Apa itu DHEA?

Dehydroepiandrosterone (DHEA) adalah steroid sirkulasi paling melimpah di tubuh manusia. Itu dibuat terutama di kelenjar adrenal, kelenjar kecil di bagian atas ginjal Anda. Anda juga bisa mendapatkan DHEA dari suplemen makanan. DHEA diubah menjadi hormon seks pria dan wanita, seperti estrogen dan testosteron.

Tingkat DHEA secara alami menurun seiring bertambahnya usia, dan pada usia 70 tahun, tingkat DHEA bisa serendah 10-20% dari tingkat yang ditemukan pada usia 25 tahun. Para pendukung menyarankan bahwa mengonsumsi DHEA dalam bentuk suplemen dapat meningkatkan kadar hormon estrogen dan testosteron Anda dan — pada gilirannya — melindungi dari masalah kesehatan yang terkait dengan ketidakseimbangan hormon dan / atau penurunan kadar hormon terkait penuaan.

Artikel ini menjelaskan kemungkinan manfaat dan risiko penggunaan suplemen DHEA, serta cara mengonsumsi suplemen dengan aman dan efektif.

Suplemen makanan tidak diatur seperti obat-obatan di Amerika Serikat, artinya Food and Drug Administration (FDA) tidak menyetujuinya untuk keamanan dan efektivitasnya sebelum produk dipasarkan. Jika memungkinkan, pilihlah suplemen yang telah diuji oleh pihak ketiga yang terpercaya, seperti USP, ConsumerLabs, atau NSF. Namun, meskipun suplemen diuji oleh pihak ketiga, itu tidak berarti suplemen tersebut aman untuk semua atau efektif secara umum. Oleh karena itu, penting untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang suplemen apa pun yang Anda rencanakan untuk dikonsumsi dan untuk memeriksa kemungkinan interaksi dengan suplemen atau obat lain.

Fakta Tambahan

• Bahan aktif : Dehydroepiandrosterone
• Nama alternatif : 3b-hidroksiandrost-5-en-17-on, 3β-hidroksi-5-androsten-17-on, (Intrarosa) prasteron, androstenolone
• Status hukum : Suplemen yang dijual bebas di AS, resep obat intravaginal (Intrarosa)
• Dosis yang disarankan : 50 miligram (mg) melalui mulut sekali sehari, atau 6,5 miligram (mg) dimasukkan melalui vagina (resep Intrarosa)
• Pertimbangan keamanan : Kontraindikasi pada orang hamil atau menyusui dan orang dengan riwayat kanker payudara.

Kegunaan DHEA

Penggunaan suplemen harus disesuaikan secara individual dan diperiksa oleh profesional kesehatan, seperti ahli diet terdaftar, apoteker, atau penyedia layanan kesehatan. Tidak ada suplemen yang dimaksudkan untuk mengobati, menyembuhkan, atau mencegah penyakit.

Meskipun telah disarankan untuk meningkatkan segalanya mulai dari fungsi seksual hingga kekuatan fisik dan suasana hati, data yang mendukung penggunaan suplemen DHEA yang dijual bebas masih terbatas. Inilah penelitian klinis terbaru tentang beberapa potensi manfaat DHEA.

Nyeri Saat Berhubungan Seks

FDA menyetujui DHEA sintetik pada tahun 2016 sebagai produk resep yang disebut Intrarosa (prasterone), sisipan vagina yang digunakan sekali sehari setelah menopause untuk mengurangi rasa sakit saat berhubungan seks. Intrarosa secara efektif mengurangi kekeringan dan nyeri vagina saat berhubungan seks tanpa menyebabkan efek samping sistemik (seluruh tubuh).

Osteoporosis

Studi ilmiah yang mengevaluasi efek DHEA pada kesehatan tulang memberikan hasil yang beragam.

Sebuah meta-analisis menunjukkan peningkatan kepadatan mineral tulang di daerah pinggul pada wanita yang diberi DHEA. Namun, hasil ini tidak terlihat pada laki-laki. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menilai potensi manfaat DHEA untuk kesehatan tulang.

Dalam sebuah penelitian, peneliti mengukur kepadatan mineral tulang pria dan wanita sehat. Studi tersebut menemukan bahwa mereka yang memiliki kadar DHEA dalam darah tertinggi memiliki kepadatan mineral tulang yang lebih tinggi (dibandingkan dengan mereka yang memiliki kadar DHEA terendah) pada tulang femur (paha).

