fleksor polisis brevis adalah otot kelompok intrinsik tangan, yang merupakan bagian dari eminensia tenar. Ini terdiri dari dua kepala atau perut berotot, satu dangkal dan yang lain dalam. Fungsi utamanya adalah untuk berkolaborasi dalam gerakan oposisi ibu jari, atau penjepit, yang merupakan fungsi mendasar dan khas dari tangan manusia.
Baik struktur dan persarafan otot ini menjadi subjek penelitian dan kontroversi hingga hari ini. Beberapa penulis menganggap bahwa itu tidak memiliki bagian yang dalam, tetapi perut ini adalah bagian dari otot lain di tangan, adductor pollicis . Perbedaan ini didasarkan pada fakta bahwa ada kasus di mana beberapa bagian otot tidak ada.
Fleksor pendek ibu jari. Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1619992
Cedera pada fleksor polisis brevis dapat dibuktikan pada pemeriksaan fisik menggunakan manuver klinis khusus. Kerusakan otot ini umumnya memerlukan perbaikan bedah.
Indeks artikel
Lokasi dan asal
Otot fleksor brevis ibu jari adalah bagian dari eminensia tenar bersama dengan tiga otot lainnya. Kelompok otot ini terletak di pangkal ibu jari dan bertanggung jawab untuk melenturkan dan menggerakkan ibu jari ke dalam, untuk melakukan gerakan oposisi ibu jari atau menjepit.
Terletak di medial dan inferior otot abductor pollicis brevis dan di atas ibu jari yang berlawanan.
Oleh Anatomist90 – Karya sendiri, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=23015172
Ini terdiri dari dua perut berotot yang disebut superfisial dan dalam, yang memiliki asal berbeda di tulang karpal.
Bagian superfisial berasal dari tonjolan lateral tulang trapezius. Kadang-kadang ditemukan berkas otot yang melekat pada lamina fibrosa retinaculum fleksor.
Mekanisme gerakan otot tangan manusia. Oleh Gambar Buku Arsip Internet – https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14759425146/Halaman buku sumber: https://archive.org/stream/appliedanatomyk00bowe/appliedanatomyk00bowe#page/n155/cara/1up, Tidak ada batasan , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43640951
Asal bagian dalam ada di dua tulang karpal. Ini mencapai aspek lateral trapesium dan aspek medial trapesium besar. Perut ini berhubungan erat dengan otot fleksor polisis longus.
Distal berakhir bergabung dengan fasikulus superfisial untuk membentuk satu otot yang berakhir di ibu jari.
Insersi
Baik bagian superfisial maupun dalam menjadi struktur tendinosa. Setelah berjalan sebagian di sepanjang fleksor polisis longus, berkas dalam akhirnya bergabung dengan berkas superfisial.
Membentuk tendon tunggal, fleksor polisis brevis menempel pada dasar falang proksimal ibu jari dan tulang sesamoid yang tertanam di ligamen yang merupakan bagian dari sendi itu.
Irigasi dan persarafan
Pasokan vaskular dari fleksor brevis ibu jari dipastikan oleh arteri radial, ujung superfisial dan beberapa cabang yang keluar dari lengkungan palmar superfisial , yang merupakan jaringan vaskular kompleks yang membentuk arteri radial dan ulnaris.
Arteri tangan. – Karya sendiri, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12492319
Mengenai persarafan, ini berbeda untuk perut bagian atas dan perut bagian dalam, oleh karena itu menjadi bahan penelitian, penelitian dan kontroversi.
Studi ilmiah yang dilakukan dengan mengukur impuls saraf otot menunjukkan bahwa berkas superfisial menerima persarafan motorik melalui saraf median.
Untuk bagiannya, perut bagian dalam dipersarafi oleh cabang dalam saraf ulnaris atau ulnaris.
Dalam variasi anatomi yang jarang, hanya saraf ulnaris yang bertanggung jawab untuk menginervasi kedua bagian fleksor polisis brevis. Apa yang disebut persarafan ganda juga telah diamati .
Dalam kasus ini, saraf median dan ulnaris bertemu pada satu titik, membentuk lengkungan yang memberikan cabang saraf motorik dan menginervasi otot.
Fitur
Otot fleksor brevis ibu jari bertanggung jawab atas gerakan fleksi ibu jari baik pada dasarnya maupun pada sendi interphalangealnya.
Kontraksinya membawa ibu jari ke dalam dan ke depan. Dengan gerakan ini ia bekerja sama dengan otot ibu jari yang berlawanan dan dengan otot adduktor untuk melakukan salah satu fungsi utama tangan manusia, yaitu mendekatkan ibu jari ke jari-jari lainnya.
Ini dikenal sebagai ibu jari atau penjepit yang berlawanan , dan ini adalah karakteristik mendasar yang membedakan tangan manusia dari tangan primata, karena mereka tidak dapat melakukan gerakan ini.
Gerakan jari telunjuk dan ibu jari manusia. Oleh Almécija, Moyà-Solà & Alba – Almécija S, Moyà-Solà S, Alba DM (2010) Asal Awal untuk Penggenggaman Presisi Seperti Manusia: Studi Perbandingan Falang Distal Pollik di Fosil Hominin. PLoS SATU 5 (7): e11727. doi: 10.1371 / journal.pone.0011727, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12463663
Cedera
Tendon fleksor polisis brevis dapat dipengaruhi terutama oleh trauma yang menyebabkan laserasi atau disinsersi total. Peradangan tendon, atau tendinitis, juga sering menjadi alasan untuk konsultasi.
Neuritis dan trauma yang mengenai nervus ulnaris dan medianus berdampak pada fungsi motorik otot.
Diagnosis cedera fleksor polisis brevis dibuat terlebih dahulu melalui evaluasi klinis. Lokasi trauma yang disajikan oleh pasien memberi dokter ide penting untuk pendekatan diagnostik.
Cara untuk memeriksa otot ini adalah dengan mengisolasinya untuk melihat apakah pasien dapat melakukan adduksi jari. Dokter harus dengan lembut menekan sisa jari tangan, untuk menguncinya. Dengan demikian, pasien diminta untuk membawa ibu jari ke dalam.
Jika individu mampu melakukan gerakan tanpa kesulitan, diasumsikan bahwa tendon tidak mengalami cedera apapun. Jika tidak, bila ada kesulitan besar atau gerakan tidak dapat dilakukan, kemungkinan besar tendon cedera atau terlepas.
Fungsi neurologis juga harus dievaluasi untuk memeriksa integritas saraf ulnaris dan median. Cara tercepat dan paling efisien adalah melalui evaluasi impuls saraf dengan elektromiografi . Tetapi ada juga bukti fisik jika penelitian ini tidak tersedia.
Elektrostimulasi saraf ulnaris. Oleh Paul Anthony Stewart – Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=75865390
Untuk menilai nervus medianus, punggung tangan pasien diletakkan pada permukaan yang rata dan diminta untuk mengangkat ibu jari. Dalam kasus saraf ulnaris, pasien harus mengambil selembar kertas untuk melakukan gerakan menjepit.
Perlakuan
Setelah diagnosis ditegakkan, pengobatan yang tepat diberikan.
Jika ada luka, perawatan dasar harus dilakukan. Jika tendon mengalami luka sebagian atau terlepas karena trauma, pengobatannya adalah pembedahan.
Dalam kasus tendinitis, pengobatan bersifat klinis dan mencakup imobilisasi jari dengan bidai, baik plester atau aluminium. Dengan cara ini, tendon diberikan istirahat selama beberapa minggu.
Ortosis ekstremitas atas. Oleh N16tran – Karya sendiri, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32831896
Dalam kedua kasus, terapi termasuk pereda nyeri oral, istirahat, dan imobilisasi.
Referensi
- Caetano, E.B; Nakitachi, Y; Alves de Andrade, R; Sawada, M.M; Nakasone, M.T; Vieira, L.A; Sabongi, RG (2017). Otot Flexor Pollicis Brevis. Studi Anatomi dan Implikasi Klinis. Jurnal ortopedi terbuka. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Hari, M.H; Napier, JR (1961). Kedua kepala fleksor polisis brevis. Jurnal anatomi. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Guzman, R.A; Echeverria Bralic; M.P; Cordero Garayar, J. (2013). Lokasi Zona Persarafan Otot Fleksor Jempol Pendek pada Individu Sehat dari Kedua Jenis Kelamin. Jurnal Internasional Morfologi. Diambil dari: scielo.conicyt.cl
- Delgado, AD; Alcantara, T. (2001). Cedera tangan di ruang gawat darurat. Jurnal Kedokteran Integral. Diambil dari: elsevier.es
- Pacheco-López, RC (2017). Perbaikan akut tendon fleksor. Bedah Plastik Ibero-Amerika Latin. Diambil dari: scielo.isciii.es
