Plasmodium adalah genus protozoa, eukariota bersel tunggal, yang membutuhkan inang (manusia) dan vektor (nyamuk betina dari genus Anopheles ) untuk melakukan siklus hidupnya. Mereka khas daerah dengan iklim hangat (tropis).
Dalam genus ini total 175 spesies telah dideskripsikan, beberapa di antaranya bertanggung jawab atas perkembangan penyakit malaria (malaria) pada manusia. Lainnya juga menyebabkan patologi pada hewan lain seperti burung dan reptil.
Plasmodium falciparum dalam eritrosit. Sumber: Kredit Foto: Penyedia Konten: CDC / Dr. Mae MelvinTranswiki disetujui oleh: w: en: Pengguna: Dmcdevit [Domain publik], melalui Wikimedia Commons
Malaria adalah penyakit yang mendatangkan malapetaka di negara-negara yang tidak memiliki jaringan kesehatan masyarakat dengan persediaan yang diperlukan untuk menghadapinya. Secara global telah dilaporkan bahwa 90% kasus terjadi di sub-Sahara Afrika, diikuti oleh Asia Tenggara dan Kawasan Mediterania Timur.
Penting untuk mengambil tindakan pencegahan ketika bepergian ke daerah di mana penyakit ini lazim.
Indeks artikel
Karakteristik umum
Organisme yang membentuk genus Plasmodium dianggap eukariotik , yang berarti bahwa sel mereka memiliki tiga komponen penting dari setiap sel: membran sel, sitoplasma dan nukleus.
Ciri khas organisme eukariotik adalah bahwa materi genetik ( DNA dan RNA ) dibatasi oleh membran dalam organel yang dikenal sebagai inti sel.
Demikian juga, selain sebagai eukariota, anggota genus ini adalah uniseluler, yang menyiratkan bahwa mereka adalah makhluk sederhana yang terdiri dari satu sel.
Demikian pula, mereka adalah parasit intraseluler. Bentuk parasit organisme dari genus Plasmodium membutuhkan sel yang masuk (hepatosit di hati dan eritrosit ) untuk bereproduksi dan berkembang dengan baik.
Sebagian besar anggota genus Plasmodium adalah patogen. Ini berarti bahwa mereka mampu menyebabkan penyakit. Mereka dapat menyebabkan penyakit pada vertebrata , seperti reptil, hewan pengerat, dan burung. Khususnya pada manusia mereka adalah agen penyebab malaria.
Untuk memenuhi siklus hidupnya dengan benar, Plasmodium membutuhkan vektor. Ini tidak lebih dari agen yang fungsinya untuk mengangkut dan menularkan patogen dari makhluk hidup yang terinfeksi ke makhluk lain yang tidak terinfeksi.
Dalam pengertian ini, vektor Plasmodium adalah betina dari genus nyamuk Anopheles . Dari lebih dari 400 spesies nyamuk ini, hanya 30 yang merupakan vektor Plasmodium .
Taksonomi
Klasifikasi taksonomi genus Plasmodium adalah sebagai berikut:
Domain: Eukarya
Kingdom: Protista
Filum: Apicomplexa
Kelas: Aconoidasida
Ordo : Haemosporida
Famili: Plasmodiidae
Genus: Plasmodium
Morfologi
Sebagian besar organisme dari genus ini memiliki tiga bentuk utama: trofozoit, skizon, dan gametosit.
Tergantung pada spesiesnya, bentuk atau tahapan ini akan memiliki morfologi yang berbeda. Ciri-ciri tiga spesies yang paling representatif dari genus ini akan dijelaskan di bawah ini.
Trofozoit
Ini adalah bentuk parasit aktif yang mampu bereproduksi dan makan. Ini adalah salah satu yang memasuki sel untuk melanjutkan untuk memakannya.
Pada spesies Plasmodium vivax , trofozoit memiliki sitoplasma tipe amoeboid yang besar dan warna mulai dari kuning hingga coklat.
Pada Plasmodium falciparum, sitoplasma halus, dengan titik-titik kromatin kecil muncul. Dan pada Plasmodium ovale trofozoit tidak memiliki vakuola dan memiliki beberapa pigmen, selain kompak.
Skizont
Ini adalah fase peralihan dalam siklus hidup organisme dari genus Plasmodium . Dalam Plasmodium ovale , skizon memiliki pigmen yang terkonsentrasi pada apa yang tampak seperti massa, selain menempati lebih dari setengah sitoplasma sel darah merah.
Pada Plasmodium falciparum, skizon tidak terlihat dalam peredaran, karena cytoajuries ditemukan di pembuluh darah. Pigmennya gelap dan sitoplasmanya padat.
Demikian juga pada Plasmodium vivax , skizonnya besar, mampu menutupi seluruh ukuran sel darah merah, selain menghasilkan rata-rata 13 merozoit. Warnanya bergantian antara kuning dan coklat.
Gametosit
Gametosit adalah sel kelamin yang tepat. Mereka dapat terdiri dari dua jenis: makrogametosit atau mikrogametosit.
Gametosit Plasmodium vivax berbentuk oval dan sangat kompak. Ia bahkan dapat menempati seluruh bagian dalam sel darah merah. Pada makrogametosit, kromatin bersifat kompak dan eksentrik, sedangkan pada mikrogametosit bersifat difus.
Dalam kasus Plasmodium ovale , makrogametosit menyajikan kromatin kental dan menyajikan warna coklat yang menempati seluruh sitoplasma. Mikrogametosit memiliki sitoplasma tidak berwarna dengan kromatin tersebar.
Gametosit Plasmodium falciparum berbentuk seperti bulan sabit. Makrogametosit memiliki kromatin kompak dalam satu massa dan dalam mikrogametosit kromatin menyebar.
Habitat
Jika kita berbicara tentang habitat dalam arti kata yang sempit, maka harus ditegaskan bahwa habitat Plasmodium adalah darah manusia, karena di sanalah ia memenuhi sebagian besar siklus hidupnya.
Di dalam darah parasit memiliki kondisi lingkungan yang diperlukan untuk dapat berkembang dengan tenang dan kemudian menginfeksi orang lain.
Demikian juga, Plasmodium adalah organisme yang sepenuhnya tersebar di seluruh planet ini. Namun, setiap spesies memiliki wilayah pengaruhnya sendiri. Di sini yang paling terkenal dan tempat di mana mereka paling melimpah akan disebutkan.
Plasmodium vivax sangat melimpah di negara-negara Asia seperti India, Sri Lanka, Bangladesh, Nepal, dan Pakistan. Plasmodium falciparum mendominasi di wilayah Afrika sub-Sahara dan Plasmodium ovale berlimpah di Afrika Barat, Indonesia, Filipina, dan Papua Nugini.
Penting untuk menyadari hal ini, karena jika seseorang bepergian, mereka harus diberitahu tentang kemungkinan penyakit yang dapat mereka derita. Apalagi jika mereka bepergian ke negara berkembang di mana malaria merajalela.
Lingkaran kehidupan
Siklus hidup organisme dari genus Plasmodium terjadi di dua tempat: di dalam tubuh manusia dan di dalam nyamuk betina dari genus Anopheles .
Pada nyamuk Anopheles
Mengambil infeksi wanita oleh mikroorganisme sebagai awal dari siklus, peristiwa terungkap sebagai berikut:
Ketika betina dari genus Anopheles menggigit seseorang yang terinfeksi beberapa spesies dari genus Plasmodium , ia memperoleh gametosit parasit, yang dibawa ke saluran ususnya, di mana pembuahan terjadi.
Produk ini, zigot dihasilkan yang dikenal sebagai ookinet, yang kemudian berkembang menjadi bentuk kehidupan yang disebut ookista.
Ookista bertanggung jawab untuk memproduksi sporozoit, yang bermigrasi ke kelenjar ludah nyamuk, menunggu untuk menggigit orang yang sehat, di mana mereka dapat memasuki aliran darah orang yang sehat, untuk melanjutkan siklus.
