Plasmodium vivax merupakan salah satu agen penyebab penyakit malaria pada manusia. Parasit ini memiliki distribusi geografis yang sangat luas dan bertanggung jawab atas sebagian besar kasus malaria, penyakit tropis, yang dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat utama di seluruh dunia.
P. vivax, seperti semua perwakilan dari genusnya, memiliki siklus hidup yang kompleks yang mencakup fase yang berkembang di dua inang. Salah satu inangnya adalah invertebrata, di mana fase seksual terjadi dan yang lainnya adalah vertebrata, di mana fase aseksual terjadi. Setidaknya sepuluh spesies dari lebih dari 175 spesies Plasmodium yang diketahui parasit pada manusia, empat di antaranya menyebabkan beberapa bentuk malaria.
Sumber: www.pixnio.com
Nyamuk dari genus Anopheles merupakan vektor yang terlibat dalam penularan P. vivax . Ada lebih dari 450 spesies anopheles, di mana lebih dari 50 telah diidentifikasi mampu menularkan salah satu dari empat spesies yang menyebabkan malaria pada manusia. Hanya betina yang mampu menularkan parasit.
Studi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa setengah dari populasi dunia terkena infeksi parasit malaria. Untuk tahun 2006, sekitar 250 juta kasus dan satu juta kematian tercatat di dunia. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa 2,85 miliar orang terpapar pada beberapa tingkat risiko penularan selama tahun 2009.
Indeks artikel
Morfologi
P. vivax adalah protozoa berbentuk tidak beraturan tanpa struktur alat gerak. Morfologi bervariasi sesuai dengan setiap tahap.
Trofozoit muda berbentuk cincin dan dapat menempati sepertiga diameter eritrosit . Di dalamnya Anda dapat melihat titik kromatin besar dan sitoplasma .
Trofozoit dewasa memiliki bentuk amoeboidal dan lebih besar, menempati hampir seluruh eritrosit. Ini memiliki 16 merozoit di dalamnya, di mana kromatin dan sitoplasma dihargai di masing-masing merozoit.
Makrogametosit dapat berbentuk bulat atau oval dan memiliki sitoplasma yang homogen. Kromatin kecil dan kompak, umumnya eksentrik, dengan pigmen malaria pekat. Sedangkan mikrogametosit lebih kecil, dengan kromatin difus dan sentral, dan pigmen malaria tersebar.
Skizon berukuran besar, dengan 12 hingga 24 merozoit besar.
Lingkaran kehidupan
Oleh Usien6 [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], dari Wikimedia Commons
Saat makan, nyamuk Anopheles betina menyuntikkan bentuk parasit yang dikenal sebagai sporozoit ke dalam kulit manusia. Bentuk-bentuk ini mencapai hati melalui aliran darah.
Dalam jaringan hati mereka menjadi trofozoit, dan kemudian skizon. Dalam divisi berturut-turut, banyak merozoit dihasilkan, yang dibuang kembali ke aliran darah.
Begitu berada di aliran darah, trofozoit menyerang sel darah merah atau eritrosit. Setelah pembelahan baru parasit, eritrosit pecah, melepaskan lebih banyak merozoit.
Beberapa sel yang dihasilkan berkembang menjadi gametosit, yang berdiferensiasi menjadi dua jenis, mikrogametosit dan makrogametosit. Jadi, ketika nyamuk memakan orang yang terinfeksi lagi, ia menghilangkan gametosit.
Gamet menyatu di usus nyamuk untuk membentuk zigot yang berubah menjadi bentuk bergerak yang dikenal sebagai ookinet dan kemudian menjadi ookista.
Ookista, setelah beberapa kali pembelahan, menghasilkan ribuan sporozoit, yang bermigrasi ke kelenjar ludah serangga. Ketika nyamuk yang terinfeksi menggigit korban baru, ia menginokulasi bentuk infeksi, memulai siklus baru.
Gejala penyakit
Malaria dapat ditularkan melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi Plasmodium , atau melalui transfusi darah yang terkontaminasi parasit tersebut.
Infeksi P. vivax dapat berkisar dari parasitemia tanpa gejala atau demam tanpa komplikasi, hingga penyakit serius dan fatal.
Tindakan parasit dapat menyebabkan menggigil diikuti oleh demam intermiten, dengan periodisitas 24 hingga 48 jam. Demam dapat disertai sakit kepala, nyeri otot, batuk, diare, gelisah, delirium, anemia, berkeringat banyak, kelemahan umum.
Gejala-gejala ini saja tidak memungkinkan perbedaan yang tepat antara kondisi yang disebabkan oleh P. vivax, yang disebabkan oleh Plasmodium lain , atau kondisi demam lainnya.
Untuk diagnosis yang akurat, konfirmasi parasitologis diperlukan dengan pemeriksaan mikroskopis, yang dapat berupa apusan tebal atau apusan darah tepi, atau dengan tes imunokromatografi.
Perlakuan
Pengobatan pada kasus malaria tanpa komplikasi didasarkan pada klorokuin. Primakuin digunakan untuk mencegah kekambuhan. Dalam kasus yang dianggap rumit, Quinine digunakan, dilengkapi dengan antibiotik Doxycycline atau Clindamycin.
Dalam kasus terakhir, penggunaan artemisinin intravena telah memberikan hasil yang lebih baik daripada pemberian kina intravena. Pada wanita hamil di daerah yang sangat endemik, dosis profilaksis sulfadoksin-primetamin harus diberikan untuk menghilangkan kemungkinan parasit yang ada di plasenta.
Jika ada kecurigaan malaria, pasien harus dibawa ke pusat medis untuk konfirmasi parasitologis. Perawatan yang didasarkan secara eksklusif pada gambaran klinis hanya diindikasikan jika tidak ada bukti langsung dan hasilnya.
Dianjurkan untuk memberikan obat antimalaria dalam 24 jam pertama untuk mencegah komplikasi.
Pencegahan
Organisasi Kesehatan Dunia menetapkan prinsip-prinsip dasar berikut untuk pencegahan malaria:
- Deteksi cepat, diagnosis dan pengobatan semua kasus penyakit, sebaiknya dalam waktu 24 jam setelah onset.
- Penurunan penularan vivax melalui pemberantasan dan pengendalian vektor biologisnya yaitu nyamuk melalui pengasapan dan pemusnahan tempat perkembangbiakan.
- Pencegahan infeksi baru pada manusia melalui pengobatan berbasis kemoprofilaksis.
Mengingat pentingnya kesehatan masyarakat di seluruh dunia, WHO telah mengusulkan strategi dan program penting . Di antaranya menonjol Strategi Teknis Global Melawan Malaria 2016-2030, kerangka kerja teknis untuk semua negara endemik malaria, dan Program Dunia untuk Malaria, instrumen yang berupaya mengoordinasikan kegiatan global yang terkait dengan Organisasi untuk memerangi malaria. , diantara yang lain.
Referensi
- Arboleda, M., Pérez, MF, Fernández, D, Usuga, LY & Meza, M. (2012) Profil klinis dan laboratorium pasien dengan malaria Plasmodium vivax , dirawat di rumah sakit di Apartadó, Kolombia. Biomédica vol.32 ( pelengkapan ); 58-67.
- Garnham, PCC (1988). Parasit malaria pada manusia: siklus hidup dan morfologi (tidak termasuk ultrastruktur). Dalam: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, editor, Malaria: prinsip dan praktik malaria. New York: Churchill Livingstone, vol. Saya: 61-96.
- Guerra CA, Howes RE, Patil AP, Geting PW, Van Boeckel TP, Temperley WH, dkk. (2010) Batas Internasional dan Populasi Berisiko Penularan Plasmodium vivax tahun 2009. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
- Mueller, I., Galinski, MR, Baird, JK, Carlton, JM, Kochar, DK & Alonso, PL (20099. Kesenjangan utama dalam pengetahuan Plasmodium vivax, parasit malaria manusia yang terabaikan. Penyakit Menular Lancet. 9 (9 ): 555–566.
- Organisasi Kesehatan Dunia (2008). Program Malaria Global Organisasi Kesehatan Dunia. Laporan Malaria Dunia 2008. Jenewa: WHO.