Apakah Jenis Sampel Mempengaruhi Hasil Pengujian COVID-19?

Ringkasan:

Studi menunjukkan dahak mungkin merupakan sampel yang paling dapat diandalkan untuk tes diagnostik COVID-19.
Tes terus meningkat dari waktu ke waktu.
Apa pun jenis sampelnya, negatif palsu dan positif palsu dimungkinkan.

Sementara Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) saat ini merekomendasikan swab nasofaring untuk pengujian COVID-19, ada beberapa jenis sampel dan swab berbeda yang dapat digunakan untuk tes diagnostik. Mereka termasuk:

Usap hidung (di dalam hidung)
Usap nasofaring (jauh di dalam hidung, mencapai bagian belakang tenggorokan)
Usap orofaringeal (tenggorokan, melalui mulut)
Air liur
Sputum (dahak)

Bahkan pada orang dengan infeksi COVID-19 yang dikonfirmasi, virus tidak ditemukan secara merata di situs-situs ini, mempertanyakan mana yang paling akurat.

Sampel Mana yang Terbaik untuk Pengujian COVID-19?

Meskipun masih terlalu dini untuk jawaban pasti tentang jenis sampel mana yang memungkinkan untuk hasil tes yang paling akurat, pra-cetak 19 Mei dari meta-analisis dari 11 studi menemukan bahwa tes dahak adalah yang paling efektif, mengidentifikasi 71% kasus positif. . Karena masing-masing dari 757 pasien yang terlibat dalam analisis memiliki diagnosis COVID-19 yang dikonfirmasi, ini berarti pengujian sampel dahak masih melewatkan 29% kasus.

Apa itu dahak?

Dahak, atau dahak, adalah zat berlendir yang disekresikan oleh sel-sel di saluran pernapasan bagian bawah. Anda bisa mendapatkan sampel dahak dengan batuk paksa ke dalam wadah.

Meta-analisis menunjukkan penyeka nasofaring adalah yang paling akurat kedua dengan tingkat kepositifan 54%. Penyeka orofaring adalah yang paling tidak akurat dengan tingkat positif 43%.

Sebuah studi 26 Mei, yang tidak termasuk dalam meta-analisis itu, menemukan bahwa usap hidung hampir sama baiknya dalam mendeteksi virus seperti usap nasofaring.

Apa Artinya Ini Bagi Anda

Sulit untuk mendapatkan banyak orang untuk melakukan tes diagnostik yang membutuhkan sampel yang menyakitkan seperti swab nasofaring. Sampel dahak—yang dapat diambil dengan batuk dan meludah—tidak menimbulkan rasa sakit dan mudah diberikan. Mengetahui bahwa penelitian menunjukkan sampel dahak tes COVID-19 termasuk yang paling akurat adalah dorongan lebih lanjut untuk mempertimbangkan opsi tersebut jika Anda perlu dites.

Riset Tambahan

Analisis peraturan yang diterbitkan oleh para ilmuwan di Rutgers Clinical Genomics Laboratory mengevaluasi keefektifan tes diagnostik COVID-19 mereka menggunakan berbagai sampel dan jenis swab. Menggunakan 30 sampel yang dipastikan positif COVID-19, para ilmuwan menemukan 100% swab nasofaring mengonfirmasi hasil positif ini. Mereka juga menemukan bahwa sampel air liur yang dikumpulkan sendiri sepenuhnya sesuai dengan hasil tes nasofaring. Setidaknya satu penelitian lain juga menemukan bahwa tes air liur memberikan hasil yang mirip dengan penyeka nasofaring.

Seberapa Akurat Tes COVID-19?

Keakuratan tes COVID-19 akan bergantung, setidaknya sedikit, pada tes spesifik yang digunakan. Di Amerika Serikat, sebagian besar pengujian langsung untuk virus menggunakan teknik laboratorium yang disebut rt-PCR, yang, secara teori, dapat mendeteksi virus dalam jumlah kecil sekalipun dalam sampel. Namun, sensitivitas dan spesifisitas akan bervariasi baik oleh uji spesifik yang digunakan maupun jenis swab yang diberikan.

Sensitivitas vs Spesifisitas

Sensitivitas adalah persentase orang yang terinfeksi yang benar-benar menunjukkan hasil tes positif.
Spesifisitas adalah persentase orang yang tidak terinfeksi yang benar-benar menunjukkan hasil tes negatif.

Studi kecil dan awal terhadap individu yang akhirnya didiagnosis dengan COVID-19 menemukan bahwa 11% hingga 30% dari mereka awalnya salah dites negatif, bahkan ketika mereka menunjukkan gejala.

Untungnya, tes yang saat ini tersedia di AS seharusnya bekerja lebih baik. NxTAG CoV Extended Panel Assay, yang menerima otorisasi penggunaan darurat dari FDA pada bulan Maret, misalnya, menunjukkan kasus positif palsu dan negatif palsu yang rendah, menunjukkan sensitivitas 97,8% dan spesifisitas 100%. Tes ini menggunakan sampel swab nasofaring.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Tidak semua tes swab COVID-19 sama. Penelitian menunjukkan bahwa penyeka nasofaring lebih baik daripada penyeka tenggorokan. Tes dahak mungkin lebih baik. Namun, jika pusat pengujian lokal Anda hanya menawarkan penyeka tenggorokan, jangan pergi. Beberapa informasi lebih baik daripada tidak sama sekali.

Karena tidak ada tes yang sempurna, ambillah hasil tes negatif apa pun dengan sebutir garam. Jika Anda merasa sakit, isolasi diri Anda sebisa mungkin agar tidak menulari orang lain jika hasil Anda salah.

Cara Merawat COVID-19 di Rumah

Informasi dalam artikel ini adalah yang terbaru pada tanggal yang tercantum, yang berarti informasi yang lebih baru mungkin tersedia saat Anda membaca ini. Untuk pembaruan terkini tentang COVID-19, kunjungi halaman berita virus corona kami.

8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

Mohammadi A, Esmaeilzadeh E, Li Y, Bosch RJ, Li J. Deteksi SARS-CoV-2 di Berbagai Situs Pernafasan: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta. Pracetak. medRxiv . 2020;2020.05.14.20102038. doi:10.1101/2020.05.14.20102038
Péré H, Podglajen I, Wack M, dkk. Pengambilan Sampel Usap Hidung untuk SARS-CoV-2: Alternatif Nyaman di Saat Kekurangan Usap Nasofaring. Mikrobiol J Clin . 2020;58(6):e00721-20. Diterbitkan 2020 26 Mei. doi:10.1128/JCM.00721-20
Laboratorium Genomik Klinis Rutgers. RINGKASAN PENGUJIAN SARS-CoV-2.
Pasomsub E, Watcharananan SP, Boonyawat K, dkk. Sampel air liur sebagai spesimen non-invasif untuk diagnosis penyakit coronavirus 2019: studi cross-sectional [diterbitkan online sebelum dicetak, 15 Mei 2020]. Mikrobiol Klinik Menginfeksi . 2020;S1198-743X(20)30278-0. doi:10.1016/j.cmi.2020.05.001
Lippi G, Simundic A, Plebani M. Potensi kerentanan preanalitik dan analitik dalam diagnosis laboratorium penyakit coronavirus 2019 (COVID-19). Kimia Klinis dan Kedokteran Laboratorium doi:10.1515/cclm-2020-0285
Lee TH, Lin RJ, Lin RTP, dkk. Menguji SARS-CoV-2: Bisakah Kita Berhenti di Dua. Klinik Menginfeksi Dis. Doi:10.1093/cid/ciaa459
Fang Y, Zhang H, Xie J, dkk. Sensitivitas CT Dada untuk COVID-19: Perbandingan dengan RT-PCR. Doi : 10.1148/radiol.2020200432
Chen JH, Yip CC, Chan JF, dkk. Performa klinis Luminex NxTAG CoV Extended Panel untuk deteksi SARS-CoV-2 pada spesimen nasofaring pasien COVID-19 di Hong Kong. Mikrobiol J Clin . 2020;JCM.00936-20. doi:10.1128/JCM.00936-20