Cryptosporidium adalah genus organisme yang termasuk dalam kingdom protista , khususnya filum Apicomplexa. Hal ini ditemukan terutama di air yang terkontaminasi dan merupakan salah satu agen penyebab utama diare pada manusia.
Ini adalah organisme yang memiliki kehidupan parasit, karena membutuhkan inang untuk menyelesaikan perkembangannya. Dalam kasusnya, tuan rumah adalah manusia. Selain itu, tidak memerlukan hewan apa pun untuk bertindak sebagai vektor.
Cryptosporidium. Sumber: Punlop Anusonpornperm [CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0)]
Parasit ini bertanggung jawab untuk perkembangan infeksi yang dikenal sebagai cryptosporidiosis, yang terutama mempengaruhi organ-organ saluran usus. Ini tidak terlalu berbahaya, kecuali jika sistem kekebalan tubuh terganggu. Ini juga terkait dengan kondisi higienis yang buruk, karena jalur utama infeksinya adalah air.
Indeks artikel
Karakteristik genus Cryptosporidium
Cryptosporidium adalah genus organisme yang termasuk dalam domain Eukarya dan dengan demikian, memiliki struktur di dalam sel mereka yang dikenal sebagai inti sel. Di dalamnya, ada DNA yang dikemas dengan baik.
Demikian juga, organisme dari genus ini dianggap uniseluler, yang berarti bahwa mereka terdiri dari satu sel. Perlu dicatat bahwa mereka memiliki kekhasan memiliki salah satu genom terkecil yang terlihat pada sel uniseluler eukariotik.
Selain itu, ini adalah parasit intraseluler, yang menyiratkan bahwa untuk berkembang dan bertahan hidup, ia harus ditemukan di dalam sel inangnya. Parasit ini secara khusus terletak di sel-sel intraepitel usus.
Ini adalah agen patogen, karena menyebabkan penyakit yang dikenal sebagai cryptosporidiosis, yang bisa berakibat fatal dalam kondisi tertentu.
Dalam siklus hidup mereka dapat dilihat bahwa mereka bereproduksi secara aseksual dan seksual. Mereka juga menghadirkan perkembangan tidak langsung, karena mereka harus melalui proses transformasi selama perkembangan mereka sampai mereka mencapai kematangan seksual.
Taksonomi
Klasifikasi taksonomi Crypstosporidium adalah sebagai berikut:
- Domain: Eukarya
- kingdom protista
- Filum: Apicomplexa
- Kelas: Conoidasida
- Subkelas: Coccidiasin
- Ordo: Eucoccidiorida
- Keluarga: Cryptosporidiidae
- Genus: Cryptosporidium
Morfologi
Ookista Cryptosporidium memiliki bentuk yang khas, dapat berbentuk bulat atau oval. Mereka dapat mengukur antara sekitar 6 dan 7 mikron. Ini dikelilingi dan dilindungi oleh dinding yang cukup tahan ganda.
Sebanyak empat sporozoit ditemukan di dalam kista. Yang terakhir memiliki bentuk cacing. Penting untuk dicatat bahwa beberapa ookista memiliki dinding yang tebal dan yang lain memiliki dinding yang lebih tipis.
Siklus hidup Cryptosporidium
Siklus hidup parasit ini agak rumit, karena mengalami serangkaian transformasi dalam satu-satunya inangnya, yaitu manusia. Ini juga terdiri dari fase reproduksi aseksual dan fase reproduksi seksual lainnya.
Sumber utama infeksi parasit ini adalah air. Namun belum tentu air yang dikonsumsi, tetapi juga air dari kolam renang dan sumber air rekreasi lainnya. Selain itu, parasit juga dapat masuk ke tubuh inang melalui beberapa makanan seperti salad.
Apa yang ditemukan dalam air adalah ookista, di mana beberapa sporozoit terkandung. Ini hanyalah salah satu dari banyak tahapan yang terjadi dalam siklus hidup parasit dari genus Cryptosporidium .
Sporozoit ini mencapai lingkungan dari subjek yang terinfeksi, yang melepaskannya melalui dua mekanisme: melalui feses atau melalui cairan tubuh seperti cairan pernapasan. Begitu juga dengan masuknya sporozoit ke dalam tubuh bisa dengan cara tertelan atau terhirup.
Di dalam tuan rumah
Begitu berada di dalam inang, ookista berjalan melalui saluran pencernaan sampai, pada tingkat usus, mereka pecah, melepaskan sporozoit yang terkandung di dalamnya. Ini memiliki kemampuan untuk menginfeksi sel-sel epitel usus. Di dalam sel, sporozoit berubah menjadi trofozoit.
Jenis reproduksi
Reproduksi aseksual
Penting untuk dicatat bahwa di sel epitel tempat reproduksi aseksual terjadi, yang dikenal sebagai merogonia. Proses ini terdiri dari serangkaian pembelahan yang berurutan dimana setiap fragmen yang diperoleh memiliki bagian sitoplasma.
Trofozoit berubah menjadi meront tipe I. Ini mengandung total 8 merozoit di dalamnya, yang memiliki kemampuan untuk memasuki sel lain yang berdekatan dan berubah lagi menjadi meron tipe I. Meront tipe II juga dapat terbentuk. Ini mengandung 4 merozoit.
