Ringkasan:
- Pejabat kesehatan Eropa baru-baru ini merilis pedoman endometriosis baru yang mengubah cara diagnosis dan pengobatan kondisi tersebut.
- Perubahan tersebut diharapkan akan mengarah pada diagnosis yang lebih cepat dan pilihan pengobatan yang lebih baik.
- Peningkatan kesadaran dan pendidikan tentang endometriosis juga penting, kata para ahli.
Pejabat kesehatan Eropa baru saja merilis pedoman baru tentang endometriosis untuk meningkatkan diagnosis dan pengobatan kondisi tersebut — termasuk rekomendasi baru seputar penggunaan laparoskopi.
Pada bulan Februari, European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) menerbitkan lebih dari 100 rekomendasi dan praktik terbaik untuk merawat orang dengan endometriosis, suatu kondisi di mana jaringan endometrium tumbuh di luar rahim dan menyebabkan rasa sakit, perdarahan tidak teratur, dan kram.
Salah satu perubahan paling signifikan melibatkan laparoskopi—prosedur pembedahan yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengangkat endometriosis. Operasi ini tidak lagi dianggap sebagai standar emas untuk diagnosis atau pengobatan. Rekomendasi baru ini menggantikan pedoman ESHRE 2014.
Penyebab dan Faktor Risiko Endometriosis
“Kami membuat perubahan dalam rekomendasi mengenai relevansi laparoskopi diagnostik dengan teknik pencitraan yang lebih baik—sekarang disepakati bahwa endometriosis dapat didiagnosis tanpa laparoskopi—dan terapi hormon pasca operasi, karena dapat meningkatkan hasil segera dari pembedahan untuk nyeri dan dapat mencegah kekambuhan penyakit / gejala,” Andrew Horne, PhD, seorang profesor ginekologi dan ilmu reproduksi di University of Edinburgh yang terlibat dalam memperbarui pedoman, mengatakan kepada Verywell.
Di antara pembaruan penting lainnya adalah fokus baru pada endometriosis dan kanker, dan, untuk pertama kalinya, terdapat rekomendasi khusus untuk mengevaluasi endometriosis pada remaja. Topik menopause, kehamilan, dan pelestarian kesuburan dalam kaitannya dengan endometriosis juga dibahas secara lebih rinci.
Apa Arti Perubahan Ini
Ketersediaan teknik pencitraan yang lebih baik, seperti ultrasound dan MRI, berarti endometriosis dapat didiagnosis tanpa memerlukan laparoskopi, kata Horne. Jika lesi endometriosis terdeteksi dengan pencitraan, pengobatan dapat segera dimulai.
Selebaran pasien ESHRE tentang pedoman baru menjelaskan, “Diagnosis endometriosis yang pasti sebelumnya hanya dipertimbangkan ketika dokter telah melihat lesi endometriosis selama laparoskopi dan memastikan diagnosis dengan mengambil potongan jaringan (biopsi) untuk pemeriksaan mikroskopis (histologi).”
Peningkatan kemampuan untuk menemukan kondisi tersebut dapat mengarah pada diagnosis dan rencana perawatan yang lebih cepat, kata Horne. “Namun, modalitas pencitraan utama yang saat ini digunakan untuk membantu mendiagnosis endometriosis—ultrasound dan MRI—keduanya memerlukan keahlian untuk melakukan dan menafsirkannya,” tambahnya.
90% Orang Dengan Laporan Endometriosis Diberhentikan oleh Dokter dan Keluarga
Tapi ini tidak berarti operasi tidak lagi diperlukan. Laparoskopi masih diperlukan dalam banyak keadaan, kata Horne. Pedoman mengatakan bahwa laparoskopi harus dipertimbangkan jika perawatan medis tidak berhasil, atau jika diduga endometriosis tidak dapat dideteksi selama pencitraan. ESHRE juga merekomendasikan agar penyedia layanan kesehatan mempertimbangkan operasi untuk menghilangkan lesi ketika mereka melihatnya selama laparoskopi untuk diagnosis.
Fokus pada diagnosis endometriosis pada remaja dalam pedoman baru ini juga sangat signifikan, kata Horne, karena kebanyakan orang melaporkan gejala mereka dimulai pada masa ini dalam hidup mereka.
Tahapan Endometriosis dan Apa Artinya
“Prosedur diagnostik dini pada remaja dengan nyeri panggul kronis yang tidak dapat diobati (tidak responsif terhadap uji coba pil kontrasepsi oral) akan mengarahkan ginekolog untuk mengidentifikasi endometriosis dini, diikuti dengan perawatan yang dipersonalisasi,” katanya. “Mengingat apa yang kami ketahui, ini sepertinya cara terbaik untuk membimbing dan melindungi gadis remaja dalam situasi seperti ini.”
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Pedoman Eropa baru tentang endometriosis dapat mengarah pada diagnosis dan rencana perawatan yang lebih akurat dan lebih cepat. Alih-alih menggunakan laparoskopi sebagai standar emas untuk diagnosis, pedoman tersebut menyarankan penggunaan teknik pencitraan, seperti ultrasonografi dan MRI.
Realitas Endometriosis
Pedoman Eropa ini dapat bertindak sebagai cetak biru atau kerangka kerja untuk pengobatan endometriosis di AS, dan diharapkan mengarah pada peningkatan perawatan.
Baik di AS maupun di tempat lain, mendiagnosis endometriosis bisa menjadi perjalanan yang panjang dan menyakitkan. Tinjauan tahun 2019 di American Journal of Obstetrics and Gynecology menemukan bahwa waktu antara timbulnya gejala dan diagnosis endometriosis adalah empat hingga 11 tahun.
Aliansi Baru untuk Endometriosis Mempromosikan Kesadaran dan Dukungan
Jangka waktu yang lama antara mengalami gejala hingga diagnosis seringkali disebabkan oleh kurangnya kesadaran akan kondisi tersebut secara keseluruhan, dan keterbatasan dalam cara mendiagnosis kondisi tersebut. Nyeri haid atau kram sering dianggap sebagai bagian “normal” dari menstruasi Anda, kata Allyson Olivier, direktur eksekutif Asosiasi Endometriosis, kepada Verywell. Hal ini menyebabkan orang-orang merasa mereka hanya perlu mengatasi rasa sakit, serta penyedia layanan kesehatan yang tidak mendiagnosis endometriosis.
“Kesadaran adalah masalah seperti itu,” kata Olivier. “Sekarang lebih baik daripada sebelumnya, tetapi dokter perlu mendengarkan para wanita ketika mereka datang ke kantor mereka dengan keluhan dan masalah.”
Mutasi Genetik Ditemukan Pada Pasien Endometriosis Bisa Mengarah ke Pengobatan Baru
Sebagian besar pekerjaan asosiasi adalah mendidik masyarakat dan komunitas medis tentang kondisi tersebut. Olivier mengatakan bahwa Asosiasi Endometriosis memiliki bagan nyeri yang dapat dicetak di situs webnya yang dapat dibawa pasien ke penyedia layanan kesehatan mereka. Tujuannya adalah agar pasien menggunakan bagan untuk menunjukkan di mana mereka merasakan sakit sehingga ketika mereka berbicara dengan penyedia perawatan primer atau OB-GYN, mereka bisa sangat spesifik.
“Itu cenderung membantu para dokter menangani dan memahami situasi mereka dengan lebih baik ,” kata Olivier.
Masih banyak yang harus dipelajari mengenai endometriosis dan pilihan pengobatan, karena pasien dapat merespons pengobatan secara berbeda dan memiliki lesi di berbagai bagian tubuh mereka. Sementara pedoman Eropa adalah langkah ke arah yang benar, pekerjaan belum selesai.
“Operasi adalah alat yang sangat penting dalam mengobati endometriosis, tetapi kita perlu lebih memahami kapan dan bagaimana itu harus digunakan sebagai bagian dari rencana perawatan yang lebih personal,” kata Horne. “Kami memerlukan penelitian untuk menemukan cara untuk memprediksi pasien mana (dan subtipe endometriosis mana) yang cenderung merespons pembedahan dan pasien mana yang kemungkinan besar tidak merespons pembedahan sama sekali.”
2 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Masyarakat Reproduksi dan Embriologi Manusia Eropa. Endometriosis: Pedoman Masyarakat Reproduksi dan Embriologi Manusia Eropa.
- Agarwal SK, Chapron C, Giudice LC, dkk. Diagnosis klinis endometriosis: seruan untuk bertindak. Am J Obstet Gynecol . 2019;220(4):354.e1-354.e12. doi:10.1016/j.ajog.2018.12.039
Bacaan Tambahan
- Masyarakat Reproduksi dan Embriologi Manusia Eropa. Informasi tentang endometriosis: informasi pasien berdasarkan pedoman ESHRE tentang endometriosis.
Oleh Laura Hensley
Laura Hensley adalah jurnalis gaya hidup pemenang penghargaan yang telah bekerja di beberapa ruang redaksi terbesar di Kanada.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan
