Plasmodium malariae adalah salah satu dari empat spesies parasit yang terkait dengan penyakit manusia yang dikenal sebagai malaria atau malaria, endemik di garis lintang tropis dan subtropis, di mana perbanyakan serangga vektornya dimungkinkan.
Malaria atau malaria adalah penyakit parasit yang menyerang manusia dan berpotensi mematikan. Penyakit ini disebabkan oleh infeksi salah satu dari empat spesies parasit dari genus Plasmodium : P. falciparum , P. vivax , P. ovale dan P. malariae .
Foto schizont P. malariae (Sumber: w: en: Pengguna: Dmcdevit, melalui Wikimedia Commons)
Dari keempat spesies ini, P. falciparum dan P. vivax sejauh ini adalah yang paling berbahaya. P. falciparum , pada tahun 2017, adalah spesies yang menyebabkan lebih dari 99% kasus di Afrika dan lebih dari 62% kasus di Asia, sedangkan P. vivax menyebabkan lebih dari 74% kasus di benua Amerika.
Untuk tahun 2018 diperkirakan ada hampir 230 juta orang yang terkena penyakit ini di dunia, dengan rata-rata jumlah kematian untuk tahun yang sama sekitar 400 ribu, dimana lebih dari 60% di antaranya adalah anak-anak di bawah usia 5 tahun.
Siklus hidup parasit ini terdiri dari vektor serangga (nyamuk Anopheles ) dan mamalia inang (pada dasarnya manusia), di mana beberapa tahap penting berbeda.
Diagnosis klinis dibuat, di antara banyak hal, dengan mendeteksi parasit dalam darah dan pengobatannya dapat mencegah kematian dan meringankan gejala patologi. Ini adalah penyakit yang ada obatnya jika didiagnosis sejak dini.
Indeks artikel
Ciri- ciri Plasmodium malariae
Skizon dewasa dari Plasmodium malariae
Plasmodium malariae adalah spesies parasit yang termasuk dalam kelompok apikompleks, yang merupakan kelompok mikroorganisme uniseluler yang ditandai dengan menjadi endoparasit pada banyak hewan.
Apikompleks diklasifikasikan dengan cara ini berkat adanya apa yang disebut “kompleks apikal” dan sejenis plastid yang dikenal sebagai “apicoplast” (penting untuk metabolisme). Kompleks apikal tersebut adalah jenis adaptasi yang memungkinkan parasit ini menembus sel inangnya.
Seperti anggota kelompok lainnya, Plasmodium malariae adalah parasit pembentuk spora bersel tunggal dan endoparasit wajib pada spesies hewan. Ini memakan hemoglobin dalam sel darah merah inangnya dan menghasilkan pigmen yang dikenal sebagai hemozoin.
Ciri-cirinya yang lain adalah:
– Memiliki 14 kromosom, hampir selalu dalam satu salinan
– Seperti semua eukariota, ia memiliki nukleus, mitokondria, kompleks Golgi, dan retikulum endoplasma
– Mereka memiliki organel sekretorik khusus yang dikenal sebagai roptria yang berbentuk klub dan terlibat dalam invasi sel inang dan modifikasi internalnya
– Mereka juga memiliki struktur intraseluler yang disebut mikronema, yang mengandung protein yang diperlukan untuk motilitas, pengenalan dan adhesi ke sel inang
– Mereka memiliki vakuola parasitofor, yang merupakan sejenis perpanjangan membran plasma yang menutupi parasit di dalam sel inang dan melindunginya dari degradasi oleh fagolisosom
Parasit ini juga memiliki penyebaran yang luas, karena tidak hanya terdapat di Amerika Selatan tetapi juga di benua Asia dan Afrika, meskipun lebih jarang dibandingkan kerabat dekatnya Plasmodium falciparum .
Morfologi
Morfologi parasit sangat bergantung pada tahap siklus hidup yang bersangkutan, itulah sebabnya sekarang kita akan menjelaskan yang paling menonjol dan yang digunakan untuk diagnosis parasitologi klinis.
Trofozoit yang belum matang (tahap bercincin)
Ini adalah bentuk yang berkembang di dalam eritrosit manusia (sel darah merah) dan ditandai dengan penampilannya yang “bercincin”. Mereka adalah sel dengan sitoplasma yang cukup “kuat” dan nukleus yang terlihat sebagai titik kromatin besar.
Trofozoit dewasa
Trofozoit dewasa Plasmodium malariae memiliki sitoplasma yang cukup padat dan juga memiliki titik kromatin yang besar di dalam nukleus. Pada beberapa kesempatan, bentuk dengan “pita” atau “keranjang” dan dengan pigmen coklat tua yang besar dapat ditemukan.
Skizon
Plasmodium malariae skizon adalah “struktur” yang terdiri 6 sampai 12 merozoit dalam diri mereka. Sel-sel ini memiliki inti yang menonjol dan juga memiliki pigmen coklat tua yang tebal. Mereka dapat diatur di dalam skizon dalam bentuk roset.
Gametosit
Sel-sel ini cenderung bulat atau oval dan memiliki, dalam sitoplasma, butiran pigmen coklat yang tersebar. Mereka ditandai dengan “mengisi” eritrosit yang mereka infeksi.
Taksonomi
P. malariae adalah parasit eukariotik yang termasuk dalam filum apicomplexes (Apicomplexa) dan klasifikasi taksonominya menurut sumber yang berbeda adalah sebagai berikut:
– Kingdom Super : Eukariota
– Kingdom : Protista
– Subkingdom : Protozoa
– Filum : Apicomplexa
– Kelas : Aconoidasida
– Ordo : Haemosporida
– Famili : Plasmodiidae
– Genus : Plasmodium
– Sub Genus : Plasmodium
– Spesies : Plasmodium malariae
Lingkaran kehidupan
Siklus hidup spesies Plasmodium yang menyebabkan malaria (Sumber: Aaj96, via Wikimedia Commons)
Plasmodium malariae memiliki siklus hidup digenetik, yaitu parasit membutuhkan dua inang untuk menyelesaikan siklusnya: vektor invertebrata, seperti nyamuk dari genus Anopheles, dan mamalia inang, seperti primata dari genus Homo .
Seperti kerabat dekatnya Plasmodium falciparum , Plasmodium vivax dan Plasmodium ovale , Plasmodium malariae memiliki bentuk kehidupan yang berbeda sepanjang siklus, yang dikenal sebagai: sporozoit, skizon, merozoit, trofozoit, gametosit (makro dan mikrogametosit), ookinet dan ookista.
Demikian juga, seperti spesies yang disebutkan di atas, Plasmodium malariae ditularkan ke inang definitifnya (hampir selalu manusia) ketika nyamuk Anopheles betina yang terinfeksi menghisap darah seseorang dan menginokulasi bentuk sporozoit dari parasit tersebut.
Tahap hati dan eritrositik (perkalian aseksual)
Sporozoit yang “disuntikkan” oleh nyamuk dapat mencapai sel hati (dalam hati) dan menginfeksinya; Saat dewasa, mereka menjadi skizon, yang memecah sel dan dilepaskan sebagai merozoit.
Replikasi di hati ini disebut fase skizogoni ekso-eritrositik dan mendahului fase eritrositik, di mana merozoit yang diproduksi di hati diarahkan.
Fase skizogoni eritrositik parasit melibatkan multiplikasi aseksualnya di dalam eritrosit, yang merupakan sel darah yang membawa oksigen ke jaringan.
Untuk mencapai hal ini, merozoit yang berasal dari fase exo-erythrocytic menginfeksi sel darah merah, di mana mereka menjadi trofozoit keadaan cincin.
Ilustrasi sel darah merah yang terinfeksi Plasmodium malariae
Trofozoit ini nantinya dapat matang menjadi bentuk skizon dan multiplikasinya sedemikian rupa sehingga mengganggu eritrosit dan dilepaskan sebagai merozoit. Parasit pada tahap ini bertanggung jawab atas manifestasi klinis penyakit.
Tahap multiplikasi seksual
Gametosit Plasmodium malariae
Beberapa bentuk parasit yang menginfeksi sel darah merah dapat dibedakan menjadi apa yang oleh para ahli dikenal sebagai “fase seksual eritrositik” atau gametosit jantan (mikrogametosit) dan gametosit betina (makrogametosit). Gametosit adalah sel prekursor gamet. Ini terjadi bahkan di dalam sel darah merah.
Siklus sporogonic
Anopheles albimanus betina memakan inang manusia dan bertambah volumenya dengan darah
Sebuah Anopheles nyamuk dapat memakan darah host yang terinfeksi dan menelan eritrosit yang mengandung gametosit. Fase multiplikasi parasit dalam vektor serangga dikenal sebagai siklus sporogonic.
Di dalam perut nyamuk, mikrogamet yang dibentuk oleh mikrogametosit menembus makrogamet yang berasal dari makrogametosit, membentuk banyak zigot. Sel-sel ini berdiferensiasi menjadi bentuk bergerak memanjang yang dikenal sebagai ookinet.
Ookinet dapat menyerang sel-sel dinding usus tengah nyamuk dan di sana berubah menjadi ookista. Bentuk parasit ini tumbuh dan menghancurkan sel-sel yang mengandungnya, melepaskan tahap lain yang disebut sporozoit, yang mampu mencapai kelenjar ludah serangga.
Ini adalah fase infektif dan merupakan fase dimana nyamuk dapat menginokulasi inang mamalia ketika menghisap darah mereka, sehingga melanggengkan siklus hidup parasit.
penyakit
Plasmodium malariae menghasilkan, seperti tiga spesies lain yang disebutkan di atas, kondisi klinis pada manusia yang disebut malaria atau malaria. Namun, ada laporan yang juga menunjukkan bahwa itu dapat menampung gigi taring, menyebabkan penyakit yang sama.
Ini adalah penyakit yang berpotensi mematikan yang mempengaruhi ribuan orang di dunia, terutama di negara-negara kurang berkembang, dengan kondisi sanitasi yang buruk dan di mana kampanye pencegahan tidak dipromosikan.
Gejala penyakit malaria
Malaria adalah penyakit yang ditandai dengan demam akut. Setelah “digigit” oleh vektor yang terinfeksi, gejala dapat muncul dalam 10-15 hari pertama pada individu yang sehat dan tidak diimunisasi (yang tidak memiliki penyakit yang sama sebelumnya).
Gejala utamanya tidak jauh berbeda dengan gejala pilek atau penyakit sementara: demam, sakit kepala, kedinginan, lemas, muntah, diare, dll. Namun, anak-anak, misalnya, dapat mengalami anemia berat dan kondisi pernapasan atau otak.
Gejala-gejala ini agak bervariasi tergantung pada spesiesnya dan telah ditunjukkan bahwa di antara komplikasi klinis yang paling umum pada Plasmodium malariae adalah sindrom nefrotik, yang melibatkan ekskresi protein yang berlebihan dalam urin.
Penting juga untuk dicatat bahwa ada kasus infeksi tanpa gejala di daerah endemik penyakit, yaitu Afrika Sub-Sahara, Asia Tenggara dan Amerika.
Walaupun ini merupakan gejala khas penyakit malaria atau malaria, namun perlu diperhatikan bahwa penyakit yang disebabkan oleh Plasmodium malariae tidak separah yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum dan Plasmodium vivax .
Pencegahan dan pengobatan
Meskipun bagian dunia yang paling terpengaruh oleh penyakit yang dihasilkan oleh kelompok parasit tersebut di atas adalah di mana vektor dapat berkembang biak dan menyebar lebih mudah, ada beberapa metode pencegahan yang dapat dipertimbangkan untuk menghindari penularan.
Karena penularan hanya bergantung pada kontak dengan vektor nyamuk, Organisasi Kesehatan Dunia menyarankan:
– Penggunaan kelambu yang diberi insektisida
– Penerapan kelambu di area domestik, terutama di kamar tempat Anda tidur
– Fumigasi dengan insektisida aksi residu
– Eliminasi kemungkinan sumber perkembangbiakan nyamuk
– Konsumsi obat “antimalaria” sebagai pencegahan bagi wisatawan dan ibu hamil
Di sisi lain, ada pengobatan untuk menyerang penyakit pada tahap awal, yang sangat berguna ketika diagnosis dibuat tepat waktu, karena kematian berkurang dan penularan dapat dicegah.
Obat yang paling banyak digunakan untuk pengobatan malaria, dan yang terbukti paling efektif terutama terhadap P. falciparum , yang merupakan spesies paling “agresif”, adalah artemisinin, juga disebut qinghaosu.
Vaksin juga telah dikembangkan, tetapi mereka hanya menawarkan perlindungan parsial pada anak kecil.
Referensi
- Bailey, JW, Williams, J., Bain, BJ, Parker – Williams, J., Chiodini, PL, & Satuan Tugas Hematologi Umum dari Komite Inggris untuk Standar dalam Hematologi. (2013). Pedoman: diagnosis laboratorium malaria. Jurnal hematologi Inggris, 163 (5), 573-580.
- Brusca, RC, & Brusca, GJ (2003). Invertebrata (No. QL 362. B78 2003). Basingstoke.
- Pusat Pengendalian Penyakit. (2018). DPDx: Malaria.
- Collins, KAMI, & Jeffery, GM (2007). Plasmodium malariae: parasit dan penyakit. Ulasan mikrobiologi klinis, 20 (4), 579-592.
- Rayner, JC (2015). Plasmodium malariae malariae: dari monyet ke manusia?. EBioMedicine, 2 (9), 1023-1024.
- Organisasi Kesehatan Dunia. (2014). Malaria: lembar fakta (No. WHO-EM/MAC/035/E). Organisasi Kesehatan Dunia. Kantor Regional untuk Mediterania Timur.