Reproduksi seksual
Setiap merozoit, yang juga disebut gamonte, mengalami proses gametogenesis, di mana gamet betina (makrogamont) dan gamet jantan (mikrogamont) terbentuk.
Ketika mereka dewasa, pembuahan atau pembuahan terjadi antara makrogamont dan mikrogamont. Sebagai hasil dari ini, zigot diperoleh. Dari sini ookista berasal.
Sekarang, tidak hanya satu jenis ookista yang diperoleh, tetapi ada kemungkinan bahwa dua jenis terbentuk:
- Beberapa yang dikeluarkan melalui kotoran atau cairan lain, yang ditandai dengan memiliki cangkang keras yang tahan terhadap kondisi lingkungan yang tidak bersahabat.
- Ookista lain yang tetap berada di dalam inang, memiliki penutup tipis dan memenuhi fungsi menginfeksi ulang, sehingga menjaga infeksi tetap laten.
Spesies Cryptosporidium
Cryptosporidium parvum
Cryptosporidium parvum
Ini adalah spesies yang paling dikenal dan paling banyak dipelajari dari genus Cryptosporidium . Dalam kelompok ini, itu adalah penyebab utama gastroenteritis pada manusia, karena sebagian besar mempengaruhi saluran usus. Ini bisa sangat mematikan pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti orang HIV-positif yang sudah dalam fase AIDS.
Cryptosporidium hominis
Ini adalah spesies paling umum kedua dari genus Cryptosporidium . Bersama dengan Cryptosporidium parvum, itu adalah salah satu protista yang paling banyak digunakan sebagai agen penyebab infeksi pada sistem pencernaan manusia.
Cryptosporidium bailey
Ini adalah spesies Cryptosporidium yang memiliki kecenderungan untuk burung, dengan ayam menjadi inang utamanya. Hal ini terutama ditempatkan di saluran pencernaan hewan-hewan ini dan menyebabkan gejala yang berkaitan dengan diare. Selain ayam, jenis ini dapat menyerang jenis burung lain seperti bebek, kalkun atau puyuh.
Cryptosporidium serpentis
Spesies Cryptosporidium ini secara eksklusif mempengaruhi reptil, terutama ular. Dari sana ia mendapatkan namanya. Sebagai anggota genus ini, siklus hidupnya mirip dengan spesies spesies Cryptosporidium parvum . Manifestasi utama dari infeksi oleh protozoa ini pada ular adalah regurgitasi konstan makanan yang tertelan.
Penyakit
Penyakit yang disebabkan oleh protozoa ini dikenal sebagai cryptosporidiosis. Nama ini generik untuk infeksi yang disebabkan oleh salah satu spesies Cryptosporidium di luar sana.
Penularan
Seperti disebutkan di atas, cara ookista, yang merupakan bentuk infeksi, masuk ke dalam tubuh adalah melalui air. Hal ini dapat melalui air yang dicerna dan digunakan untuk menyiapkan makanan atau juga melalui air kolam atau badan air alami di mana individu menikmati mandi.
Demikian juga, rute infeksi lain adalah konsumsi makanan yang terkontaminasi.
Penularan umumnya fekal – oral, itulah sebabnya sering terjadi pada populasi di mana tindakan kebersihan kurang. Demikian pula, kasus-kasus juga telah dijelaskan di mana penularannya dari orang ke orang atau dari hewan ke orang.
Gejala
Gambar 3D Cryptosporidium. Sumber: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit / Domain publik
Karena parasit Cryptosporidium terutama menempel pada mukosa usus, tanda dan gejalanya terkait dengan sistem pencernaan. Di antaranya, yang paling sering terjadi adalah:
- Sakit perut yang parah dan kram
- Sering buang air besar cair
- Penurunan berat badan, karena fakta bahwa nutrisi diserap oleh parasit.
- muntah
- Penyakit
- Peningkatan suhu tubuh
- Dehidrasi karena diare dan muntah
Gejala yang lebih parah
Gejala ini terjadi pada semua orang yang terkena parasit ini. Namun, tingkat keparahan kondisi ditentukan oleh keadaan sistem kekebalan tubuh seseorang. Dalam kasus mereka yang memiliki beberapa jenis imunosupresi, gejalanya biasanya lebih parah, seperti:
- Penurunan berat badan yang signifikan (sekitar 10% dari berat badan)
- Penyakit kuning (menguningnya kulit dan selaput lendir)
- Nyeri hebat di kuadran kanan atas perut
- Diare yang hebat, bahkan mencapai lebih dari 10 kali sehari, dengan konsekuensi dehidrasi
- Defisiensi kronis dalam penyerapan nutrisi
Konsekuensi
Penting untuk dicatat bahwa jika gejala ini tidak ditangani tepat waktu, kondisi medis akan memburuk, menyebabkan konsekuensi serius, seperti:
- Penurunan berat badan yang signifikan, yang dapat menyebabkan kerusakan progresif pada sistem tubuh yang berbeda.
