Apa Itu Delusi?

Waham adalah keyakinan salah yang dipegang kuat atau tetap yang bertentangan dengan kenyataan. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-5 (DSM-5) mendefinisikan delusi sebagai keyakinan tetap yang tidak dapat diubah mengingat bukti yang bertentangan.

Delusi adalah gejala umum gangguan psikotik seperti skizofrenia, gangguan delusi, dan gangguan skizoafektif. Mereka juga dapat hadir dalam gangguan kejiwaan lainnya, termasuk gangguan depresi mayor dengan fitur psikotik dan mania pada gangguan bipolar.

Karl Jaspers adalah orang pertama yang mendefinisikan delusi berdasarkan kriteria kepastian, ketidaksesuaian, dan ketidakmungkinan atau kepalsuan keyakinan. Phillip Johnson-Laird mendefinisikan delusi sebagai kegagalan untuk membedakan relevansi konseptual, artinya informasi yang tidak relevan diterima sebagai relevan. Definisi “delusi” terus berkembang.

Theresa Chiechi / Baik sekali

Jenis

Empat jenis delusi yang diuraikan dalam DSM-5 meliputi:

  • Delusi aneh tidak masuk akal atau tidak mungkin, seperti diculik oleh alien.
  • Delusi yang tidak aneh sebenarnya bisa terjadi dalam kenyataan, seperti ditipu, diracuni, atau dikuntit oleh mantan.
  • Waham yang sesuai dengan suasana hati konsisten dengan keadaan depresi atau manik, seperti waham ditinggalkan atau penganiayaan saat depresi, dan delusi superioritas atau ketenaran saat manik.
  • Waham yang tidak selaras dengan suasana hati tidak dipengaruhi oleh keadaan suasana hati tertentu. Mereka mungkin termasuk delusi nihilisme (misalnya, dunia berakhir) dan delusi kontrol (misalnya, kekuatan eksternal mengendalikan pikiran atau gerakan).

Orang dengan delusi juga dapat menunjukkan kebingungan, agitasi, lekas marah, agresivitas, depresi, dan pemikiran referensi diri.

Tema

Ada beberapa tema delusi yang berbeda, termasuk:

  • Khayalan Capgras: Ini adalah kepercayaan bahwa orang yang dicintai seperti ibu atau saudara kandung telah digantikan oleh penipu.
  • Delusi Cotard: Ini terjadi pada sindrom Cotard, dan ditandai dengan keyakinan bahwa Anda sudah mati atau tubuh atau bagian tubuh Anda telah hancur atau tidak ada lagi.
  • Khayalan kontrol: Ini mengacu pada keyakinan bahwa entitas eksternal mengendalikan pikiran, perilaku, dan impuls Anda. Entitas ini mungkin seorang individu seperti manajer, grup, atau kekuatan yang tidak ditentukan.
  • Khayalan kebesaran: Ini adalah kepercayaan diri yang dilebih-lebihkan atau dibesar-besarkan tentang kekuasaan, ketenaran, pengetahuan, keterampilan, bakat, atau kekuatan. Misalnya, seseorang mungkin percaya bahwa mereka adalah seorang influencer Instagram meskipun tidak memiliki pengikut.
  • Khayalan akan rasa bersalah atau dosa: Ini mengacu pada perasaan penyesalan yang tidak beralasan dan ekstrim atau perasaan tenggelam yang parah bahwa Anda telah melakukan kesalahan yang sangat buruk.
  • Delusi penyisipan pikiran atau penyiaran pikiran: Ini mengacu pada keyakinan bahwa pikiran telah dimasukkan ke dalam pikiran Anda atau sedang disiarkan ke orang lain.
  • Khayalan penganiayaan: Ini mengacu pada keyakinan bahwa Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda diperlakukan tidak adil, dirugikan, atau diawasi. Keyakinannya begitu kuat sehingga orang tersebut dapat mencari bantuan dari pihak berwenang.
  • Khayalan kemiskinan: Ini adalah keyakinan bahwa Anda sedang atau akan menjadi melarat, ditakdirkan untuk jatuh miskin, atau menjadi melarat.
  • Khayalan referensi: Ini mengacu pada keyakinan bahwa sesuatu seperti poster, lagu, atau iklan memiliki referensi langsung atau makna tersembunyi untuk Anda. Seseorang dengan delusi ini mungkin melihat tanda yang tidak ada hubungannya dengan mereka, tetapi akibatnya mengubah seluruh rencana hidup mereka.
  • Kecemburuan delusi: Ini adalah keyakinan bahwa pasangan seksual Anda tidak setia.
  • Delusi erotomania: Juga dikenal sebagai delusi erotis atau cinta, ini adalah keyakinan bahwa seseorang, biasanya seseorang yang terkenal atau di luar jangkauan, sedang jatuh cinta dengan Anda. Seseorang dengan subtipe gangguan delusi ini mungkin secara obsesif menghubungi atau mencoba terhubung dengan orang itu dan membuat alasan mengapa mereka tidak bersama.
  • Delusi nihilistik: Ini adalah keyakinan bahwa Anda atau bagian dari Anda tidak ada, atau bahwa beberapa objek dalam realitas eksternal sebenarnya tidak nyata.
  • Delusi religius: Hal ini merujuk pada delusi apa pun yang melibatkan dewa, kekuatan yang lebih tinggi, atau tema spiritual (misalnya, percaya bahwa Anda memiliki kekuatan khusus atau merupakan perwujudan dari seorang nabi). Ini dapat dikombinasikan dengan delusi lain seperti delusi kontrol atau keagungan.
  • Delusi somatik: Ini mengacu pada keyakinan bahwa satu atau lebih organ tubuh Anda tidak berfungsi dengan baik, atau sakit, terluka, atau berubah.

