cayetanensis Cyclospora adalah parasit mikroskopis yang termasuk dalam kelompok protozoa. Ini bertanggung jawab atas ribuan kasus diare persisten dan kronis setiap tahun di negara-negara endemik. Ini ditularkan melalui air atau makanan yang terkontaminasi, yang mengandung bentuk evolusi matang yang mampu menularkan infeksi yang disebut ookista bersporulasi.
Manusia adalah satu-satunya makhluk hidup yang dapat terinfeksi, dengan menelan air atau makanan yang terkontaminasi, melepaskan di usus mereka bentuk evolusi parasit yang bertanggung jawab untuk reproduksinya: sporozoit.
Fotomikrograf menunjukkan adanya empat ookista Cyclospora cayetanensis
Melalui reproduksi, ookista yang tidak bersporulasi dilepaskan, yang akan dikeluarkan melalui tinja, dan mencemari lingkungan, di mana mereka kemudian matang, menuju bentuk evolusioner yang menular.
Siklosporiasis adalah penyakit yang dihasilkan oleh Cyclospora cayetanensis, dengan gambaran klinis yang ditandai dengan diare, mual, muntah, perut kembung, perut kembung, dan demam.
Pengobatan terdiri dari pemberian Trimeroprim Sulfamethoxazole selama 7 hari, meskipun ada pilihan terapi lain dalam kasus alergi.
Indeks artikel
Morfologi dan penemuan
Morfologi
Cyclospora cayetanensis adalah parasit yang termasuk dalam kelompok protozoa. Mereka adalah parasit yang sangat kecil, yang hanya dapat dilihat dengan mikroskop .
Morfologinya ditandai dengan ookista berbentuk bola berdiameter 8-10 nanometer, ditutupi oleh dinding tebal. Mereka mengandung di dalam 2 sporokista, yang masing-masing berisi 2 sporozoit, yang bertanggung jawab untuk menyebabkan infeksi.
Itu milik filum Apicomplexa, subclass Coccidiaina dan keluarga Eimeriidae. Meskipun sekitar 13 jenis Cyclospora telah dideskripsikan, Cyclospora cayetanensis adalah satu-satunya yang diketahui menginfeksi manusia.
Penemuan
Parasit ini dideskripsikan pada tahun 1979 pada manusia, ketika seorang ilmuwan bernama Ashford menemukan kuman yang mirip dengan coccidia dalam kotoran beberapa orang di New Guinea.
Tidak sampai 15 tahun kemudian, ketika Ortega dkk (1994) menerbitkan sebuah artikel di mana mereka telah mampu meniru siklus reproduksi parasit, menyebutnya Cyclospora cayetanensis dan menggambarkan karakteristik morfologisnya.
Sejak saat itu, itu akan menjadi subjek banyak penelitian karena kesamaannya dengan parasit lain, dan penyakit yang dihasilkannya.
Siklus hidup dan transmisi
Oleh Franciscosp2 (buatan sendiri (menggunakan xfig dan Linux).) [GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html) atau CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/ by-sa / 4.0)], melalui Wikimedia Commons
Siklus hidup Cyclospora cayetanensis dimulai ketika manusia menelan ookista bersporulasi melalui makanan atau air yang terkontaminasi, yang setelah mencapai saluran pencernaan melepaskan sporozoit.
Dalam siklus ususnya, sporozoit menyerang sel epitel saluran pencernaan manusia, tetap berada di dalamnya untuk bereproduksi secara aseksual, membentuk merozoit yang kemudian berkembang biak secara seksual melalui gamet betina dan jantan, menghasilkan zigot yang matang dalam ookista.
ookista (tidak berspora) istirahat sel, dilepaskan ke dalam lumen usus dan sisa-sisa di tinja peduli sampai pengusiran, di mana ia datang ke dalam kontak dengan lingkungan.
Ookista yang tidak bersporulasi tetap berada di lingkungan selama 2 minggu. Suhu 22-32 ° C diperlukan untuk sporulasi ookista yang optimal terjadi.
Untuk alasan ini, infeksi tidak terjadi pada kontak langsung orang-orang melalui penularan fekal-oral, melainkan melalui konsumsi makanan atau air yang mengandung ookista bersporulasi di lingkungan.
Gejala Siklosporiasis
Siklosporiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh Cyclospora cayetanensis. Ini adalah gambaran klinis yang ditandai dengan gejala gastrointestinal seperti:
- Diare berair: Ini adalah tinja cair dengan banyak kehilangan air dan elektrolit. Mereka terjadi dalam jumlah 5 sampai 15 per hari, dan merupakan penyebab diare persisten dan kronis, diare berlangsung rata-rata 30 sampai 50 hari pada orang yang sebelumnya sehat.
- Anoreksia : dalam banyak kasus, hilangnya nafsu makan digambarkan sebagai gejala sekunder dari gejala lain yang terjadi.
- Mual dan muntah .
- Penurunan berat badan : penurunan berat badan dikaitkan dengan status kekebalan, karena pada pasien dengan HIV / AIDS lebih menonjol daripada pada pasien yang sebelumnya sehat.
- Kembung dan sakit perut : sakit perut kolik, setelah makan dan dengan intensitas ringan hingga sedang.
- Kentut .
- Demam : ini adalah demam suhu rendah tanpa dominasi setiap jam.
Dalam beberapa kasus, infeksi parasit dapat terjadi dan tidak ada gejala, situasi ini dikenal sebagai kasus “pembawa asimtomatik”.
Setelah ookista sporulated tertelan, proses infeksi memiliki masa inkubasi yang berlangsung dari 7 sampai 15 hari. Pada periode ini tidak ada gejala siklosporiasis.
Tingkat keparahan gejala akan tergantung pada beberapa faktor: status kekebalan pasien, usia, dan penyakit terkait lainnya.
Gejala dapat bervariasi dari sangat ringan, pada individu dari daerah endemik parasit, hingga parah, pada pasien dan pelancong yang mengalami gangguan sistem kekebalan.
Faktor risiko infeksi Cyclospora cayetanensis
Cyclospora cayetanensis lebih sering terjadi di daerah tropis dan subtropis, di negara kurang berkembang, di mana kondisi higienis dan sanitasi perairan umum tidak sesuai dengan peraturan yang ketat. Demikian pula, orang yang bepergian ke daerah endemik ini juga berisiko.
Negara yang sering mengalami wabah siklosporiasis adalah Haiti, Guatemala, Peru, Nepal, Indonesia, Cina, Meksiko, Honduras, Amerika Serikat, dan Kanada.
Waktu dalam setahun dikaitkan dengan wabah siklosporiasis. Musim semi dan musim panas adalah waktu di mana lebih banyak kasus siklosporiasis dilaporkan, juga terkait dengan impor buah dan sayuran yang terkontaminasi dari negara-negara endemik.
Beberapa hewan, seperti merpati, dapat menularkannya, melalui kontak dengan kotoran atau air yang terkontaminasi, sehingga keberadaan hewan ini di dekat sumber air merupakan faktor risiko penyakit.
Anak-anak kecil yang bermain di bak pasir, atau area terbuka, terutama di daerah endemik, berisiko terinfeksi oleh perairan yang tercemar.
Perlakuan
Pengobatan pilihan untuk siklosporiasis adalah antimikroba yang disebut Trimethoprim Sulfamethoxazole. Itu harus disimpan setidaknya selama 7 hari untuk menjamin penghapusan ookista dalam tinja.
Pada orang yang alergi terhadap trimetoprim silfametoksazol, pilihan terapi Ciprofloxacin dan Nitasuxonide tersedia, meskipun tidak seefektif yang pertama.
Referensi
- Barbara L. Herwaldt (2000) Cyclospora cayetanensis: Sebuah Tinjauan, Berfokus pada Wabah Cyclosporiasis pada 1990-an. Divisi Penyakit Parasit, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Atlanta, Georgia. Dipulihkan dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Yne´s R. Ortega, Roxana Sanchez (2010) Pembaruan pada Cyclospora cayetanensis, Parasit yang Berasal dari Makanan dan Air. Ulasan mikrobiologi klinis, Januari 2010, hal. 218-234 Dipulihkan dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Foodstandards.gov.au (2013) Cyclospora cayetanensis. Publikasi tersedia di: foodstandards.gov.au
- Chacin-Bonilla, L. 2017. Cyclospora Cayetanensis. Michigan, AS. Dipulihkan dari: researchgate.net
- Wikipedia. Cyclospora cayetanensis. Diperbarui 4 Agustus 2018.Tersedia di: en.wikipedia.org
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Parasit – Siklosporiasis (Infeksi Cyclospora). Diperbarui 7 Juni 2018.Tersedia di: cdc.gov.