- Kerusakan kronis dan peradangan pada beberapa organ saluran pencernaan penting seperti kantong empedu, pankreas, atau hati.
- Malnutrisi kronis, yang disebabkan oleh penyerapan nutrisi yang buruk di tingkat usus.
- Dehidrasi yang parah dan berkelanjutan, yang juga sangat mempengaruhi berbagai organ dan keseimbangan internal tubuh.
Pada orang yang dikenal sebagai imunokompeten, yaitu yang memiliki sistem kekebalan yang bekerja dalam kondisi optimal, infeksi parasit ini tidak melibatkan banyak perawatan dan risiko.
Namun, pada mereka yang sistem kekebalannya melemah karena kondisi atau penyakit tertentu, patologi ini bahkan bisa berakibat fatal.
Diagnosa
Cryptosporidium muris ookista di tinja manusia peduli
Ketika seorang pasien pergi ke dokter menderita diare terus menerus dan terus-menerus selama lebih dari dua minggu, ia harus mengesampingkan keberadaan parasit usus, yang termasuk genus Cryptosporidium menjadi salah satu pilihan pertama.
Kini, infeksi dari genus protozoa ini dapat didiagnosis melalui berbagai prosedur medis. Ini termasuk:
Pemeriksaan tinja
Juga dikenal sebagai kultur tinja, ini adalah pemeriksaan di mana tinja dievaluasi pada tingkat mikroskopis untuk mengidentifikasi kemungkinan patogen.
Meskipun ini bukan tes yang memungkinkan diagnosis infeksi Cryptosporidium , tes ini sangat berguna karena memungkinkan diagnosis banding sehubungan dengan infeksi parasit lain.
Tes noda tahan asam
Ini adalah tes yang paling sering digunakan untuk mendiagnosis infeksi yang disebabkan oleh parasit dari genus Cryptosporidium secara definitif .
Ini adalah tes yang cukup khusus, yang terdiri dari pengambilan sampel tinja atau jaringan usus dan menjalani prosedur pewarnaan dengan pewarna khusus dan kemudian mencucinya dengan larutan asam.
Mikroorganisme yang mempertahankan pewarna meskipun dicuci dengan asam dianggap tahan asam. Dalam hal ini, mikroorganisme dari genus Cryptosporidium ternyata tahan asam, sedemikian rupa sehingga ini adalah tes yang memberikan keandalan tinggi dan paling sering digunakan oleh spesialis untuk membuat diagnosis yang akurat.
ujian pencitraan
Prosedur medis yang memungkinkan pengambilan gambar bagian dalam tubuh juga dapat sangat membantu dalam diagnosis kriptosporidiosis.
Melalui USG perut dan USG khusus, dimungkinkan untuk mendeteksi peradangan kronis pada beberapa organ seperti hati atau kantong empedu, terutama saluran empedu, yang, ditambah dengan gejala khas lainnya, dapat menyebabkan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme ini.
Perlakuan
Seperti yang sudah dijelaskan sebelumnya, kriptosporidiosis bukanlah penyakit yang sangat berbahaya bagi penderitanya, selama sistem kekebalan tubuh dalam kondisi optimal dan berfungsi dengan baik. Pada orang-orang ini, infeksi biasanya sembuh dalam jangka waktu yang wajar dan tidak melebihi beberapa episode diare.
Pada mereka yang sistem kekebalannya tertekan, perlu diterapkan pengobatan yang mengatasi efek negatif dari gejala tersebut.
Salah satu pilihan pengobatan untuk infeksi ini adalah obat yang mengurangi motilitas usus. Hal ini menyebabkan sisa makanan di usus untuk jangka waktu yang lebih lama, yang terutama membantu merangsang penyerapan cairan, sehingga mengurangi efek diare yang terus-menerus. Di antara obat-obatan tersebut, yang paling banyak digunakan adalah loperamide.
Pada kesempatan tertentu, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, dokter mungkin juga meresepkan beberapa obat antiparasit, yang dapat mengganggu metabolisme Cryptosporodium dan dengan demikian menangkal efek berbahayanya, terutama diare. Obat antiparasit yang paling banyak dipilih oleh dokter untuk kasus ini adalah nitazoxanide.
Referensi
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. dan Massarini, A. (2008). Biologi. Editorial Medica Panamericana. edisi ke-7.
- Lujan, N. dan Garbossa, G. (2008). Cryptosporidium : seratus tahun kemudian. Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana. 42 (2).
- Luna, S., Reyes, L., Chinchilla, M. dan Catarinella, G. (2002). Kehadiran ookista Cryptosporidium spp di permukaan air di Kosta Rika. Parasitologi Amerika Latin. 57 (2).
- Navarro, L., Del guila, C. dan Bornay. (2011). Cryptosporidium : genus dalam ulasan. Situasi di Spanyol. Penyakit Menular dan Mikrobiologi Klinik. 29 (2).
- Neira, P. (2005). Tentang Cryptosporidium spp di Chili. Jurnal Medis Chili. 133 (7).
- Robertson, L. (2014). Pengantar Cryptosporidium : Parasit dan Penyakitnya. Bab dari buku Cryptosporidium sebagai Patogen bawaan makanan.
