automaticity jantung adalah kemampuan sel-sel miokardium sendiri mengalahkan. Sifat ini unik untuk jantung, karena tidak ada otot lain di tubuh yang dapat melanggar perintah yang ditentukan oleh sistem saraf pusat . Beberapa penulis menganggap kronotropisme dan otomatisme jantung sebagai sinonim fisiologis.
Hanya organisme yang lebih tinggi yang memiliki karakteristik ini. mamalia dan beberapa reptil antara makhluk hidup dengan otomatisme jantung. Aktivitas spontan ini dihasilkan dalam sekelompok sel khusus yang menghasilkan osilasi listrik periodik.
Sumber: Pixabay.com
Meskipun mekanisme yang tepat di mana efek alat pacu jantung ini dimulai belum diketahui, diketahui bahwa saluran ion dan konsentrasi kalsium intraseluler memainkan peran mendasar dalam fungsinya. Faktor elektrolit ini sangat penting dalam dinamika membran sel, yang memicu potensial aksi.
Agar proses ini dapat dilakukan tanpa perubahan, penggantian unsur-unsur anatomis dan fisiologis sangat penting. Jaringan kompleks simpul dan serat yang menghasilkan dan menghantarkan rangsangan melalui seluruh jantung harus sehat agar berfungsi dengan baik.
Indeks artikel
Ilmu urai
Otomatisme jantung memiliki kelompok jaringan yang sangat rumit dan terspesialisasi dengan fungsi yang tepat. Tiga unsur anatomi terpenting dalam tugas ini adalah: nodus sinus, nodus atrioventrikular, dan jaringan serat Purkinje, yang karakteristik utamanya dijelaskan di bawah ini:
simpul sinus
Nodus sinus atau nodus sinoatrial adalah alat pacu jantung alami. Lokasi anatomisnya dijelaskan lebih dari satu abad yang lalu oleh Keith dan Flack, menempatkannya di daerah lateral dan superior atrium kanan. Daerah ini disebut Sinus Vena dan berhubungan dengan pintu masuk vena cava superior.
Nodus sinoatrial telah dijelaskan oleh beberapa penulis sebagai struktur berbentuk pisang, berbentuk busur, atau fusiform. Yang lain hanya tidak memberikan bentuk yang tepat dan menjelaskan bahwa itu adalah sekelompok sel yang tersebar di area yang kurang lebih dibatasi. Yang paling berani bahkan menggambarkan kepala, badan dan ekor, seperti pankreas.
Secara histologis, ini terdiri dari empat jenis sel yang berbeda: alat pacu jantung, sel transisional, sel kerja atau kardiomiosit, dan sel Purkinje.
Semua sel yang membentuk sinus atau nodus sinoatrial ini memiliki otomatisme intrinsik, tetapi dalam keadaan normal, hanya alat pacu jantung yang dikenakan pada saat menghasilkan impuls listrik.
Nodus atrioventrikular
Juga dikenal sebagai nodus atrioventrikular (nodus AV) atau nodus Aschoff-Tawara, terletak di septum interatrial, dekat pembukaan sinus koroner. Ini adalah struktur yang sangat kecil, dengan maksimum 5 mm pada salah satu sumbunya, dan terletak di tengah atau sedikit berorientasi ke puncak segitiga Koch.
Pembentukannya sangat heterogen dan kompleks. Mencoba menyederhanakan fakta ini, para peneliti mencoba merangkum sel-sel yang menyusunnya dalam dua kelompok: sel kompak dan sel transisi. Yang terakhir berukuran menengah antara kerja dan alat pacu jantung dari simpul sinus.
serat Purkinje
Juga dikenal sebagai jaringan Purkinje, namanya diambil dari ahli anatomi Ceko Jan Evangelista Purkinje, yang menemukannya pada tahun 1839. Ditemukan di seluruh otot ventrikel di bawah dinding endokardium. Jaringan ini sebenarnya adalah kumpulan sel otot jantung khusus.
Plot Purkinje subendokardial memiliki distribusi elips di kedua ventrikel. Sepanjang perjalanannya, cabang-cabang dihasilkan yang menembus dinding ventrikel.
Cabang-cabang ini dapat bertemu satu sama lain, menyebabkan anastomosis atau koneksi yang membantu mendistribusikan impuls listrik dengan lebih baik.
Bagaimana itu diproduksi?
Automatisme jantung bergantung pada potensial aksi yang dihasilkan dalam sel-sel otot jantung. Potensial aksi ini bergantung pada keseluruhan sistem konduksi listrik jantung yang telah dijelaskan pada bagian sebelumnya, dan pada keseimbangan ion seluler. Dalam kasus potensi listrik, ada tegangan dan muatan fungsional yang bervariasi.
Sumber: Pixabay.com
Potensial aksi jantung memiliki 5 fase:
Fase 0:
Ini dikenal sebagai fase depolarisasi cepat dan tergantung pada pembukaan saluran natrium cepat. Natrium, ion atau kation positif, memasuki sel dan tiba-tiba mengubah potensial membran, dari muatan negatif (-96 mV) menjadi muatan positif (+52 mV).
Fase 1:
Pada fase ini, saluran natrium cepat ditutup. Itu terjadi ketika tegangan membran berubah dan disertai dengan repolarisasi kecil karena pergerakan klorin dan kalium, tetapi melestarikan muatan positif.
Fase 2:
Dikenal sebagai dataran tinggi atau “dataran tinggi”. Pada tahap ini, potensial membran positif dipertahankan tanpa perubahan penting, berkat keseimbangan pergerakan kalsium. Namun, ada pertukaran ion yang lambat, terutama kalium.
Fase 3:
Selama fase ini repolarisasi cepat terjadi. Ketika saluran kalium cepat terbuka, ia meninggalkan bagian dalam sel, dan menjadi ion positif, potensial membran berubah menjadi muatan negatif dengan hebat. Pada akhir tahap ini tercapai potensial membran antara -80 mV dan -85 mV.
Fase 4:
Potensi istirahat. Pada tahap ini sel tetap tenang sampai diaktifkan oleh impuls listrik baru dan siklus baru dimulai.
Semua tahapan ini terpenuhi secara otomatis, tanpa rangsangan dari luar. Oleh karena itu nama Otomasi Jantung. Tidak semua sel jantung berperilaku dengan cara yang sama, tetapi fase biasanya umum di antara mereka. Misalnya, potensial aksi nodus sinus tidak memiliki fase istirahat dan harus diatur oleh nodus AV.
Mekanisme ini dipengaruhi oleh semua variabel yang memodifikasi kronotropisme jantung. Peristiwa tertentu yang dapat dianggap normal (olahraga, stres, tidur) dan peristiwa patologis atau farmakologis lainnya biasanya mengubah otomatisme jantung dan terkadang menyebabkan penyakit parah dan aritmia.
Referensi
- Mangoni, Matteo dan Nargeot, Joel (2008). Kejadian dan Pengaturan Otomatisitas Jantung. Ulasan Fisiologis, 88 (3): 919-982.
- Ikonnikov, Greg dan Yelle, Dominique (2012). Fisiologi konduksi dan kontraktilitas jantung. Ulasan Patofisiologi McMaster, Diperoleh dari: pathophys.org
- Anderson, RH dkk (2009). Anatomi sistem konduksi jantung. Anatomi Klinis, 22 (1): 99-113.
- Ramirez-Ramirez, Francisco Jaffet (2009). Fisiologi Jantung. Jurnal Kedokteran MD, 3 (1).
- Katzung, Bertram G. (1978). Otomatisasi dalam sel jantung. Ilmu Hayati, 23 (13): 1309-1315.
- Sánchez Quintana, Damian dan Yen Ho, Siew (2003). Anatomi nodus jantung dan sistem konduksi atrioventrikular spesifik. Revista Espaola de Cardiología, 56 (11): 1085-1092.
- Lakatta E.G; Vinogradova TM dan Maltsev VA (2008). Mata rantai yang hilang dalam misteri otomatisitas normal sel alat pacu jantung. Sejarah Akademi Ilmu Pengetahuan New York, 1123: 41-57.
- Wikipedia (2018). Potensi Aksi Jantung. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org