Penyebab

Delusi umum terjadi pada beberapa gangguan mental dan dapat dipicu oleh gangguan tidur dan stres yang ekstrim, tetapi delusi juga dapat terjadi pada kondisi fisik, termasuk cedera atau tumor otak, kecanduan narkoba dan alkoholisme, serta penyakit somatik.

Teori Biologis atau Genetik

Penelitian menunjukkan bahwa delusi lebih mungkin terjadi pada orang yang memiliki riwayat keluarga dengan gangguan psikotik seperti skizofrenia. Disregulasi dopamin dan neurotransmiter lainnya dianggap terlibat dalam beberapa jenis gejala delusi. Dopamin adalah neurotransmitter yang memodulasi kontrol motorik, motivasi, dan penghargaan, sehingga disregulasi aktivitas dopaminergik di otak (yaitu hiperaktivitas reseptor dopamin di beberapa wilayah otak dan kurang aktivitas di bagian lain) dapat mengakibatkan gejala psikosis.

Berbagai Jenis Psikosis

Pemrosesan Kognitif Disfungsional

Teori pemrosesan kognitif disfungsional berhipotesis bahwa delusi berpotensi berasal dari cara berpikir orang yang terdistorsi dan menjelaskan kehidupan kepada diri mereka sendiri. Penelitian menunjukkan bahwa individu dengan delusi mungkin lebih cepat mengambil kesimpulan, yang berarti mereka mengambil lebih sedikit informasi sebelum sampai pada suatu kesimpulan dan tidak mempertimbangkan atau menerima alternatif.

Mereka yang memiliki delusi telah mengganggu proses kognitif dan sosial, yang berarti mereka tidak dapat membaca orang secara akurat dan cenderung salah dan menganggap negatif bagaimana orang lain memandang mereka.

Delusi Defensif atau Termotivasi

Teori ini mengusulkan bahwa delusi adalah hasil dari mekanisme pertahanan atau motivasi untuk mempertahankan pandangan diri yang positif dengan menghubungkan hal-hal negatif yang terjadi pada orang lain atau keadaan.

Faktor-faktor lain yang dapat menyebabkan delusi meliputi:

  • Budaya dan agama: Delusi spiritual, magis, dan religius umum terjadi pada gangguan psikotik, tetapi prevalensinya bervariasi menurut waktu, tempat, dan agama.
  • Status sosial ekonomi rendah: Pengalaman seperti khayalan telah dikaitkan dengan orang-orang dalam populasi umum dengan status sosial ekonomi rendah. Ini mungkin karena tingkat tekanan psikologis dan stres yang lebih tinggi pada populasi ini.
  • Menjadi gangguan pendengaran atau penglihatan: Penelitian telah menemukan bahwa orang dengan gangguan pendengaran berisiko lebih tinggi terkena psikosis dan ditemukan lebih mungkin mengembangkan skizofrenia. Salah satu penjelasannya adalah bahwa gangguan pendengaran atau penglihatan dapat memengaruhi salah tafsir lingkungan, membuat mereka menganggap lingkungan sosial sebagai ancaman.

Jika Anda atau orang tersayang sedang bergumul dengan delusi, hubungi Saluran Bantuan Nasional Penyalahgunaan Zat dan Layanan Kesehatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk informasi tentang fasilitas dukungan dan perawatan di wilayah Anda.