Dalam diri manusia
Begitu berada di dalam aliran darah, sporozit bermigrasi ke hati, menyerang dan menjajah hepatosit, berkat ikatannya dengan reseptor yang diekspresikan pada permukaan sel hati.
Di dalam jaringan hati, sporozoit matang ke tahap siklus berikutnya: skizon. Ia mengalami serangkaian reproduksi aseksual , sehingga memperoleh bentuk lain dari parasit yang disebut merozoit. Rata-rata dua puluh ribu dapat diproduksi di setiap sel.
Siklus hidup Plasmodium. Sumber: Institut Kesehatan Nasional (NIH) [Domain publik], melalui Wikimedia Commons
Akhirnya, sel-sel hati dihancurkan, melepaskan semua merozoit yang tertahan di dalamnya ke dalam aliran darah. Merozoit ini berusaha untuk menyerang sel darah merah (eritrosit) untuk memakan hemoglobin yang mereka bawa.
Di dalam sel darah merah, parasit menemukan kondisi lingkungan yang ideal untuk mencapai kedewasaan. Ketika parasit telah berada di dalam eritrosit untuk waktu yang cukup lama, parasit tersebut melemah dan akhirnya mengalami lisis sel, memecahkan membran sel eritrosit, melepaskan sisa-sisa hemoglobin dan ribuan merozoit ke dalam aliran darah.
Pada titik ini terdapat beberapa merozoit yang matang dan berubah menjadi gametosit (makrogametosit dan mikrogametosit), yang merupakan bentuk infeksius yang dapat diperoleh oleh betina genus Anopheles saat menggigit individu yang terinfeksi malaria. Di sini siklus dimulai lagi.
Klasifikasi
Genus Plasmodium mencakup total 175 spesies. Banyak dari mereka mempengaruhi vertebrata (termasuk manusia), menyebabkan penyakit seperti malaria atau malaria.
Di antara spesies yang paling banyak dipelajari, karena pengaruhnya terhadap kesehatan, berikut ini dapat disebutkan:
- Plasmodium vivax: merupakan salah satu parasit yang paling sering ditemukan sebagai agen penyebab malaria. Untungnya itu menyebabkan varian penyakit ini yang jinak dan tidak mendatangkan malapetaka sebanyak spesies lain.
- Plasmodium falciparum: itu adalah spesies yang paling mematikan dari semuanya. 80% dari kasus malaria yang dilaporkan setiap tahun adalah karena itu. Demikian juga, ini mengancam jiwa (90% kasus). Ini sangat melimpah di benua Afrika, terutama di daerah sub-Sahara.
- Plasmodium malariae: itu adalah salah satu spesies yang bertanggung jawab untuk menghasilkan malaria, tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada anjing. Jenis malaria yang ditimbulkannya relatif jinak, tanpa konsekuensi yang fatal.
- Plasmodium ovale: Juga dianggap sebagai patogen, bertanggung jawab untuk jenis malaria jinak. Ini khas daerah tertentu di benua Asia seperti Filipina dan Indonesia.
- Plasmodium knowlesi: merupakan spesies Plasmodium yang sampai saat ini dianggap sebagai spesies penyebab patologi pada primata lain. Namun, dengan kemajuan teknologi diagnostik molekuler, telah ditentukan bahwa itu juga menyebabkan malaria pada manusia, khususnya di wilayah Malaysia.
Epidemiologi Malaria
Malaria adalah penyakit yang ditularkan oleh parasit dari genus Plasmodium, dengan lima spesies yang disebutkan di bagian sebelumnya sebagai agen penyebab utama.
Dari sudut pandang geografis, itu mempengaruhi negara-negara tropis dan subtropis. Hal ini dikarenakan parasit dan vektornya berkembang secara optimal pada kondisi lingkungan yang berlaku di daerah tersebut.
Penyakit ini di negara-negara ini telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama, terutama di negara-negara yang tingkat kemiskinannya tinggi.
Penularan
Bentuk penularan penyakit malaria adalah melalui gigitan nyamuk betina genus Anopheles. Ini adalah vektor yang memiliki peran menentukan dalam siklus hidup parasit.
