indeks artikel
Karakteristik
Bacteroides fragilis merupakan salah satu spesies dari genus ini yang tahan terhadap empedu dan juga memiliki ketahanan yang tinggi terhadap agen antimikroba.
Resistensi ini terjadi terutama terhadap antibiotik beta-laktam (penisilin dan sefalosporin) karena produksi beta-laktamase, di antaranya sefalosporinase mendominasi.
Namun, antibiotik beta-laktam tertentu resisten terhadap serangan enzim ini dan oleh karena itu terkadang berguna untuk melawan B. fragilis . Antibiotik tersebut adalah ticarcillin, piperacillin, cefoxitin, dan imipenem.
Tapi masalah resistensi tidak statis, sehingga setiap kali bakteri memperoleh lebih banyak mekanisme untuk menghindari aksi obat ini. Oleh karena itu, persentase resistensi terhadap obat yang disebutkan di atas dan juga terhadap tetrasiklin dan klindamisin telah dicatat.
Sejauh ini metronidazol dan kloramfenikol efektif melawan hampir semua galur B. fragilis .
Taksonomi
Kingdom: Bakteri
Filum: Bacterioidetes
Kelas: Bacterodia
Ordo: Bacteroidales
Keluarga: Bacteroidaceae
Genus: Bacteroides
Spesies: fragilis
Morfologi
Secara mikroskopis, mereka relatif pendek, batang Gram negatif pucat dengan ujung membulat, memberi mereka penampilan coccobacillary.
Basil memiliki diameter 0,5 hingga 0,8 m dengan panjang 1,5 hingga 9 m.
Mereka juga memiliki polimorfisme tertentu (baik dalam ukuran dan bentuk) ketika mereka berasal dari kultur cair dan juga menunjukkan ketidakteraturan dalam pewarnaan dan beberapa vakuola.
Basil ini tidak membentuk spora dan tidak memiliki flagela, yaitu tidak bergerak.
Koloni berwarna putih sampai abu-abu, semi-buram, halus, dan non-hemolitik. Mereka menyajikan struktur melingkar atau annular di dalam koloni. Mereka mengukur diameter 1 – 3 mm.
Faktor virulensi
Bacteroides fragilis adalah organisme yang cukup ganas.
Ini menghasilkan enzim neuraminidase, hyaluronidase, gelatinase, fibrinolysin, superoksida dismutase, katalase, DNase, dan heparinase. Sebagian besar enzim ini bekerja sama untuk invasi jaringan.
Superoksida dismutase dan katalase digunakan untuk mengais radikal bebas beracun seperti ion superoksida O 2 – dan hidrogen peroksida H 2 O 2 masing-masing.
Ini merupakan faktor virulensi, karena memberikan kelangsungan hidup yang lebih besar dan keuntungan proliferasi dalam jaringan dibandingkan dengan anaerob obligat lain yang tidak memiliki enzim ini.
Demikian juga, ia memiliki kapsul polisakarida yang dapat dengan mudah ditunjukkan dengan pewarnaan rutenium merah, tinta India atau mikroskop elektron. Kapsul merupakan unsur penting untuk menghindari fagositosis oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh.
Ia juga memiliki endotoksin di dinding selnya seperti semua bakteri Gram negatif. Namun, tidak mengandung lipid A, 2-ketodeoxyyoctanate, heptosa, atau asam beta-hydroxymyristic.
Oleh karena itu, ia memiliki aktivitas biologis yang lemah dibandingkan dengan endotoksin bakteri Gram negatif lainnya. Ini juga menghasilkan enterotoksin (toksin B).
Terakhir, resistensi terhadap antibiotik merupakan karakteristik yang meningkatkan virulensi, karena mempersulit pengobatan .
Semua faktor virulensi yang disebutkan di atas memainkan peran mendasar dalam patogenesis.
Patologi
Ini menyebabkan diare inflamasi, meskipun kolonisasi asimtomatik sering terjadi.
Penelitian pada manusia menunjukkan hubungan antara infeksi Bacteroides fragilis enterotoksigenik dengan penyakit radang usus dan kanker usus besar.
Hal ini sering hadir pada infeksi polimikroba.
Karakteristik biokimia
Kelompok B. fragilis dapat diidentifikasi melalui tes biokimia tertentu :
Ini tahan terhadap cakram penisilin 2U dan kanamisin cakram 1µg. Sensitif terhadap rifampisin 15 g disk.
Tumbuh pada media dengan 20% empedu, memfermentasi sukrosa, tidak menghasilkan pigmen, menghidrolisis esculin, reduksi nitrat negatif dan indol negatif.
Demikian juga asam yang dihasilkan oleh B. fragilis dari kaldu glukosa ragi pepton adalah asam asetat, asam propionat, asam suksinat dan asam fenilasetat.
Ini adalah katalase positif, yang merupakan fitur yang tidak biasa pada bakteri anaerob. Ini adalah mekanisme yang pada infeksi polimikrobial mendukung proliferasi bakteri anaerob lainnya, karena mikroorganisme ini bekerja sama dalam menghilangkan zat beracun dari oksigen.
Diagnosa
Sampel terbaik akan selalu berupa nanah atau cairan yang diambil langsung dari lesi. Pengambilan sampel dan pengangkutan harus dilakukan dalam suasana bebas oksigen dan diangkut sesegera mungkin ke laboratorium.
Tabung khusus dapat digunakan untuk mengangkut anaerob atau dapat diangkut dalam jarum suntik tanpa meninggalkan udara di dalam dan melindunginya dari lingkungan.
Budaya
Mereka tumbuh pada agar darah dalam kondisi anaerob pada 37 ° C.
Perlu dicatat bahwa sebagian besar infeksi anaerob adalah polimikrobial dan karena alasan ini, mikroorganisme aerob, seperti Enterobacteriaceae, mungkin ada bersama-sama. Untuk itu diperlukan penggunaan antibiotik pada media kultur untuk isolasi bakteri anaerob.
Antibiotik yang paling banyak digunakan untuk tujuan ini adalah aminoglikosida, karena semua anaerob resisten terhadapnya.
Gram
Pewarnaan Gram bahan klinis langsung menunjukkan bakteri Gram positif dan Gram negatif atau keduanya sangat sugestif dari infeksi anaerob. Oleh karena itu, pewarnaan Gram sering berguna dalam pengelolaan infeksi ini.
Bacteroides fragilis terlihat sebagai batang Gram negatif.
Perlakuan
Pendekatan hampir selalu dilakukan secara empiris, karena bagaimana sulit dan memperlambat budaya yang, ditambah dengan kenyataan bahwa dalam anaerob teknik antibiogram kurang standar untuk mikroorganisme ini.
Oleh karena itu, antibiotik dengan kerentanan yang diharapkan dari anaerob yang biasanya menyebabkan infeksi dipilih sesuai dengan tempat infeksi.
Dalam kasus infeksi perut, antibiotik yang resisten terhadap beta-laktamase diperlukan.
Untuk B. fragilis , metronidazole, imipenem, aztreonam, atau ceftriaxone biasanya digunakan.
Referensi
- Ryan KJ, Ray C. Sherris . Mikrobiologi Medis , Edisi ke-6 McGraw-Hill, New York, AS; 2010.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosa Mikrobiologi. (edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Diagnosis Mikrobiologi. 12 edisi Argentina. Redaksi Panamericana SA; 2009.
- González M, González N. Manual Mikrobiologi Medis. Edisi ke-2, Venezuela: Direktorat media dan publikasi Universitas Carabobo; 2011
- Kontributor Wikipedia. Bacteroides fragilis . Wikipedia, ensiklopedia gratis. 31 Oktober 2018, 13:51 UTC. Tersedia di: wikipedia.org/
- Chen LA, Van Meerbeke S, Albesiano E, dkk. Deteksi tinja Bacteroides fragilis enterotoksigenik. Eur J Clin Microbiol Menginfeksi Dis . 2015; 34 (9): 1871-7.
