aponeurosis adalah struktur anatomi berserat, dibuat dari serat kolagen, yang berfungsi sebagai penutup untuk otot di beberapa area tubuh. Fungsi utamanya adalah untuk menyatukan otot-otot ke bagian lain dari tubuh melalui pengelompokan ini melalui tendon.
Perlu dicatat bahwa aponeurosis juga dapat bergabung dengan serat-seratnya membentuk struktur yang bahkan lebih tahan. Hal ini penting secara klinis saat melakukan prosedur pembedahan, karena merupakan struktur yang mendukung periode pasca operasi, terutama pada operasi perut.
Oleh Dr. Johannes Sobotta – WIKIMEDIA COMMONSFile: Sobo 1909 249.png, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=76878330
Ada beberapa titik di mana aponeurosis lebih lemah dan mungkin ada penonjolan jaringan intra-abdomen melalui lubang di dalamnya. Cedera ini dikenal sebagai hernia.
Dalam operasi perut, aponeurosis dilanggar, yang membentuk area yang lemah. Kebocoran isi intra-abdomen melalui area yang lemah, yang dibuat oleh sayatan bedah, dikenal sebagai herniasi atau hernia bedah.
Aponeurosis yang terletak di telapak kaki dapat menyebabkan rasa sakit akibat beban olahraga yang berlebihan pada atlet yang mengerahkan upaya besar pada anggota tubuh bagian bawah, seperti pelari.
Indeks artikel
Karakteristik
Anatomist90 [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]
Aponeurosis adalah jaringan fibrosa tipis berwarna putih mutiara. Serat jaringan ikatnya terutama kolagen dan memiliki kemiripan yang besar dengan tendon pada studi mikroskopis.
Fungsi
Fungsi utama aponeurosis adalah untuk menyatukan kelompok otot dengan organ lain, termasuk tulang. Ada juga area di mana dua aponeurosis berpotongan, membentuk jaringan yang lebih tahan, seperti yang terjadi di perut.
Pertimbangan klinis
– Aponeurosis perut
Ketebalan aponeurosis tidak sama di semua area tubuh. Karena alasan inilah ada area yang lemah di mana kelainan bentuk yang disebut hernia dapat terbentuk.
Hernia adalah kantung dengan isi rongga perut yang melewati area aponeurosis yang lemah. Hernia dibedakan berdasarkan lokasinya. Yang paling umum adalah hernia umbilikalis dan inguinalis.
Setelah operasi intra-abdominal, fasia dilemahkan oleh sayatan. Kelemahan ini dapat menyebabkan pembentukan hernia bedah atau eventrations.
Diagnosis dan pengobatan
Kecurigaan diagnostik dimulai dengan gejala ketidaknyamanan, nyeri dan massa yang keluar melalui beberapa titik di daerah perut, terutama selangkangan atau pusar, atau melalui bekas luka operasi.
Secara umum, pasien melaporkan bahwa massa menonjol ketika melakukan beberapa aktivitas kekuatan dan berkurang saat istirahat.
Pasien yang paling rentan terhadap jenis patologi ini adalah mereka yang mengalami peningkatan tekanan intra-abdomen. Misalnya, orang yang harus mengangkat beban berat, batuk kronis atau mereka yang menderita sembelit.
Diagnosis hernia dan eventrations dibuat dari pemeriksaan klinis, ketika dokter melihat kebocoran konten melalui titik lemah alami aponeurosis.
Perawatan cedera ini selalu bedah, dan terdiri dari perbaikan kelemahan aponeurotik. Kadang-kadang jaring khusus harus ditempatkan untuk memperkuat permukaan berserat untuk mencegah kekambuhan di masa depan.
Oleh Anpol42 – Karya sendiri, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18797834
Hernia dan eventrations harus dioperasi ketika didiagnosis karena bahaya komplikasi.
Komplikasi yang paling berbahaya adalah di mana beberapa bagian usus terperangkap di dalam hernia tanpa mendapatkan suplai darah. Kondisi ini dikenal sebagai hernia tercekik dan merupakan keadaan darurat bedah.
