Ekstensor carpi radialis brevis: anatomi, fungsi, epikondilitis lateral

Ekstensor carpi radialis brevis: anatomi, fungsi, epikondilitis lateral

ekstensor karpi radialis brevis adalah otot yang terletak di lengan bawah yang memiliki fungsi utama memperluas dan menculik tangan. Ini adalah bagian dari kelompok tujuh otot ekstensor superfisial yang ditemukan di lengan bawah. Empat dari tujuh otot ini memiliki asal yang sama, di bagian bawah humerus.

Otot ini berbagi selubung sinovial yang sama dengan ekstensor karpi radialis longus. Selubung sinovial adalah struktur pembentuk cairan yang melapisi tendon dan melindungi gerakannya melawan tulang.

Oleh Henry Vandyke Carter – Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian “Buku” di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 418, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 27292

Cedera pada tendon Anda, yang disebut lateral epicondylitis atau populer sebagai tennis elbow, adalah salah satu alasan utama untuk konsultasi dalam traumatologi, karena menyebabkan banyak rasa sakit dan peradangan di bagian luar siku.

Indeks artikel

Ilmu urai

Siku adalah sendi yang menghubungkan lengan dengan lengan bawah dan memungkinkan mobilitas ekstremitas atas.

Ini terdiri dari tiga tulang, humerus di bagian atas, dan radius dan ulna di bagian bawah; Inilah sebabnya mengapa juga dikenal sebagai sendi humerus-radio-ulnar .

Dari Anonim – Karya sendiri, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14932207

Di siku proksimal, humerus memiliki dua tonjolan yang disebut epikondilus medial dan lateral. Beberapa otot yang menangani gerakan fleksi dan ekstensi pergelangan tangan dimasukkan ke dalam tonjolan ini.

Ekstensor karpi radialis brevis berasal dari epikondilus lateral. Ini berbagi situs penyisipan ini dengan tiga otot ekstensor lainnya: ekstensor karpi ulnaris, ekstensor digitorum, dan ekstensor digitorum.

Dari Henry Vandyke Carter – Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian “Buku” di bawah) Bartleby.com: Gray’s Anatomy, Plate 330, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 1600204

Bersama dengan otot-otot ini, ini adalah bagian dari tujuh otot ekstensor superfisial lengan bawah.

Kelompok otot ekstensor yang melengkapi adalah otot brakioradialis, otot ekstensor carpi radialis longus dan otot anconeus, yang tidak berbagi titik insersi dengan otot ekstensor carpi radialis brevis, tetapi berbagi fungsinya.

Sepanjang perjalanannya, ia menyertai ekstensor carpi radialis longus, yang sebagian tertutup olehnya dan melengkapi fungsinya.

Kedua otot berbagi selubung sinovial yang sama, yang merupakan lembaran fibrosa pembentuk cairan yang melindungi tendon dari gesekan terus menerus terhadap permukaan tulang.

De Me – Saya membuat ini dari pelat Grey’s Anatomy 418 menggunakan Gimp, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1595026

Insersi distal dari extensor carpi radialis brevis adalah lateral dari tulang metacarpal ketiga.

Mengenai suplai darah, otot ini menerima suplainya langsung dari arteri radialis dan, secara tidak langsung, dari beberapa cabang kolateralnya, terutama dari arteri radialis rekuren.

Oleh Henry Vandyke Carter – Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian “Buku” di bawah) Bartleby.com: Gray’s Anatomy, Plate 528, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541389

Untuk bagiannya, suplai neurologis dipastikan oleh cabang langsung dari saraf radial, yang berjalan lateral ke sana.

Fitur

Ekstensor karpi radialis brevis terutama berkaitan dengan gerakan ekstensi dan adduksi sendi pergelangan tangan.

Perpanjangan pergelangan tangan dapat mencapai amplitudo hingga sekitar 85 °. Di sisi lain, adduksi pergelangan tangan adalah gerakan tangan ke arah jari pertama atau ibu jari.

Gerakan adduksi dapat mencapai hingga 55 °, jika dilakukan secara paksa.

Oleh Yahia.Mokhtar – Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45408595

Gerakan ekstensi dan adduksi dilakukan oleh ekstensor carpi radialis brevis, didukung oleh ekstensor carpi radialis longus.

Epikondilitis lateral

– Apa itu?

Peradangan pada tendon penyisipan ekstensor carpi radialis brevis dikenal sebagai epikondilitis lateral. Ini adalah patologi inflamasi siku yang paling umum.

Meskipun bahasa sehari-hari disebut tennis elbow , hanya 5% pasien dengan kondisi ini adalah praktisi olahraga itu. Epikondilitis lateral dapat ditemukan pada siapa saja yang melakukan aktivitas yang meregangkan sendi siku, terutama dengan gerakan fleksi dan ekstensi yang terus menerus.

Oleh BruceBlaus – Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44923322

Hal ini dapat diamati baik pada pemain tenis maupun pada jenis atlet lainnya seperti pemain baseball, pelempar lembing, pegolf, dan lain-lain.

Bisa juga karena degenerasi tulang karena usia atau penggunaan sendi yang berlebihan karena pekerjaan yang dilakukan. Tukang batu, juru ketik dan mekanik adalah beberapa pekerja yang terkena cedera ini.

– Patofisiologi

Proses pembentukan peradangan kronis pada tendon ekstensor karpi brevis adalah mekanisme yang telah dipelajari secara rinci, mengingat tingginya tingkat konsultasi untuk kondisi ini.

Karena kelebihan beban akibat penggunaan sendi pergelangan tangan yang berlebihan, terutama pada gerakan ekstensi dan fleksi, tendon ekstensor karpi brevis mulai mengalami robekan minimal.

Oleh www.scientificaimations.com – https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tennis-Elbow_SAG.jpg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 56631800

Lesi kecil ini memicu proses inflamasi. Ketika tidak ada istirahat dan tidak ada istirahat untuk sendi, peradangan menyebabkan jaringan fibrosa terbentuk dengan sedikit pembuluh darah, mirip dengan jaringan parut.

Semua ini mencegah terjadinya recaraling sejati dan penyembuhan lengkap tendon, di mana rasa sakit yang parah dan peradangan kronis dimulai.

Setelah gambaran klinis sepenuhnya terbentuk, gejala tidak membaik kecuali pengobatan diberikan.

– Perlakuan

Kebanyakan epikondilitis lateral, pada tahap awal, membaik dengan terapi klinis, tanpa memerlukan teknik invasif. Namun, dalam beberapa kasus, pembedahan adalah satu-satunya pengobatan yang memberikan kesembuhan definitif.

Perawatan non-bedah

Perawatan non-invasif terdiri dari pemberian analgesik topikal, istirahat, imobilisasi parsial dengan sling, rehabilitasi dengan latihan terapi fisik khusus, radiofrekuensi termal, dan terapi gelombang kejut.

Jika pasien tidak membaik atau gejalanya meningkat setelah tiga minggu perawatan non-invasif, fase kedua harus dilalui, yaitu perawatan invasif non-bedah.

Tahap ini terdiri dari suntikan untuk infiltrasi steroid di tempat penyisipan tendon, untuk memperbaiki peradangan.

Oleh : . (Harrygouvas) – Karya sendiri oleh pengunggah asli, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=52205857

Injeksi toksin botulinum adalah pengobatan lain yang digunakan untuk mencegah kerusakan tendon yang berkelanjutan. Toksin ini merupakan neurotoxin yang bekerja dengan cara menyebabkan kelumpuhan sementara pada otot.

Terapi biologis, dengan infiltrasi plasma kaya trombosit atau seluruh darah pasien sendiri, sedang banyak digunakan saat ini, menunjukkan perbaikan patologi yang signifikan.

Perawatan bedah

Jenis perawatan ini disediakan untuk kasus-kasus di mana terapi konservatif telah dicoba tanpa mengamati jenis perbaikan apa pun.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan jaringan parut fibrosa yang telah terbentuk pada titik penyisipan tendon, untuk meningkatkan perbaikannya dengan jaringan baru yang sehat.

Hasil operasi sangat baik dalam jangka panjang dan pasien dapat kembali beraktivitas sekitar empat minggu setelah prosedur.

Referensi

  1. Walkowski, AD; Goldman, EM. (2019). Anatomi, Bahu dan Tungkai Atas, Otot Ekstensor Lengan Bawah Carpi Radialis Brevis. StatPearls. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Alvarez Reya, G; lvarez Reyb, saya; lvarez Bustos, G. (2006). Tennis elbow (tendinosis epicondylar eksternal): pengobatan sklerosis dengan panduan ultrasound dengan polidocanol. Sekitar dua kasus. Apunt. Obat olahraga. Diambil dari: apunts.org
  3. Lai, W.C; Erickson, BJ; Mlynarek, R.A; Wang, D. (2018). Epicondylitis lateral kronis: tantangan dan solusi. Jurnal akses terbuka kedokteran olahraga. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Koboi-Picado, A; Barco, R; Antuña, SA (2017). Epikondilitis lateral siku. EFORT membuka ulasan. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Buchanan BK, Varacallo M. (2019). Tennis Elbow (Epikondilitis Lateral). StatPearls. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov