Streptococcus sanguinis , sebelumnya dikenal sebagai Streptococcus sanguis , adalah fakultatif anaerob Gram bakteri positif yang merupakan bagian dari plak gigi. Dalam kondisi normal, hal itu terjadi di mulut karena memiliki kemampuan untuk menempel pada air liur dengan berinteraksi dengan protein di permukaan gigi.
Merupakan antagonis spesies lain dari genusnya yang dapat menjadi patogen, seperti S. mutans, yang merupakan promotor utama bakteri karies.
Streptokokus sanguinis. Sumber gambar: https://www.medschool.lsuhsc.edu/Microbiology/DMIP/sang.gif
Streptococcus adalah genus bakteri Gram positif, di antaranya kita menemukan berbagai spesies yang mungkin atau mungkin tidak patogen bagi tubuh manusia.
Dalam kelompok mikroorganisme yang beragam ini kita dapat menemukan bakteri yang merupakan bagian dari flora mulut atau usus manusia dan yang memiliki fungsi menguntungkan pada homeostasis organisme, seperti pengendalian mikroorganisme patogen dan produksi molekul yang bertindak dalam aktivitas fisiologis. . Di antara mereka kita menemukan S. sanguinis, bakteri khas rongga mulut.
Indeks artikel
Apakah itu patogen?
Dalam kondisi normal, bakteri ini tidak bersifat patogen, meskipun bila terjadi perubahan homeostasis dalam tubuh, dapat terjadi penurunan populasi.
Hal ini membuat rongga mulut rentan terhadap invasi S. mutans dan patogen lain seperti Prevotella internedia, yang menyebabkan gingivitis dan periodontitis.
Selain itu, S. sanguinis adalah salah satu penyebab utama endokarditis infektif pada katup asli. Patologi ini terjadi karena infeksi endovaskular pada struktur jantung yang bersentuhan dengan aliran darah.
Karakteristik biologis
S. sanguinis adalah bakteri anaerob fakultatif Gram-positif, milik kelompok S. viridans.
Bakteri ini bersifat anaerobik, karena kemampuannya untuk bertahan hidup tanpa oksigen, namun, sebagai fakultatif, ia memiliki kapasitas besar untuk menggunakan oksigen dalam proses metabolismenya untuk fermentasi , tanpa menjadi racun baginya.
S. sanguinis adalah bakteri Gram positif, ditandai dengan adanya selubung sel yang terdiri dari membran sitoplasma dan dinding sel tebal yang terdiri dari peptidoglikan.
Kedua lapisan ini dihubungkan oleh sambungan molekul asam lipoteikoat. Tidak seperti bakteri Gram-negatif, peptidoglikan dinding sel pada bakteri Gram-positif memiliki kemampuan untuk mempertahankan pewarna selama pewarnaan Gram, itulah sebabnya bakteri dapat terlihat berwarna biru tua atau ungu.
Ciri utama streptokokus yang termasuk dalam kelompok S. viridans adalah bersifat alfa-hemolitik, yang berarti mereka menghasilkan alfa-hemolisis pada agar darah, di mana pembentukan lingkaran kehijauan di sekitar koloni dapat diamati.
Proses ini terutama disebabkan oleh oksidasi hemoglobin dalam eritrosit melalui sekresi hidrogen peroksida (H2O2).
Kemampuan bakteri ini untuk menempel pada penutup saliva dan permukaan gigi ditunjukkan oleh afinitas komponen membrannya terhadap komponen saliva seperti imunoglobulin A dan alfa amilase.
Morfologi
Morfologi streptokokus dari kelompok viridans sangat mendasar. Bakteri genus ini memiliki bentuk bulat, dengan ukuran rata-rata berdiameter 2 mikrometer dan berkelompok berpasangan atau berantai sedang atau panjang, tidak berkapsul dan tidak bersporulasi.
Bakteri ini menunjukkan warna abu-abu kehijauan, dan menunjukkan membran sel dan dinding sel yang terdiri dari peptidoglikan, yang bertanggung jawab untuk mempertahankan warna pada pewarnaan Gram.
Bakteri dari kelompok viridans memiliki struktur adhesi pada membran sel, di antaranya adalah fimbriae dan adhesins, yang bertanggung jawab untuk mengikat reseptor spesifik pada film gigi.
Lingkaran kehidupan
Bakteri ini, ditemukan dalam biofilm gigi, berperilaku jinak dalam kondisi normal, bersama dengan 700 jenis bakteri lainnya, merupakan bagian dari flora normal rongga mulut manusia.
Siklus kolonisasinya dimulai antara 6 dan 12 bulan kehidupan manusia dan organisasinya dalam biform gigi dimulai dengan munculnya gigi pertama.
S sanguinis dikaitkan dengan biofilm yang sehat dan melalui produksi glucosyltransferase mensintesis lucans, menghidrolisis sukrosa dan mentransfer residu glukosa.
Proses adhesi pada biofilm terjadi oleh fimbriae dan adhesins. Molekul-molekul ini hadir pada permukaan bakteri mengikat reseptor spesifik pada komponen air liur dan gigi.
Karena merupakan bakteri flora mulut, kolonisasinya normal dan sedang, dan kemunculannya di biofilm merupakan indikator kesehatan mulut. Penurunannya dikaitkan dengan munculnya patogen seperti S. mutans, yang mendorong munculnya gigi berlubang.
Gejala menular
Dalam kasus keberadaan organisme ini di rongga mulut, tidak ada gejala khas patologi, karena S. sanguinis adalah bakteri jinak yang merupakan bagian dari flora normal mulut. Namun, bila ini adalah penyebab endokarditis infektif, gejalanya bervariasi.
Endokarditis infektif adalah kelainan endovaskular, yaitu endokardium, yang disebabkan oleh beberapa patogen, antara lain S. aureus, S pneumoniane, dan streptokokus dari kelompok viridans.
Dalam kasus S. sanguinis, gejala muncul terlambat pada awal infeksi, lebih atau kurang dari 6 minggu, dengan evolusi diam, yang tidak menghasilkan rasa sakit dan dapat dikacaukan dengan jenis lain dari patologi jantung, terutama ketika pasien memiliki penyakit jantung sebelumnya.
Kemudian, puncak demam yang berkepanjangan, kelelahan, kelemahan, penurunan berat badan, dan gagal jantung mungkin terlihat . Komplikasi seperti splenomegali dapat terjadi, yang didasarkan pada peningkatan ukuran hati, yang menyebabkan atrofi organ, manifestasi hemoragik trombotik, manifestasi kulit, perdarahan di berbagai area tubuh (tangan, kaki, mata), neurologis gangguan , seperti trombosis serebral, hemiplegia dan gambar psikotik, antara lain.
Pengobatan untuk endokarditis infektif yang disebabkan oleh streptokokus kelompok viridans
Pengobatan utama adalah penggunaan antibiotik yang tidak menunjukkan resistensi dari bakteri. Penggunaan antibiotik tergantung pada perkembangan infeksi, dalam kasus normal dibutuhkan 4 hingga 6 minggu.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa streptokokus dari kelompok viridans, termasuk S. sanguinis, sensitif terhadap penisilin. Untuk itu pengobatan infeksi dilakukan dengan kombinasi penisilin dengan antibiotik lain seperti gentamisin, vankomisin dan seftriakson.
Metode diagnostik untuk identifikasi endokarditis yang disebabkan oleh S. sanguinis
Metode diagnostik utama untuk menentukan penyebab endokarditis infektif yang disebabkan oleh S. sanguinis, dan secara umum oleh patogen lain yang terkait dengan patologi, adalah melalui kultur atau histopatologi abses jantung.
Pemeriksaan laboratorium yang biasa dilakukan bersama dengan analisis histopatologi adalah:
-Biometri hati, reaktan fase akut seperti protein C-reaktif untuk menunjukkan gejala inflamasi, fungsi ginjal dan hati, pemeriksaan urin umum dan kultur darah.
-Selain itu, radiografi dada dan ekokardiogram untuk mencari abses miokard atau trombus sangat berguna dalam diagnosis.
Referensi
- Socransky, SS, Manganiello, A., Propas, D., Oram, V. dan Houte, J. (1977). Studi bakteriologis dari perkembangan plak gigi supragingiva. Jurnal Penelitian Periodontal, 12: 90-106.
- Maeda, Y., Tukang Emas, CE, Coulter, WA, Mason, C., Dooley, JSG, Lowery, CJ, & Moore, JE (2010). Streptokokus grup viridans. Ulasan dalam Mikrobiologi Medis, 21 (4).
- Truper, H. dan. LD Clari. 1997. Catatan taksonomi: koreksi yang diperlukan dari julukan tertentu yang dibentuk sebagai substantif (kata benda) “dalam aposisi”. Int.J.Syst. Bakteri. 47: 908–909.
- Caufield, PW, Dasanayake, AP, Li, Y., Pan, Y., Hsu, J., & Hardin, JM (2000). Sejarah Alam & lt; em & gt; Streptococcus sanguinis & lt; / em & gt; di Rongga Mulut Bayi: Bukti untuk Jendela Diskrit Infektivitas. Infeksi dan Kekebalan, 68 (7), 4018 LP-4023.
- Xu, P., Alves, JM, Kitten, T., Brown, A., Chen, Z., Ozaki, LS,… Buck, GA (2007). Genom patogen oportunistik Streptococcus sanguinis. Jurnal Bakteriologi, 189 (8), 3166-3175.
- Hernadez, FH (2016). Interaksi Streptococcus sanguinis terhadap viabilitas dan pertumbuhan Candida albicans di rongga mulut. Universitas Chili, Fakultas Kedokteran Gigi. Ditugaskan ke Proyek Penelitian: PRI-ODO 2016 04/016
- Panduan Pengobatan Endokarditis Infektif. (2011). Rumah Sakit Anak Meksiko Federico Gomez. Diambil dari himfg.com.mx.
- Edwin & Jessen. (). BIOKIMIA DAN MIKROBIOLOGI LINGKUNGAN. Universitas Alas Peruana.
- Sánchez CM A, González, T. F, Ayora, TT R, Martínez, ZE, Pacheco, NA L (2017). Apa itu Mikroorganisme. Sains. 68 (2).
- Ramos, PD, & Brañez, K. (2016). Bakteri Pionir Streptococcus Sanguinis dan Actinomyces Viscosus dalam Pembentukan Biofilm Gigi. Majalah Kiru, 13 (2), 179–184.
- Ge, XT, Kitten, Z., Chen, SP, Lee, CL, Munro., Xu, P. (2008). Identifikasi gen Streptococcus sanguinis yang diperlukan untuk pembentukan biofilm dan pemeriksaan perannya dalam virulensi endokarditis. (76), 2251-2259.
- Kreth J., Merritt J., Shi W., QF (2005). Kompetisi dan Koeksistensi antara Streptococcus mutans dan Streptococcus sanguinis dalam Biofilm Gigi Kompetisi dan Koeksistensi antara Streptococcus mutans dan Streptococcus sanguinis dalam Biofilm Gigi. Jurnal Bakteriologi, 187 (21), 7193–7203.