leher atau daerah leher rahim adalah transisi antara kepala dan dada. Batas superfisial dan dalamnya merupakan penanda anatomi yang sangat jelas yang memungkinkan penentuan di mana kepala berakhir, di mana leher dimulai, dan di mana toraks dimulai.
anatomi leher manusia termasuk yang paling kompleks mamalia karena sejumlah besar unsur anatomi yang datang bersama-sama dalam sebuah ruang kecil, serta dekat hubungan anatomi.
Pada gilirannya, leher dibagi menjadi berbagai kompartemen oleh otot-otot besar yang berjalan di sepanjang itu, masing-masing berisi struktur vital untuk kehidupan.
Sebuah studi rinci tentang anatomi leher akan membutuhkan seluruh volume ensiklopedia anatomi, namun untuk memahami begitu banyak dan hubungan anatomi yang kompleks itu penting untuk mengetahui dasar-dasarnya, maka pendekatan terhadap unsur-unsur penting akan dicoba. untuk mencapai pemahaman anatomi serviks.
Indeks artikel
Batas leher
Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) [CC BY-SA 2.5 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.5)]
Leher memiliki batas superfisial dan dalam. Batas superfisial adalah batas yang dapat dilihat dengan mata telanjang dan menunjukkan struktur yang menandai “batas” antara daerah serviks (leher) dan daerah yang berdekatan (tengkorak dan dada).
Batas dalam adalah penanda anatomi yang digunakan saat mempelajari gambar bagian dalam leher (seperti CT scan atau MRI), serta selama operasi untuk menentukan dengan tepat di mana leher mulai dan berakhir.
Karena leher adalah sejenis silinder yang menghubungkan kepala dengan bagian tubuh lainnya, daerah serviks memiliki batas atas dan bawah.
Batas superfisial leher
Batas superfisial leher sebagian merupakan struktur anatomi yang mudah dikenali dan sebagian lagi garis imajiner yang membentang di sepanjang atau di antara keduanya.
Mulai dari bagian paling anterior leher, batas atas leher diberikan oleh:
– Tepi bawah mandibula (atau rahang atas bawah).
– Batas posterior cabang asendens rahang bawah.
– Garis lurus imajiner yang membentang dari sendi temporo-mandibular ke prosesus mastoid.
– Garis lengkung yang menghubungkan kedua prosesus mastoideus mengikuti lingkar oksipital melewati oksiput
Setiap struktur yang berada di atas batas ini sesuai dengan kepala, sedangkan yang di bawah adalah bagian dari leher.
Di bagian bawahnya, batas superfisial leher adalah sebagai berikut:
– Tepi atas garpu sternal.
– Batas atas kedua klavikula.
– Garis lurus yang membentang dari masing-masing sendi akromio-klavikula ke C7.
Struktur yang berada di atas batas ini dianggap sebagai bagian dari leher, sedangkan yang berada di bawahnya sesuai dengan struktur toraks.
Dengan cara ini, sangat mudah untuk mengidentifikasi kapan suatu lesi atau struktur merupakan bagian dari leher dan kapan tidak, meskipun kadang-kadang dengan lesi tumor yang sangat luas atau lesi yang luas ada kemungkinan keterlibatan serviks, toraks dan / atau struktur tengkorak.
Batas leher dalam
Untuk melihat batas-batas ini, diperlukan studi pencitraan seperti resonansi magnetik nuklir atau tomografi aksial terkomputerisasi, agar dapat memvisualisasikan struktur dalam yang berada di luar kulit atau, jika gagal , melakukan pembedahan diseksi.
Dalam hal ini, batas anatomi leher yang dalam sangat penting bagi ahli bedah saat melakukan intervensi di daerah serviks, karena memungkinkan mereka untuk tetap berada di dalam area kerja mereka.
Batas atas leher yang dalam diberikan oleh dasar tengkorak itu sendiri dan fitur anatominya: proses pterigoid, proses styloid dan proses mastoid.
Untuk bagiannya, batas bawah dalam diberikan oleh bidang miring yang dimulai pada sambungan antara C7 dan T1, melewati tepi atas iga pertama, dan berakhir di tepi atas manubrium sternal.
Bidang ini merupakan batas bawah dalam dari leher dan puncak toraks.
Kompartemen leher
Dari sudut pandang morfologis dan fungsional, leher dibagi menjadi tiga kompartemen besar:
– Kompartemen serviks anterior atau segitiga.
– Kompartemen lateroservikal.
– Kompartemen belakang atau leher.
Batas kompartemen ini diberikan terutama oleh otot sternokleidomastoid di depan dan ke samping, dan oleh otot trapezius di belakang.
Di setiap segitiga atau kompartemen serviks adalah struktur vital bagi kehidupan; beberapa dari struktur ini unik untuk leher (seperti laring atau kelenjar tiroid), sementara yang lain “melewati” leher dalam perjalanan mereka dari kepala ke dada atau sebaliknya (misalnya kerongkongan, trakea, arteri karotis)
Kompartemen anterior leher
Kompartemen anterior leher dibatasi oleh batas anterior kedua otot sternokleidomastoid. Kompartemen dibagi menjadi beberapa segitiga, yang masing-masing berisi struktur dangkal dan dalam.
Di segitiga bawah, misalnya, adalah sel tiroid, yang sesuai dengan namanya, ditempati oleh kelenjar tiroid.
Di belakang tiroid dan tepat di depan vertebra serviks, adalah apa yang bisa disebut kompartemen viseral, ruang yang di bagian atas leher ditempati oleh faring dan laring, yang berlanjut dengan kerongkongan dan trakea masing-masing.
Baik trakea dan kerongkongan dimulai di leher dan berakhir di dada (tenggorokan) dan perut (kerongkongan). Di bagian serviksnya, baik trakea dan esofagus berhubungan erat dengan saraf laring rekuren, yang naik dari toraks menuju laring dalam ruang yang dikenal sebagai alur trakeoesofageal.
Kompartemen leher lateral (daerah lateroservikal)
Kompartemen lateral leher dimulai pada batas anterior sternokleidomastoid dan berakhir pada batas anterior otot trapezius.
Di wilayah ini adalah unsur neurovaskular terpenting dari wilayah serviks, sebagian ditutupi di bagian bawahnya oleh otot sternokleidomastoid itu sendiri.
Regio lateroservikal dibagi menjadi beberapa segitiga, meskipun secara umum semuanya mengandung bagian dari unsur yang sama: arteri karotis, vena jugularis interna, dan saraf vagus (pneumogastrik); Namun, pembagian menjadi segitiga atau zona memungkinkan untuk mengidentifikasi hubungan struktur ini dengan unsur daerah serviks pada saat eksplorasi bedah.
Dalam hubungan dekat dengan vena jugularis interna adalah rantai limfatik jugularis interna dengan stasiun ganglion yang berbeda.
Di regio ini juga terdapat sebagian nervus hipoglosus, yang berjalan tegak lurus terhadap pedikel vaskular menuju otot-otot pangkal lidah.
Kompartemen belakang leher (tengkuk)
Kompartemen posterior leher sesuai dengan semua struktur yang terletak di posterior bidang sagital yang terbentuk di antara batas anterior kedua otot trapezius.
Ini mencakup semua otot posterior leher, baik superfisial maupun dalam; posterior terakhir ke kompartemen visceral dari segitiga anterior. Otot-otot ini bertanggung jawab untuk menjaga posisi kepala dan memberikan leher semua mobilitasnya.
Di regio tengkuk juga terdapat struktur tulang regio terintegrasi seperti vertebra servikal C2-C7, serta medula spinalis di bagian servikalnya.
Referensi
- Tubbs, RS, Rasmussen, M., Loukas, M., Shoja, MM, & Cohen-Gadol, AA (2011). Tiga segitiga anatomi leher yang hampir terlupakan: segitiga Beclard, Lesser dan Pirogoff dan aplikasi potensialnya dalam pembedahan diseksi leher. Anatomi Bedah dan Radiologi, 33 (1), 53-57.
- Skolnik, EM, Yee, KF, Friedman, M., & Golden, TA (1976). Segitiga posterior dalam operasi leher radikal. Arsip Otolaringologi , 102 (1), 1-4.
- Klem, C. (2012). Korelasi Ultrasonografi Kepala dan Leher dan Anatomi. USG Kepala & Leher, Masalah Klinik Ultrasound-E-Book , 7 (2), 161.
- McMinn, RM, & Kapal, AG (1986). Atlas warna anatomi kepala dan leher.
- Luka bakar, A., & Pattison, GS (1824). Pengamatan Bedah Anatomi Kepala dan Leher . Wardlaw & Cunninghame.