– Aponeurosis plantaris
Di telapak kaki juga terdapat struktur aponeurotik yang menutupi otot dan tendon. Struktur ini melekat pada tumit dari belakang dan ke jari kaki dari depan.
Oleh Rlgdias – Karya sendiri, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5836778
Biasanya, aponeurosis plantar memungkinkan mobilitas tendon normal dan gerakan gaya berjalan. Namun, dapat menghadirkan beberapa variasi yang membuat kaki menjadi nyeri.
Ketika aponeurosis sangat panjang, itu menyebabkan “kaki datar” yang terkenal. Ada penurunan kelengkungan normal kaki, yang menyebabkan rasa sakit.
Sebaliknya, jika aponeurosis pendek terjadi peningkatan kelengkungan dan lengkung plantar cenderung lebih tinggi dari normal.
Pada kedua patologi, perawatannya cenderung penempatan sisipan sepatu yang dibuat khusus oleh seorang profesional.
Oleh Goodreg3 – Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=70162882
– Plantar fasciitis kronis atau nyeri
Plantar fasciitis adalah kondisi yang sangat umum dan penyebab utama nyeri tumit. Ini melibatkan rasa sakit yang parah di telapak kaki saat berjalan, yang dapat ditemukan dari tumit ke tengah telapak kaki.
Rasa sakit yang khas membaik dengan aktivitas fisik dan memburuk dengan waktu istirahat yang lama. Untuk alasan ini, orang dengan patologi ini melaporkan rasa sakit yang parah saat bangun yang membaik sepanjang hari.
Patofisiologi, diagnosis dan pengobatan
Plantar fasciitis dikaitkan dengan kelebihan beban pada otot plantar, baik karena postur tubuh yang buruk, obesitas, kurangnya elastisitas dan kelelahan pada otot plantar karena olahraga yang berlebihan.
Pasien datang dengan rasa sakit di tumit atau kaki tengah. Terkadang Anda sudah mengalaminya begitu lama sehingga Anda mengambil postur sambil berjalan untuk menghindari rasa sakit. Postur ini dikenal sebagai antalgic, yang akhirnya menyebabkan rasa sakit di lutut dan punggung.
Oleh Injurymap – https://www.injurymap.com/free-human-anatomy-illustrations, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=67158437
Perawatan hampir selalu klinis, termasuk pemberian analgesik oral dan injeksi kortikosteroid langsung ke area nyeri. Penempatan perban yang mencegah ketegangan plantar juga umum.
Di atas segalanya, penting untuk memodifikasi alas kaki. Baik dengan penempatan sol, penyangga tumit, atau mengganti alas kaki tergantung pada jenis jejak kaki, bagian perawatan ini sangat penting untuk pemulihan penuh.
Plantar fasciitis adalah penyakit yang membaik perlahan dengan indikasi medis berikut. Perbaikan kondisi tidak diharapkan sebelum 6 sampai 8 minggu pertama pengobatan.
Pada pasien yang teknik konservatifnya gagal, perawatan bedah harus dipertimbangkan. Tapi ini dilakukan dalam beberapa kasus plantar fasciitis terisolasi.
Referensi
- Bordoni B, Mahabadi N, Varacallo M. (2019). Anatomi, Fasia. StatPearls Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Rivero Fernández, Miguel, & Sanz Moya, Patricia. (2014). Nyeri pada dinding perut. Jurnal Penyakit Pencernaan Spanyol. Diambil dari: isciii.es
- Kingsnorth A. (2006). Penatalaksanaan hernia insisional. Sejarah Royal College of Surgeons of England. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Schwartz, Emily N, dan John Su. (2014). Plantar fasciitis: ulasan singkat. Jurnal Permanen 18.1. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Jenkins, JT, & O’Dwyer, PJ (2008). Hernia inguinalis. BMJ. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Lim, AT, Bagaimana, CH, & Tan, B. (2016). Manajemen plantar fasciitis dalam pengaturan rawat jalan. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov