Streptococcus mitis adalah spesies bakteri yang membentuk flora bakteri rongga mulut. Ini adalah bagian dari subkelompok bakteri dari genus Streptococcus yang dikenal sebagai Viridans , yang juga dimiliki oleh S. mutans, S. salivarius dan S. sanguis.
Ini ditemukan terutama di bagian belakang dan tubuh lidah, dan pada selaput lendir rongga mulut. Demikian juga, sudah sering ditemukan menempel pada gigi. Umumnya tidak berperilaku sebagai agen patogen, artinya, dalam kondisi normal itu bukan penyebab patologi apapun.
pertumbuhan Streptokokus mitis. Sumber: https://www.researchgate.net/figure/Growth-of-Streptococcus-mitis-seen-as-small-flat-hard-colonies-blue-in-color-with-a_fig1_281172158
Masalah medis dapat muncul dengan sendirinya ketika Strepctococcus mitis meninggalkan habitat aslinya dan menyebar melalui aliran darah ke bagian tubuh lainnya, di mana ia dapat menyebabkan infeksi serius.
Indeks artikel
Taksonomi
Untuk mendapatkan gambaran tentang karakteristik yang dapat dimiliki suatu organisme, serta fisiologinya, penting untuk mengetahui klasifikasi taksonominya. Dalam kasus Streptococcus mitis, adalah sebagai berikut:
Domain: Bakteri.
Filum: Firmicutes.
Kelas: Basil.
Ordo : Lactobacillales.
Famili: Streptococcaceae.
Genus: Streptokokus.
Spesies: S.mitis.
Morfologi
Ciri-ciri bakteri dari spesies Streptococcus mitis adalah:
-Seperti namanya menunjukkan (Strepto, berarti rantai dan coccus berarti cocci, sel bulat), bakteri ini terdiri dari rantai sel bakteri berukuran sedang.
-Pada permukaan selnya Anda dapat melihat ekstensi dengan berbagai ukuran, yang disebut pelengkap.
-Mereka memiliki dinding sel yang terdiri dari karbohidrat yang disebut Polisakarida C, serta senyawa lain yang merupakan jenis polimer yang termasuk dalam kelompok asam teikoat.
Karakteristik biologis
Berkenaan dengan karakteristik biologis, penting untuk mengklarifikasi bahwa referensi dibuat untuk perilaku biologis yang dimiliki organisme ini ketika berada di habitat aslinya, serta yang telah diamati melalui kegiatan eksperimental di laboratorium.
gram positif
Dalam studi bakteriologi, dua kelompok besar bakteri dapat dilihat, Gram Positif dan Gram Negatif.
Nama ini karena pewarnaan yang diperoleh bakteri ketika mereka menjalani proses pewarnaan yang dikenal sebagai Pewarnaan Gram, untuk menghormati penciptanya, Christian Gram, seorang ahli mikrobiologi Denmark.
Dalam kasus bakteri Gram Positif, ketika mereka mengalami proses pewarnaan ini, mereka memperoleh warna ungu. Hal ini terjadi karena memiliki dinding sel yang tebal yang mengandung peptidoglikan.
Warna ungu yang khas ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagian pewarna terperangkap di antara filamen peptidoglikan, tanpa larut, memberikan warna yang telah dijelaskan.
Itu milik kelompok alfa hemolitik
Ini ada hubungannya dengan apakah bakteri tersebut mampu melakukan hemolisis eritrosit , juga dikenal sebagai sel darah merah.
Dengan hemolisis dipahami proses di mana penghancuran total eritrosit terjadi, dengan konsekuensi pelepasan isinya, terutama hemoglobin.
Bakteri, menurut kriteria ini, dapat menyebabkan penghancuran total sel darah merah, yang disebut beta hemolitik. Ada orang lain yang hanya menghasilkan kerusakan parsial dan dikenal sebagai alfa hemolitik. Dan akhirnya, ada yang tidak memiliki kapasitas ini dan disebut gamma hemolitik.
Untuk menentukan ini, kultur sel bakteri harus dibuat dalam media kultur khusus yang disebut agar darah, yang mengandung 5% darah.
Dalam kasus bakteri alfa hemolitik (seperti Streptococcus mitis), halo kehijauan diamati dalam kultur, yang dihasilkan oleh oksidasi molekul hemoglobin, tanda tegas bahwa telah terjadi hemolisis tidak lengkap.
Ini adalah anaerobik fakultatif
Kata anaerobik berarti tidak adanya oksigen. Ada organisme yang anaerob obligat, yaitu, mereka harus berkembang di lingkungan bebas oksigen.
Ada organisme lain yang dapat bertahan hidup, baik dengan adanya maupun tanpa adanya oksigen. Ini dikenal sebagai anaerob fakultatif.
Menjadi anaerob fakultatif membuat metabolisme bakteri spesies Streptococcus mitis cukup fleksibel, karena dapat memanfaatkan berbagai zat di lingkungan di mana ia ditemukan untuk memetabolisme mereka dan mengubahnya menjadi orang lain.
Ini adalah katalase negatif
Katalase adalah enzim yang dimiliki beberapa bakteri. Ketika enzim ini bersentuhan dengan hidrogen peroksida (H2O2) ia mampu menguraikannya menjadi air (H2O) dan oksigen (O).
Ketika sebuah penelitian dilakukan untuk menentukan apakah suatu bakteri memiliki enzim katalase, bakteri itu bersentuhan dengan hidrogen peroksida. Munculnya gelembung adalah tanda yang jelas dari pelepasan oksigen yang ada dalam molekul.
Ini adalah karakteristik yang berkontribusi pada identifikasi bakteri pada tingkat eksperimental.
Itu mesofilik
Untuk berkembang, makhluk hidup perlu berada dalam kondisi lingkungan tertentu yang mendukung berfungsinya tubuh mereka. Unsur yang sangat penting dalam hal ini adalah suhu.
Bakteri tidak terkecuali. Inilah sebabnya mengapa, menurut karakteristik morfologi dan genetiknya, mereka membutuhkan tingkat suhu tertentu.
Kata mesofil mengacu pada organisme yang dapat berkembang pada tingkat suhu menengah.
Dalam kasus Streptococcus mitis, suhu yang dibutuhkan untuk bertahan hidup adalah sekitar 36 – 37 ° C. Di atas atau di bawah nilai ini, protein yang dikandungnya mengalami denaturasi dan kehilangan fungsinya, menyebabkan kematian sel.
Patologi yang disebabkan oleh bakteri dari spesies Streptococcus mitis
Dari semua bakteri yang membentuk flora bakteri di rongga mulut, Streptococcus mitis adalah salah satu yang paling tidak berbahaya dan tidak berbahaya. Begitulah, selama keseimbangan yang ada di habitat ini tetap terjaga.
Ketika terjadi peristiwa tak terduga yang mempengaruhi keseimbangan itu, bakteri yang biasanya berada di rongga mulut dapat berubah menjadi patogen. Artinya, mereka dapat menghasilkan patologi, di antaranya yang paling umum adalah infeksi.
Hal ini dapat terjadi bila ada cedera atau luka yang cukup besar di rongga mulut, yang mungkin disebabkan oleh beberapa perawatan gigi. Demikian juga dapat terjadi ketika seseorang memiliki kondisi medis yang menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuhnya.
Di antara patologi yang disebabkan oleh Streptococcus mitis, yang paling sering adalah endokarditis.
Penyebab endokarditis akut
Hal pertama yang harus diklarifikasi adalah bahwa endokarditis akut tidak menyebar dari satu orang ke orang lain, tetapi disebabkan oleh terganggunya keseimbangan yang ada pada flora bakteri rongga mulut, ditambah dengan adanya luka atau cedera.
Jantung manusia terdiri dari tiga lapisan : bagian luar (perikardium), bagian tengah (miokardium), dan bagian dalam (endokardium).
Ketika bakteremia terjadi, yaitu Streptococcus mitis meninggalkan habitat aslinya di rongga mulut dan memasuki aliran darah, ia diangkut ke jantung.
Di antara struktur jantung yang disukai oleh Streptococcus mitis adalah katup atrioventrikular. Ketika sampai di sana, ia memperbaiki dan mulai bereproduksi, menyebabkan kerusakan pada strukturnya dan tentu saja, memengaruhi fungsinya yang semestinya.
Penting untuk diklarifikasi bahwa, meskipun Streptococcus mitis adalah salah satu organisme yang paling sering dikaitkan dengan patologi ini, itu bukan satu-satunya. Bakteri lain yang menjajah rongga mulut juga bisa menjadi agen penyebab.
Gejala
Sayangnya, gejala endokarditis akut tidak spesifik dan dapat berhubungan dengan banyak kondisi lain.
Ketika datang ke infeksi atau penyakit akut, gejalanya muncul tiba-tiba dan tidak terduga. Hal ini terjadi pada endokarditis akut yang disebabkan oleh Streptococcus mitis. Diantara gejalanya adalah:
- Demam: adalah gejala paling umum dari infeksi bakteri. Dalam kasus endokarditis akut, biasanya meningkat, antara 39 dan 40 ° C.
- Perubahan detak jantung: karena bakteri menempel pada salah satu katup jantung atau lapisan dalam jantung, fungsinya yang tepat terpengaruh. Hal ini tercermin dalam gangguan irama jantung normal.
- Biasanya detak jantung meningkat, yang dikenal sebagai takikardia.
- Kelelahan: banyak orang dengan laporan endokarditis akut merasa lelah dan lemah untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Hal ini disebabkan oleh gangguan fungsi jantung.
- Dispnea – Gejala umum lainnya adalah sesak napas. Ini hadir pada sekitar 40% pasien dengan endokarditis akut. Hal ini juga disebabkan oleh penurunan fungsi jantung.
- Gejala lain: anoreksia, penurunan berat badan, batuk, lesi kulit, nyeri dada, sakit perut.
Diagnosis endokarditis akut
Ketika seorang pasien datang ke pusat kesehatan menunjukkan gejala yang mungkin berhubungan dengan patologi ini, penting bagi dokter untuk melakukan serangkaian tes yang memungkinkannya membuat diagnosis yang tepat.
Ekokardiografi
Ini adalah tes medis yang terdiri dari memperoleh gambar organ dalam tubuh melalui penggunaan gelombang suara. Ini adalah prosedur non-invasif yang tidak membawa risiko karena tidak menggunakan radiasi pengion.
Melalui ekokardiografi, dokter dapat memvisualisasikan struktur jantung tertentu dan mendeteksi kelainan seperti abses, tumbuh-tumbuhan atau regurgitasi, tanda-tanda khas penyakit ini.
Kultur darah
Ini mungkin tes yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis endokarditis infektif Streptococcus mitis secara permanen.
Ini terdiri dari pengambilan sampel darah dan melakukan kultur di cawan Petri, diperkaya dengan media kultur yang cocok untuk bakteri yang diyakini ada.
Kemudian, setelah kultur berkembang, teknik pewarnaan dapat diterapkan untuk identifikasi, atau kriteria lain, seperti kemampuan untuk melakukan hemolisis, dapat diperhitungkan.
Pengobatan endokarditis akut
Pengobatan yang efektif untuk infeksi bakteri adalah penggunaan terapi antibiotik. Namun, bakteri adalah organisme yang terkadang dapat mengembangkan resistensi terhadap antibiotik tertentu.
Pilihan pertama bagi dokter adalah penisilin, antibiotik spektrum luas, yang telah terbukti sangat efektif melawan streptokokus. Jika organisme tersebut resisten terhadap penisilin, antibiotik lain dapat digunakan.
Ketika kultur bakteri dilakukan, tes kerentanan dilakukan untuk menentukan antibiotik mana yang ditemukan bakteri di dalamnya rentan atau resisten.
Hasil tes ini akan menentukan antibiotik mana yang paling tepat untuk mengobati patologi.
Demikian juga, jika infeksi sangat parah dan telah menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan jantung, operasi kardiovaskular juga diindikasikan.
Referensi
- Brooks G., Carroll K., Butel J., Morse S., Mietzner T. Mikrobiologi Medis. edisi ke-25. Mc Graw Hill Interamericana. 2010.
- Kilian M., Mikkelsen L., Henrichsen J. Studi Taksonomi Streptococci Viridans: Deskripsi Streptococcus gordonii sp. November dan Deskripsi yang Diubah dari Streptococcus sanguis (White and Niven 1946), Streptococcus oralis (Bridge and Sneath 1982), dan Streptococcus mitis (Andrewes dan Horder 1906). Jurnal Internasional Mikrobiologi Sistematis dan Evolusi. 1989. Dipulihkan dari ijs.microbiologyresearch.org
- Cruz S., Díaz P., Arias D., Mazón G. Microbiota ekosistem rongga mulut. Jurnal Stomatologi Kuba. 2017. Dipulihkan dari scielo.sld.cu
- Poveda J., Soriano T., Cañas A., Rodríguez L. Diagnosis dan pengelolaan endokarditis infektif. Jurnal Kardiologi Kosta Rika. 2003. Dipulihkan dari scielo.sa.cr
- Senior, JM, Gandara-Ricardo, JA. Endokarditis infeksi. Iatreia [Internet]. 2015; 28 (4): 456-471. Dipulihkan dari: redalyc.org
- Verger E. (2017). Pewarnaan gram: bagaimana hal itu dilakukan dan untuk apa digunakan. Dipulihkan dari: Cienciatoday.com
- Byrd V., Nemeth A. Kasus Endokarditis Infektif dan Abses Epidural Tulang Belakang yang Disebabkan oleh Bakteri Streptococcus mitis. Laporan Kasus Penyakit Menular. 2017. Diperoleh dari hindawi.com
- Lonks J., Dickinson B., Runarsdottir V. Endokarditis Karena Streptococcus mitis dengan Resistensi Tingkat Tinggi terhadap Penisilin dan Sefotaksim. Jurnal Kedokteran New England. 1999. Dipulihkan dari nejm.org
- Streptokokus mitis. Dipulihkan dari microbewiki.kenyon.edu
- Prats G., Mikrobiologi Klinis. edisi pertama. Mc Graw Hill Interamericana. 2005.