Apa itu vena basilika?
vena basilika adalah vena milik sistem drainase vena superfisial dari ekstremitas atas. Kelahiran dan lintasannya relatif bervariasi dan patologinya jarang terjadi. Secara etimologis, namanya berasal dari bahasa Yunani yang terdengar basiliké , yang berarti “kingdom” atau “pantas untuk raja.”
Secara semantik, istilah Yunani ini berkembang untuk memperoleh berbagai arti, di antaranya dari “yang paling penting”, sebuah arti yang diciptakan dalam pengobatan Galenic mengingat fakta bahwa vena basilika diperlakukan sebagai pembuluh yang paling penting untuk melakukan phlebotomies dan pertumpahan darah. ekstremitas atas.
Lokasi vena basilika
Dalam konstitusinya, sistem vena lengan memiliki dua komponen: sistem vena superfisial (dimana vena basilika berada) dan sistem vena dalam. Pengetahuan tentang anak-anak sungai, fungsi, dan anatomi vena basilika sangat penting saat ini.
Ini karena memungkinkan, antara lain, penentuan beberapa patologi vaskular ekstremitas atas. Selanjutnya, vena ini merupakan pilihan akses vaskular pada pasien dengan kebutuhan hemodialisis.
Jalur vena basilika
Meskipun ada banyak variabilitas sehubungan dengan asal pembuluh vena ini, jalur dan hubungan yang paling banyak diterima adalah yang dijelaskan di bawah ini:
Bagian lengan bawah
Vena basilika memulai perjalanannya di bagian ulnaris atau ulnaris (medial) dari jaringan vena dorsal tangan. Setelah perjalanan singkat di permukaan posteriornya, ia condong ke depan untuk melakukan perjalanan hampir selalu secara superfisial dan di atas fasia dan otot di sisi medial lengan bawah.
Pada titik inilah ia memperoleh nama vena basilika lengan bawah. Setelah mencapai sendi siku, itu terletak di permukaan anterior, tepat di bawahnya.
Bagian brakialis
Itu naik saluran internal siku; Setelah ini ia naik miring antara otot bisep brachii dan pronator teres untuk kemudian melintasi arteri brakialis, dari mana ia dipisahkan oleh lacertus fibrosa (lembaran fibrosa yang memisahkan arteri dari vena).
Filamen saraf kutan medial lengan bawah berjalan di depan dan di belakang bagian vena basilika ini.
Akhirnya, ia mengakhiri perjalanannya dengan berlari di sepanjang batas medial otot biseps brachii, menusuk fasia dalam sedikit di bawah bagian tengah lengan, dan kemudian naik ke sisi medial arteri brakialis, sampai mencapai batas bawah teres. otot utama di mana ia berlanjut sebagai cabang dari vena humerus internal.
Anak sungai, anastomosis, dan variabilitas
Di antara variasi yang diketahui sesuai dengan anatomi vena basilika, berikut ini adalah beberapa yang paling diterima:
- Kadang-kadang mungkin mengalir ke atau menjadi anak sungai dari vena aksilaris bukannya berakhir di vena humerus interna.
- Bagian antebrachial dari vena basilika mungkin memiliki anastomosis dengan vena radial yang dalam.
- Bagian brakialis dari vena basilika mungkin memiliki anastomosis dengan vena sefalika lengan. Anastomosis yang paling umum dikenal adalah vena ulnaris median.
- Vena humerus sirkumfleksa posterior dan anterior dapat bergabung dengan vena basilika sebagai cabang pada saat yang tepat sebelum yang terakhir bertemu dengan vena humerus untuk menghasilkan vena aksilaris.
Fungsi vena basilika
Vena basilika, serta kumpulan vena yang termasuk dalam sistem drainase vena superfisial ekstremitas atas, menunjukkan karakteristik utamanya yang terdiri dari pembuluh darah dengan kapasitas volumetrik yang lebih besar.
Karena berhubungan dengan vena yang berjalan di sepanjang bagian lateral ekstremitas atas dan, pada gilirannya, karena berjalan secara keseluruhan, tidak mungkin untuk memisahkan fungsi vena basilika secara segmental.
Hanya peran fisiologisnya sebagai pembuluh drainase darah lengan yang dapat dijelaskan, yang bekerja bersama dengan komponen lain dari sistem vena superfisial ekstremitas atas.
Kemungkinan masalah
Di antara beberapa patologi di mana vena basilika dapat terganggu, perlu untuk memperhitungkan cedera yang melibatkan ekstremitas, flebitis tusukan, keadaan hiperkoagulasi dan kerusakan endotel yang mengkondisikan stasis vena (kondisi trias Virchow) dan menyebabkan gambaran vena basilika. trombosis.
Trombosis vena pada ekstremitas atas cukup jarang, tidak seperti trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah; namun, entitas terkait yang dikenal sebagai sindrom Paget-Schrotter, juga disebut sindrom outlet toraks atau cervicothoracic, telah dijelaskan.
Sindrom ini dikategorikan menjadi 3 subkelompok, tergantung pada struktur yang dikompresi; Dalam kasus ini, kompresi vena menjadi perhatian khusus, sesuai dengan subkelompok vaskular yang paling umum di atas subkelompok arteri, dan terlihat pada 3 hingga 4% kasus dengan sindrom ini.
Ini terdiri dari trombosis yang mungkin primer dan sekunder; Kondisi ini juga dikenal sebagai trombosis stres. Sindrom ini dijelaskan oleh Paget pada tahun 1875; dan oleh Schrötter, pada tahun 1884.
Patofisiologinya meliputi kompresi vena yang terletak di bawah pektoralis minor dan metode diagnostik pilihan dilakukan dengan venografi.
Mengenai manifestasi klinisnya, tanda dan gejala mulai terlihat 24 jam setelah trombosis dengan edema, pelebaran vena kolateral, perubahan warna dan nyeri terus menerus.
Akhirnya, ekstremitas atas menjadi dingin dan pasien melaporkan kesulitan dalam mobilitas jari. Penting untuk dicatat bahwa distensi sistem vena terutama terlihat pada vena basilika dan sefalika.
Pengobatan pilihan untuk sindrom ini saat ini adalah fibrinolitik, yang dimulai antara 3 sampai 5 hari pertama setelah timbulnya gambaran klinis, telah terbukti 100% efektif.
Referensi
- Falconer MA, Weddell G. Kompresi costoclavicular dari arteri dan vena subklavia: kaitannya dengan sindrom skalenus anticus. Lancet 1943; 2: 539.
- Drake RL, Vogl A., Mitchell, AWM GREY. Anatomi untuk siswa + Konsultasi Siswa. 2011. Lain-lain. Madrid.
- Liñares S. [Internet]. Sistem peredaran. Dipulihkan dari: anatomia-vascular.blogspot.com.es
- Peivandi MT, Nazemian Z. Fraktur klavikula dan trombosis vena dalam ekstremitas atas. Ortopedi. 2011; 34 (3): 227.
- Vena basilika di lengan bawah. Dipulihkan di: imaios.com