Depresi

DHEA dapat membantu orang yang dirawat karena depresi. Sebuah meta-analisis dari 15 uji coba terkontrol secara acak menemukan bahwa, secara umum, DHEA menawarkan lebih banyak manfaat daripada plasebo (pil gula), tetapi tidak cukup untuk merekomendasikannya sebagai pengobatan lini pertama. Uji coba yang dianalisis sebagian besar kecil dan memiliki hasil yang bervariasi sehingga diperlukan lebih banyak data untuk merekomendasikan DHEA untuk depresi. Dosis yang digunakan dalam uji coba adalah antara 25 dan 400 miligram (mg) per hari, dengan 50 miligram (mg) setiap hari sebagai rejimen yang paling umum. Juga, data jangka panjang kurang, karena 12 bulan adalah durasi maksimum pengobatan dalam penelitian ini.

Infertilitas

Uji coba terkontrol secara acak dari 77 wanita infertil yang menjalani fertilisasi in-vitro (IVF) menunjukkan bahwa mereka yang berusia di atas 38 tahun yang diberi suplemen DHEA lebih mungkin untuk hamil daripada mereka yang tidak menerima suplemen. Dosis DHEA dalam uji coba ini adalah 25 miligram (mg) tiga kali sehari selama setidaknya delapan minggu sebelum siklus IVF. Hanya 20 dari 77 peserta yang menerima suplementasi. Lebih banyak data diperlukan untuk mendukung DHEA untuk penggunaan ini.

Sebuah meta-analisis menunjukkan DHEA dikaitkan dengan peningkatan kehamilan dibandingkan plasebo tetapi tidak berpengaruh pada tingkat keguguran. Biasanya disarankan agar orang yang menjalani proses IVF mengonsumsi DHEA setidaknya enam hingga delapan minggu sebelum siklus dimulai dan sering terus menggunakannya sampai mereka hamil.

Penggunaan lainnya

DHEA telah dipelajari untuk kondisi seperti penuaan kulit, lupus, insufisiensi adrenal, penyakit iritasi usus, dan asma–tetapi sebagian besar, uji coba kecil atau tidak meyakinkan.

DHEA dikatakan oleh beberapa orang untuk memperlambat proses penuaan, meningkatkan kinerja olahraga, mengatasi gejala disfungsi seksual, dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Klaim ini sejauh ini tidak didukung oleh penelitian.

Selain itu, suplemen DHEA sering dipasarkan sebagai agen penambah testosteron dan digunakan untuk tujuan seperti mengubah komposisi tubuh, misalnya meningkatkan massa otot dan mengurangi lemak. Meskipun pemasarannya agresif, efek DHEA pada komposisi tubuh, peningkatan performa atletik, atau peningkatan fungsi seksual tidak meyakinkan.

Dan yang terpenting, FDA belum menyetujui DHEA sebagai suplemen untuk mengobati kondisi apa pun, meskipun produk resepnya telah disetujui untuk indikasi khusus – hubungan seks yang menyakitkan setelah menopause.

Apa Efek Samping DHEA?

DHEA adalah hormon. Ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan penyedia layanan kesehatan yang memenuhi syarat dan berlisensi. Jika tidak digunakan di bawah perawatan penyedia layanan kesehatan atau jika dosisnya salah, DHEA dapat menyebabkan efek samping.

Efek Samping Umum

Efek samping terjadi pada hingga 25% orang dalam penelitian yang menggunakan DHEA untuk depresi dan tampaknya lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Efek samping yang umum muncul sementara (reversibel saat suplemen dihentikan). Mereka termasuk:

• Kulit berminyak atau berminyak
• Jerawat
• Rambut rontok
• Pertumbuhan rambut yang tidak normal atau berlebihan (hirsutisme)

Dalam uji coba resep vaginal insert Intrarosa, efek samping yang khas meliputi:

• Keputihan
• Pap smear yang tidak normal

Efek Samping Parah

Laporan kasus menunjukkan efek samping yang jarang terjadi berikut ini:

• Mati rasa atau parestesia pada ekstremitas atas
• Kegelisahan
• Insomnia
• Mata kering

Selain itu, ada risiko efek samping yang parah seperti:

• Kanker prostat
• Kanker payudara
• Ginekomastia atau pembesaran payudara pria

Dianjurkan agar orang yang mengonsumsi suplemen DHEA melakukan pemeriksaan darah setiap tahun untuk meminimalkan risiko kanker.

Tindakan pencegahan

• Anak-anak dan orang hamil atau menyusui tidak boleh mengonsumsi suplemen DHEA.
• Mereka yang memiliki riwayat penyakit jantung atau stroke juga harus menghindari suplemen DHEA.
• DHEA juga dapat mengubah produksi kolesterol dan hormon seperti insulin, tiroid, dan hormon adrenal.
• Orang dengan penyakit hati, diabetes, kolesterol tinggi, gangguan tiroid, gangguan pembekuan darah, dan gangguan hormonal harus berhati-hati saat menggunakan DHEA.
• Orang dengan kanker sensitif hormon seperti prostat, payudara, atau ovarium tidak boleh mengonsumsi DHEA karena akan berubah menjadi estrogen di dalam tubuh.
• Tingkat DHEA yang tinggi telah dikaitkan dengan gangguan psikotik. Orang dengan atau berisiko mengalami gangguan kejiwaan hanya boleh menggunakan DHEA di bawah pengawasan penyedia layanan kesehatan mereka.
• Orang dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) karena DHEA dapat memperburuk kondisi ini.
• Atlet dapat dieliminasi dari kompetisi karena DHEA dilarang oleh badan pengatur seperti Komite Olimpiade Internasional, National Collegiate Athletic Association (NCAA), dan Badan Anti-Doping Dunia (WADA).

Dosis: Berapa Banyak DHEA yang Harus Saya Konsumsi?

Selalu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan sebelum mengambil suplemen untuk memastikan bahwa suplemen dan dosisnya sesuai dengan kebutuhan pribadi Anda.

Tidak ada tunjangan harian yang direkomendasikan untuk suplemen DHEA. Ada beberapa bukti yang menyarankan dosis berikut untuk kondisi khusus ini:

• Oral : 30 sampai 500 miligram (mg) DHEA diminum setiap hari selama enam sampai delapan minggu, baik sendiri atau bersama dengan obat antidepresan untuk depresi
• Topikal : Krim DHEA 1% dioleskan ke wajah dan tangan dua kali sehari hingga empat bulan untuk kulit yang menua
• Sisipan vagina : 0,25% hingga 1% DHEA digunakan sekali sehari selama 12 minggu untuk penipisan vagina (Intrarosa, sisipan vagina khusus yang mengandung 0,5% DHEA, adalah obat resep yang digunakan untuk kondisi ini.)

Orang harus mengonsumsi DHEA pada waktu tidur untuk merangsang peningkatan sirkadian dalam semalam di tingkat DHEA.

Apa Yang Terjadi Jika Saya Terlalu Banyak Mengonsumsi DHEA?

Mengambil 50 miligram (mg) DHEA setiap hari hingga dua tahun tampaknya aman. Tetapi dosis tinggi (di atas 50 atau 100 miligram (mg) setiap hari) atau penggunaan jangka panjang dapat meningkatkan risiko efek samping yang parah seperti kanker.

Interaksi

Suplemen DHEA tidak boleh dikonsumsi dengan obat berikut, karena dapat menyebabkan reaksi, berbahaya bagi hati, atau mengganggu efektivitas obat:

• Obat-obatan yang mengobati kanker sensitif estrogen seperti kanker payudara, rahim, dan ovarium. Contohnya termasuk penghambat aromatase – Arimidex (anastrozole), Aromasin (exemestane), dan Femara (letrozole) – bersama dengan Faslodex (fulvestrant) dan Nolvadex (tamoxifen). DHEA dapat meningkatkan kadar estrogen dalam tubuh dan membuat perawatan kanker ini kurang efektif.
• Obat antikoagulan dan antiplatelet seperti aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Cambia (diklofenak) dan Advil (ibuprofen), heparin, Jantoven (warfarin), Plavix (clopidogrel), Eliquis (apixaban), dan lain-lain. DHEA juga dapat memperlambat pembekuan darah, menyebabkan peningkatan risiko perdarahan.
• Suplemen herbal yang mengubah pembekuan darah , antara lain minyak ikan, bawang putih, ginseng, ginkgo, dan jahe. Jika diminum dengan DHEA, ini juga dapat meningkatkan risiko pendarahan.
• Antidepresan seperti Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Cymbalta (duloxetine), dan lain-lain. Mengambil ini dengan DHEA dapat meningkatkan risiko efek samping.
• Obat diubah oleh enzim hati yang disebut CYP450 3A4, yang juga membantu mengubah DHEA menjadi hormon seks. Contohnya adalah Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatin), Nizoral (ketoconazole), Viagra (sildenafil), Halcion (triazolam), dan banyak lainnya. Mengambil obat-obatan ini dengan DHEA dapat meningkatkan risiko efek samping.
• Licorice dapat meningkatkan kadar DHEA dan meningkatkan efek samping.

Terlalu banyak DHEA berpotensi menyebabkan masalah serius. Bekerja samalah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk memastikan bahwa suplemen DHEA tidak akan mengganggu pengobatan lain yang mungkin Anda gunakan dan Anda menggunakan dosis yang tepat. Sangat penting untuk membaca dengan cermat daftar bahan suplemen dan panel fakta nutrisi untuk mengetahui bahan mana dan berapa banyak dari masing-masing bahan yang disertakan. Harap tinjau label suplemen ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mendiskusikan kemungkinan interaksi dengan makanan, suplemen lain, dan obat-obatan.

Cathy Wong

Cathy Wong adalah ahli gizi dan kesehatan. Karyanya sering ditampilkan di media seperti First For Women, Woman’s World, dan Natural Health.

Pelajari tentang proses editorial kami Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan