akromion adalah struktur tulang milik belikat, terletak di ujung eksternal lateral ini. Ini adalah tonjolan lebar yang menonjol dalam bentuk dayung. Ini muncul dari tulang belakang skapula, khususnya dari batas posterior luarnya.
Dikatakan bagian luar leher tulang belikat, sedangkan bagian dalam sesuai dengan proses coracoid. Potongan tulang ini memiliki dua wajah (satu atas dan satu bawah), dua tepi (satu internal medial dan satu eksternal lateral), serta sebuah simpul.
Representasi grafis dari bentuk dan lokasi akromion. Sumber: BodyParts3D dibuat oleh DBCLS. [CC BY-SA 2.1 jp (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en)] / BodyParts3D dibuat oleh DBCLS. [CC BY-SA 2.1 jp (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en)] Gambar yang diedit.
Akromion bersama dengan prosesus coracoidea dan ligamen coracoacromial membentuk lengkungan coracoacromial, secara grafis membentuk atap ruang subacromial. Tendon yang merupakan bagian dari manset rotator melewati sana.
Saat bahu bergerak, akromion tidak boleh bergesekan dengan otot-otot yang melapisi sendi glenohumeral, karena hal itu menyebabkan bursa dan tendon rotator cuff membengkak, melemah, dan robek, menyebabkan nyeri dan keterbatasan gerakan.
Gesekan akromion dengan tendon dapat terjadi karena trauma atau penyakit degeneratif, keduanya dapat menyebabkan sendi mulai bekerja secara tidak benar.
Bentuk akromion juga mempengaruhi, karena datar, melengkung dan bengkok. Di sisi lain, ini dapat menghadirkan osifikasi abnormal yang membentuk taji. Yang terakhir ini seperti tumor tulang yang membuat sendi sulit bergerak.
Istilah akromion berasal dari bahasa Yunani: akros , yang berarti “lebih tinggi” dan mos “bahu”. Kadang-kadang juga dikenal sebagai proses akromion.
Indeks artikel
Karakteristik
Skapula, atau tulang belikat, dengan ekstremitas eksternal lateral memiliki tonjolan yang berkembang dan menebal sampai terpisah dari tulang, yang disebut tulang belakang skapula. Kemudian proyeksi itu membentuk semacam tepi lebar yang mirip dengan dayung dan disebut akromion.
Akromion memiliki beberapa wajah dan tepi: wajah atas, wajah bawah, perbatasan eksternal atau lateral, perbatasan internal medial, dan ekstremitas eksternal lateral.
Wajah bagian atas
Ini memiliki permukaan kasar yang penuh dengan lubang atau foramina nutrisi yang dilalui pembuluh darah. Bentuknya cembung dan tepat di bawah kulit.
bawah
Wajah ini berbentuk cekung dan berpenampilan halus. Tepat di atas sendi glenohumeral atau scapulohumeral, dipisahkan oleh ruang subakromial. Ketika jarak ruang subakromial dari akromion diperpendek, wajah ini bertabrakan atau bergesekan dengan otot-otot di atas sendi (rotator cuff).
Tepi luar atau lateral
Ini digunakan untuk memasukkan beberapa fasikulus otot deltoid (fasikulus tengah), oleh karena itu permukaannya kasar dan tebal, karena memiliki 3 hingga 4 tuberkel yang memungkinkan cengkeraman yang lebih baik untuk serat otot.
Batas dalam medial
Ini sesuai dengan struktur yang berartikulasi dengan klavikula (ekstremitas eksternal atau akromial klavikula) untuk membentuk sendi acromioclavicular. Untuk alasan ini, ia memiliki pusat elips yang sangat cocok dengan klavikula. Kedua permukaan artikular ditutupi oleh jaringan fibrokartilaginosa.
Di daerah ini terdapat ligamen yang membantu penyatuannya, yang disebut ligamen acromio-clavicular (superior dan inferior), meskipun penyatuan kedua struktur ini juga diperkuat oleh ligamen coracoclavicular. Tepi ini lebih pendek dari tepi samping.
Ekstremitas luar lateral
Ini adalah tempat penyisipan ligamen akromiokorakoid. Situs ini dikenal sebagai puncak akromion.
Jenis-jenis akromion menurut bentuk muka bagian bawahnya
Mereka berbeda pada dasarnya dengan sudut kemiringan sebelumnya, yang membuatnya berubah bentuk.
Datar
Ini memiliki sudut kemiringan anterior 13,18. Ini adalah bentuk yang paling jarang ditemukan pada populasi (17,1%) dan juga paling sedikit terlibat dalam kasus pasien dengan robekan rotator cuff (3%).
Lengkung
Dalam hal ini, sudut kemiringan di atas adalah 29,98. Ini adalah yang paling banyak ditemukan di populasi, dengan frekuensi 42,9%. Bentuk akromion ini adalah yang kedua paling terkait dengan robekan rotator cuff (24,2%).
Ketagihan atau ketagihan
Sudut kemiringan di atas adalah 26,98. Ini adalah frekuensi kedua, ditemukan pada 39,3% kasus, tetapi merupakan kasus dengan persentase tertinggi terkait dengan kasus robekan rotator cuff (69,8%). Bentuk kait meningkatkan risiko bergesekan dengan otot.
Jenis akromion. Sumber asli: Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Hubungan arsitektur akromial dengan penyakit rotator cuff. Med Olahraga Clin 1991; 10 (4): 823-838. Gambar diambil dari: Hoyas J. Terapi regeneratif tendon supraspinatus: studi yang dilakukan pada caral murine cedera kronis. 2014. Sarjana bekerja untuk memenuhi syarat untuk gelar Doktor di Biologi. Universitas Complutense Madrid. Tersedia di: eprints.ucm.es. Gambar yang diedit.
Fungsi
Akromion, bersama dengan prosesus coracoid, ligamen coracoacromial dan serat otot deltoid, membentuk struktur fungsional yang sangat penting yang disebut lengkungan coracoacromial atau kubah acromiocoracoid.
Jika, sebagai tambahan, dua struktur lagi ditambahkan, seperti tulang belakang skapula dan sendi acromioclavicular, ngarai supraspinatus hadir.
Otot dan tendon rotator cuff meluncur melalui area ini dan terkait erat dengan bursa subacromial dan subdeltoid, juga dikenal secara kolektif sebagai bursa subacromyodeltoid.
Akromion juga berfungsi sebagai tempat perlekatan otot deltoid. Ini juga merupakan bagian dari sendi penting yang disebut acromioclavicular (persimpangan antara klavikula dan akromion tulang belikat).
Akhirnya membentuk bahu.
Kelainan atau patologi
– Os acromiales
Ketika kita lahir, akromion memiliki 4 pusat pengerasan yang disebut pra-akromion, meso-akromion, meta-akromion dan basi-akromion, tetapi pada sekitar 12 tahun pusat yang disebut basi-akromion bergabung dengan tulang belakang skapula, sedangkan sisa pengerasan lainnya pusat berkumpul di antara mereka sendiri, antara 15 sampai 18 tahun.
Namun, dalam persentase kecil individu (2%) ada kelainan di mana beberapa pusat osifikasi atau beberapa di antaranya tidak menyatu.
Pada kebanyakan kasus, kelainan ini hanya bersifat anatomis dan tidak menimbulkan gejala. Di sisi lain, di sisi lain dapat menghasilkan rasa sakit karena syok subakromial atau ketidakstabilan di daerah yang menyimpang.
– Sindrom jebakan atau pelampiasan
Pelambatan otot dapat terjadi karena berbagai penyebab, yang utama adalah : trauma, mikrotrauma, masalah degeneratif, morfologi atau kemiringan akromion, tenosinovitis kaput panjang biseps, penebalan ligamen coracoacromial, ketidakstabilan sendi glenohumeral, antara lain. .
Penyebab umum pelampiasan rotator cuff adalah taji akromial atau osteofit. Taji akromial adalah benjolan tulang atau tumor yang umumnya terjadi pada aspek bawah dan anterior akromion. Hal ini disebabkan oleh perubahan degeneratif dimana terjadi proliferasi tulang yang abnormal pada titik tersebut.
Sindrom pelampiasan terjadi secara bertahap, dari kurang ke lebih. Bursa atau kantong sinovial adalah jaringan ikat longgar yang berfungsi sebagai pelumas sendi selama gerakan, memisahkan otot dan tulang, mencegahnya bersentuhan langsung (gesekan atau geser). Ketika harmoni sendi bahu hilang, proses pelampiasan bisa dimulai.
Langkah pertama pada cedera ini (tahap I) adalah perkembangan bursitis atau tendonitis, yang disebut bursitis subacromial atau sindrom impaksi. Pada bursitis, jaringan ikat meradang dan jika ini berlanjut, tendon dan otot juga meradang.
Tahap II adalah tendinosis, di mana tendon mulai aus, merosot, dan melemah. Pada tahap III, tendon manset rotator sebagian atau seluruhnya pecah.
Perlakuan
Perawatan untuk patologi ini adalah dekompresi subacromial, ini adalah prosedur bedah, yang dapat dilakukan secara arthroscopic.
Prosedur ini melibatkan pengangkatan jaringan yang meradang, ligamen coracoacromial, dan bagian dari tulang akromion untuk membuatnya persegi (achromoplasty). Dengan cara ini, ruang subakromial meningkat dan gesekan tendon manset rotator dengan tulang akromion dihindari.
– Dislokasi atau dislokasi sendi acromioclavicular
Penyatuan klavikula dengan akromion dapat mengalami trauma yang melukai penyatuan ini pada derajat yang berbeda. Cedera diklasifikasikan menjadi 3 kelas.
Pada dislokasi derajat pertama, traumanya ringan dan hanya terdapat peregangan pada ligamen akromioklavikularis.
Sedangkan pada derajat 2 terdapat robekan ringan pada kedua ligamen acromioclavicular dan coracoclavicular. Akhirnya, derajat 3 kedua ligamen benar-benar robek.
– Osteoarthritis pada sendi acromioclavicular
Patologi ini ditandai dengan degenerasi tulang rawan sendi acromioclavicular karena penuaan atau gerakan bahu yang berlebihan. Mungkin ada hipertrofi sendi, peradangan, dan pembentukan osteofit yang menghasilkan tonjolan berduri pada tulang. Semua ini menghasilkan nyeri sendi.
Referensi
- Benaventes E. Sindrom dampak subakromial pada bahu. Peru dari Reumatologi , 2001; 7 (2): 1-5. Tersedia di: sisbib.unmsm.edu.pe
- Sabag-Ruíz E, González-González R, Cabrera-Valle M. Osteofit akromial pada sindrom pelampiasan bahu. Diagnosis dan prevalensi. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (2): 155-160. Tersedia di: medigraphic.com
- Orduña Valls J, Nebreda Clavo C, Ojeda Niño A, Aliaga Font L, Vallejo Salamanca R. Teknik intervensi yang dipandu radio untuk pengobatan nyeri bahu. Soc.Esp.Pain 2014; 21 (2): 112-117. Tersedia di: scielo.isciii.es
- Kontributor Wikipedia. “Acromion”. Wikipedia, ensiklopedia gratis . Wikipedia, Ensiklopedia Bebas, 16 September 2019. Web. 4 Oktober 2019.Tersedia di: Wikipedia.org
- Kontributor Wikipedia, «Skapula», Wikipedia, ensiklopedia gratis, 5 September 2019, 21:40 UTC, Tersedia di: Wikipedia.org
- Hoyas J. Terapi regeneratif tendon supraspinatus: studi yang dilakukan pada caral murine cedera kronis. Gelar Bekerja untuk memenuhi syarat untuk gelar Doktor Biologi. Universitas Complutense Madrid. Tersedia di: eprints.ucm.es
- Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Hubungan arsitektur akromial dengan penyakit rotator cuff. Med Olahraga Clin 1991; 10 (4): 823-838.
- Kontributor Wikipedia. “Dislokasi acromioclavicular”, Wikipedia, Free Encyclopedia, 28 Juni 2019, 17:49 UTC, en.wikipedia.org.