Masa inkubasi
Masa inkubasi adalah waktu yang dibutuhkan individu untuk menunjukkan tanda atau gejala apapun setelah parasit masuk ke dalam tubuhnya.
Setiap spesies Plasmodium memiliki masa inkubasi yang berbeda:
- P. falciparum: 7 – 14 hari
- P.vivax: 8 – 14 hari
- P. malariae: 7 – 30 hari
- P. ovale: 8 – 14 hari
Gambaran klinis
Tingkat keparahan gambaran klinis tergantung pada spesies penyebab. Meskipun gejalanya secara umum sama, ketika patogennya adalah spesies Plasmodium falciparum , mereka berkembang ke arah gambaran yang lebih parah.
Di antara gejala dan tanda yang paling representatif dari penyakit ini disebutkan:
- Demam tinggi
- menggigil kedinginan
- berkeringat
- Anemia
- Sakit kepala
- Mual dan muntah
- Nyeri otot
Jika malaria disebabkan oleh Plasmodium falciparum , mungkin ada beberapa tanda yang dianggap “berbahaya” dan memperingatkan adanya komplikasi parah dalam perjalanan penyakit. Diantaranya adalah:
- Penyakit kuning
- Sianosis (Warna biru pada kulit dan selaput lendir, karena kekurangan oksigenasi)
- Sesak napas
- Takipnea (Peningkatan frekuensi pernapasan)
- Hiperemesis (mual dan muntah hebat)
- Hiperpireksia (Demam sangat tinggi)
- Kelainan saraf
Diagnosa
Diagnosis penyakit diberikan melalui tes laboratorium. Yang paling banyak digunakan adalah evaluasi apusan darah tepi, di mana dimungkinkan untuk menentukan ada tidaknya parasit.
Namun, agar hasil tes ini benar-benar andal, perlu orang yang melakukannya adalah seorang ahli. Terkadang, harus diulang beberapa kali untuk mencapai diagnosis yang akurat.
Demikian pula, ada tes lain yang, meskipun lebih mahal, juga lebih andal. Salah satunya adalah Polymerase Chain Reaction (PCR), yang merupakan teknik diagnostik molekuler di mana DNA agen penyebab diidentifikasi . Teknik canggih lainnya termasuk imunofluoresensi tidak langsung dan immunoassay.
Perlakuan
Pengobatan malaria yang paling efektif didasarkan pada kombinasi beberapa obat, di antaranya yang memberikan hasil terbaik adalah klorokuin. Turunan dari artemisinin, kina dikombinasikan dengan doksisilin atau klindamisin, dan meflokuin juga telah digunakan.
Penerapan pengobatan yang cepat penting setelah patologi didiagnosis, karena perawatan yang tertunda dapat menyebabkan komplikasi serius seperti gagal ginjal dan hati, meningitis, gagal napas, anemia hemolitik, dan akhirnya kematian.
Referensi
- Ash, LR dan Oriel, TC (1980). Atlas Parasitologi Manusia. ASCP Press, Chicago
- De Niz M, Burda PC, Kaiser G, Del Portillo HA, Spielmann T, Frischknecht F, Heussler VT. (2017) Kemajuan dalam metode pencitraan: wawasan yang diperoleh tentang Plasmodium Nat Rev Microbiol. ; 15 (1): 37-54
- García, I., Muñoz, B., Aguirre, A., Polo, I., García, A. dan Refoyo, P. (2008). Manual laboratorium parasitologi. Koksidia darah. Seri Parasitologi Reduca (Biologi). 1 (1) 49-62
- Mota MM, Rodriguez A (2001) Migrasi melalui sel inang oleh apicomplexan
- Mikroba menginfeksi. 3: 1123-1128.
- Tobon, A. (2009). Tanda bahaya pada penderita malaria. biomedis. Jurnal Institut Kesehatan Nasional. 29 (2).
- Trager, W; JB Jensen (1976). “Parasit malaria manusia dalam budaya berkelanjutan”. Sains. 193 (4254): 673-5.