proses coracoid adalah penonjolan tulang yang menjorok dalam bentuk kait yang terletak di bahu atau tulang belikat, khususnya pada wajah anterior dan perbatasan unggul. Dasarnya lebar dan berdiri tegak. Pada gilirannya, ujungnya lebih halus dan diatur secara horizontal.
Kadang-kadang disebut proses coracoid, berasal dari nama latin processus coracoideus. Struktur ini terletak di antara rongga glenoid dan takik skapula.
Representasi grafis dari lokasi dan morfologi proses coracoid. Sumber: BodyParts3D dibuat oleh DBCLS. [CC BY-SA 2.1 jp (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en))] BodyParts3D dibuat oleh DBCLS. [CC BY-SA 2.1 jp (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en))…/BodyParts3D dibuat oleh DBCLS. [CC BY-SA 2.1 jp (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en))] Gambar yang diedit.
Ini adalah situs dukungan dan penyisipan otot-otot penting dan ligamen bahu. Ini adalah struktur tulang yang rata, yaitu, ada satu di setiap sisi tubuh. Di antara otot-otot yang memiliki prosesus coracoid sebagai titik penyisipan adalah: otot pectoralis minor, otot coracobrachii dan otot kepala pendek dari bisep brachii.
Di antara ligamen yang masuk ke dalam proses coracoid adalah: ligamen coracoclavicular, terdiri dari Ligamen Conoid dan Ligamen Trapesium. Selain itu, ligamen coracoacromial dan coracohumeral juga bergabung di sana.
Arteri thoracoacromial yang memelihara sendi acromioclavicular melewati proses coracoid.
Prosesus coracoideus dapat dipalpasi dengan meletakkan jari-jari di bawah klavikula, menemukan fossa infraklavikularis. Dari titik ini, ujung prosesus coracoid dapat dipalpasi.
Struktur ini jarang terkena fraktur, namun, kasus telah dijelaskan di mana telah retak, karena kecelakaan traumatis atau robeknya ligamen yang menyebabkan avulsi ujung apofisis.
Traksi ligamen acromioclavicular atau kontraktur otot yang melekat padanya juga telah dijelaskan sebagai penyebab fraktur struktur tulang ini.
Indeks artikel
Karakteristik
M. pektoralis minor, kepala pendek biseps, dan otot coracobrachialis dimasukkan pada tingkat puncak proses coracoid. Sedangkan, ligamen coracoclavicular dan ligamen coracoacromial masing-masing menyisip pada aspek superior dan pada batas lateral prosesus.
Fungsi
Prosesus coracoid dikenal untuk dua fungsi yang sangat jelas: yang pertama adalah yang paling jelas, berfungsi sebagai tempat berlabuh untuk otot dan ligamen penting yang ditemukan di area bahu. Fungsi kedua yang dilakukan adalah stabilisasi sendi glenohumeral dan klavikula, karena tindakan yang diberikan oleh ligamen Conoid dan Trapesium.
Patologi
Fraktur proses coracoid
Frekuensi rendah yang dilaporkan dalam kasus fraktur prosesus korakoid bukanlah kebetulan. Potongan tulang ini secara anatomis dilindungi oleh berbagai struktur.
Di depan dilindungi oleh tulang rusuk dan di belakang oleh lingkungan berotot yang banyak. Selain itu, selama trauma ada kemungkinan bahwa pukulannya menjadi empuk karena perpindahan skapula pada toraks.
Namun, patah tulang sering terjadi pada beberapa kecelakaan mobil atau jatuh serius pada atlet. Ketika ini terjadi, cedera dapat terjadi pada tingkat tiga situs tertentu:
1) Di pangkalan.
2) Antara ligamen coracoclavicular dan coracoacromial.
3) Di ujung.
Cedera pada pangkal umumnya berasal dari trauma, sedangkan jari kaki dapat terjadi karena robeknya ligamen yang pada gilirannya dapat melepaskan sebagian tulang (avulsi).
Gangguan terkait
– Sendi coracoclavicular
Ini adalah anomali langka, pertama kali dijelaskan pada tahun 1861. Ini terdiri dari sendi yang tidak biasa terbentuk antara klavikula (tuberkel kerucut) dan proses coracoid (bagian horizontal). Sendi memiliki karakteristik sinovial diarthrosic.
Anomali ini lebih menonjol pada pasien Asia dan umumnya muncul secara bilateral.
Delgado et al Pada tahun 2015, menggambarkan sebuah kasus pada seorang wanita berusia 49 tahun yang datang dengan rasa sakit di bahunya dan rontgen mengungkapkan anomali kongenital.
– luksasi akromioklavikularis
Dislokasi acromioclavicular adalah kondisi yang lebih atau kurang sering disebabkan oleh cedera traumatis langsung atau tidak langsung pada bahu, namun dalam kasus yang sangat jarang, proses coracoid juga retak. Dalam pengertian ini, tiga studi ditinjau.
Belajar 1
Sánchez et al Pada tahun 1995 menggambarkan kasus dislokasi acrominoclavicular dengan fraktur dasar proses coracoid. Itu diperlakukan sebagai berikut:
48 jam pertama mereka memasang perban anti-edema, yang disebut Robert Jones, kemudian dia digantikan oleh orthosis bahu. Adalah
Itu digunakan dalam penculikan 90 ° selama dua minggu.
Setelah dua bulan, mereka melakukan rontgen yang menunjukkan konsolidasi prosesus coracoid dan penurunan ruang acromioclavicular di bawah 5 mm. Pada 4 bulan tidak ada tanda-tanda nyeri dan tidak ada keterbatasan gerakan bahu. Jadi itu memuaskan.
Belajar 2
Sementara itu, González -Carranza et al Pada tahun 2001, melaporkan kasus seorang wanita berusia 29 tahun yang menderita fraktur avulsi dari proses coracoid dan dislokasi sendi acromioclavicular.
Dia dirawat dengan analgesik oral dan imobilisasi dengan sling. Pada minggu ke 4 kalus tulang sudah terlihat secara radiografi dan pada minggu ke 6 sudah terbentuk sempurna. Ada juga 90% pemulihan mobilitas bahu dengan sedikit rasa sakit.
Belajar 3
Arbelo pada tahun 2003 menggambarkan kasus fraktur prosesus coracoideus pada seorang pemuda berusia 28 tahun. Kasus ini dikaitkan dengan dislokasi acromioclavicular dan juga disertai dengan ruptur ligamen coracoclavicular.
Teknik reduksi terbuka dan fiksasi prosesus coracoid dilakukan, selain menjahit ligamen coracoclavicular. Hasil yang sangat baik diperoleh.
Perawatan bedah dengan transposisi proses coracoid
Gutiérrez Blanco et al.Melakukan penelitian untuk mengevaluasi kemanjuran stabilisasi dinamis sendi acromioclavicular, melalui transposisi proses coracoid ke tepi bawah klavikula.
Mereka kemudian dilumpuhkan selama dua minggu menggunakan Vepeaux terbalik. Akhirnya mereka menerapkan terapi rehabilitasi. Mereka memperoleh hasil yang baik di sebagian besar kasus yang diobati, dengan beberapa pengecualian.
Teknik ini direkomendasikan karena memungkinkan 90% pemulihan morfologi bahu normal, kekuatan otot, serta mobilitas bahu. Namun, beberapa penulis menolak teknik ini karena munculnya nyeri sisa dalam jangka panjang.
Referensi
- Delgado Rifa E, Díaz Carrillo HG, Velázquez Pupo MB. Sendi coracoclavicular pada pasien dengan cervicobrachialgia. Majalah Elektronik Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta . 2015; 40 (12): 1-3. Tersedia di: revzoilomarinello.sld
- Cuéllar Ayertarán A, Cuéllar Gutiérrez. Anatomi dan fungsi sendi acromioclavicular. Rev esp artrosc cir art 2015; 22 (1): 3–10. Tersedia dari Elsevier
- Gutiérrez Blanco M, Sánchez Bejarano O, Reyes Casales R, Ordoñes Olazabal R. Stabilisasi dinamis imobilisasi dislokasi acromioclavicular grade III dengan vepeaux terbalik. AMC 2001; 5 (1). Tersedia di: scielo.sld.cu/scielo.php
- Sánchez Alepuz E, Peiro González Fraktur proses coracoid terkait dengan dislokasi sendi acromioclavicular. Rev Esp Cir Osteoart 1995; 30: 158-160. Fraktur proses coracoid terkait dengan dislokasi sendi acromioclavicular
- González-Carranza A, Pacheco-Espinoza A. Fraktur avulsi dari proses coracoid dan dislokasi acromioclavicular. Perawatan konservatif, laporan kasus dan tinjauan literatur. Rev Mex Ortop Traum 2001; 15 (6): 307-309 Tersedia di: medigraphic.com
- Rodríguez F, Pérez R. Pengobatan dislokasi acromioclavicular pada atlet. Orthotip 2016; 12 (3): 168-176. Tersedia di mediagraphic.com
- Fraktur Capomassi M, Slullitel M, Slullitel Scapula – “Bahu mengambang” Rev. Asoc.Arg.Ortop. dan Traumatol . 66 (3): 179-186. Tersedia di: aaot.org.ar
- Arbelo A, De la Torre M. Fraktur proses coracoid berhubungan dengan dislokasi acromioclavicular dan pecahnya ligamen coracoclavicular. Pada subjek kasus dan tinjauan bibliografi. Rev Ortop Traumatologi . 2003; 47: 347-9. Tersedia di: Elsevier