Untuk sumber daya kesehatan mental lainnya, lihat National Helpline Database kami.

Diagnosa

Proses diagnosis delusi atau gangguan delusi dimulai dengan pemeriksaan fisik untuk menyingkirkan kondisi fisik. Penyedia layanan kesehatan Anda juga akan bertanya tentang gejala Anda dan mengambil riwayat medis.

Seorang profesional kesehatan mental pertama-tama akan membedakan delusi dari ide-ide yang dinilai terlalu tinggi. Jika delusi memang ada, dokter akan mencoba untuk menetapkan adanya kesehatan mental tertentu atau gangguan lain yang mungkin merupakan gejala dari delusi tersebut.

Misalnya, kriteria DSM-5 untuk gangguan delusi adalah sebagai berikut:

  • Satu atau lebih delusi hadir selama satu bulan atau lebih.
  • Kriteria diagnostik untuk skizofrenia tidak pernah terpenuhi. Halusinasi, jika ada, tidak menonjol dan secara tematis berhubungan dengan tema delusi.
  • Terlepas dari dampak delusi atau percabangannya, fungsi pasien tidak terganggu secara nyata dan perilaku mereka tidak aneh atau aneh.
  • Jika episode manik atau depresi berat telah terjadi, episode tersebut singkat dibandingkan dengan durasi gejala delusi.
  • Gangguan tersebut tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental lain seperti gangguan obsesif-kompulsif (OCD), dan tidak disebabkan oleh efek fisiologis suatu zat atau obat atau kondisi medis sistemik lainnya.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Khayalan secara inheren mengganggu kualitas hidup seseorang, menyebabkan kesusahan dan kemungkinan kecacatan. Jika keyakinan yang tidak berdasar mengganggu Anda dan bertahan selama lebih dari sebulan, carilah bantuan dari psikiater.

Perawatan dalam bentuk terapi perilaku kognitif dan obat-obatan seperti antipsikotik dapat membantu mengurangi gejala dan bahkan menyebabkan remisi penuh. Dengan perawatan yang tepat dan dukungan dari orang yang Anda cintai, Anda tetap bisa hidup sehat dan produktif.

8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. edisi ke-5 Washington DC
  2. Picardi A, Fonzi L, Pallagrosi M, Gigantesco A, Biondi M. Tema Delusi Di Seluruh Psikosis Afektif dan Non-Afektif. Psikiatri Depan . 2018 April 5;9:132. doi:10.3389/fpsyt.2018.00132
  3. Smeets F, Lataster T, Viechtbauer W, Delespaul P; KELOMPOK Bukti bahwa risiko lingkungan dan genetik untuk gangguan psikotik dapat beroperasi dengan berdampak pada hubungan antara gejala inti dari perubahan persepsi dan ide delusi. Banteng Skizofrenia . Mei 2015;41(3):687-97. doi:10.1093/schbul/sbu122
  4. Ashok AH, Marques TR, Jauhar S, Nour MM, Goodwin GM, Young AH, Howes OD. Hipotesis dopamin gangguan afektif bipolar: keadaan seni dan implikasi untuk pengobatan. Psikiatri Molekuler . 2017 Mar 14;22(5):666-679. doi:10.1038/mp.2017.16
  5. Bortolotti L. Kepolosan epistemik dari delusi yang termotivasi. Cogn Sadar . Mei 2015;33:490-9. doi:10.1016/j.concog.2014.10.005
  6. Masak CC. Psikopatologi Religius: Prevalensi konten religius dari delusi dan halusinasi pada gangguan jiwa. Int J Soc Psikiatri . 2015 Mar;61(4):404-425. doi:10.1177/0020764015573089.x
  7. Saha S, Scott JG, Varghese D, McGrath JJ. Kerugian sosial-ekonomi dan pengalaman seperti delusi: studi berbasis populasi nasional. eur psikiatri . 2013 Jan;28(1):59-63. doi:10.1016/j.eurpsy.2011.09.004
  8. Penasihat Psikiatri. Dampak ketulian pada halusinasi dan delusi.

Oleh Michelle Pugle
Michelle Pugle, BA, MA, adalah seorang ahli penulis kesehatan dengan hampir satu dekade menyumbangkan berita dan informasi kesehatan yang akurat dan dapat diakses ke situs web otoritas dan majalah cetak. Karyanya berfokus pada manajemen gaya hidup, penyakit kronis, dan kesehatan mental. Michelle adalah penulis Ana, Mia & Me: A Memoir From an Anorexic Teen Mind.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan