Apa itu Tes Darah Antigen Kanker 15-3?

Berbagai alat digunakan untuk memantau perkembangan kanker dan respon pengobatan. Untuk beberapa jenis kanker, tes darah penanda tumor, seperti tes darah CA 15-3, dapat menjadi indikasi adanya perubahan tumor.

Uji biomarker antigen kanker 15-3 (CA 15-3) digunakan untuk memantau kanker payudara dan responsnya terhadap pengobatan. Antigen CA 15-3 adalah protein yang dilepaskan ke dalam aliran darah oleh kanker payudara, berbagai jenis kanker lainnya, dan bahkan beberapa kondisi jinak (bukan kanker).

CA 15-3 adalah salah satu dari beberapa zat yang diklasifikasikan sebagai penanda tumor, yang dapat meningkat seiring dengan berkembangnya keganasan dan menurun seiring dengan mengecilnya tumor sebagai respons terhadap terapi kanker. Ini adalah salah satu dari beberapa penanda tumor yang digunakan untuk memantau orang dengan kanker payudara stadium 4 (juga dikenal sebagai kanker payudara metastatik). Sementara beberapa ahli onkologi (spesialis yang mengobati kanker) akan menggunakan tes ini sebagai cara untuk mendeteksi kekambuhan kanker payudara, namun tidak disarankan untuk tujuan ini.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang tes darah CA 15-3, apa fungsinya dan artinya, dan apa yang dapat Anda harapkan saat tes ini dipesan untuk Anda.

Dimana Kanker Payudara Bisa Menyebar

Tujuan

CA 15-3 adalah antigen yang biasanya ditemukan di jaringan payudara. Antigen adalah protein yang mengidentifikasi sel, bertindak sebagai “tanda tangannya”.

Sementara antigen CA 15-3 tidak menyebabkan kanker, levelnya dapat meningkat seiring dengan berkembang biaknya sel kanker. Jumlah antigen CA 15-3 akan meningkat seiring pertumbuhan tumor.

Konon, tidak semua kanker payudara menghasilkan antigen CA 15-3. Ini terutama berlaku untuk kanker payudara stadium awal. Kurang dari separuh pasien dengan kanker payudara stadium awal akan menunjukkan peningkatan nilai CA 15-3 dan hingga 80% orang dengan kanker payudara metastatik (kanker payudara stadium akhir yang telah menyebar) akan mengalami peningkatan kadar CA 15-3.

Dinamika ini membuat CA 15-3 berguna untuk memantau kanker payudara stadium 4 atau tumor sekunder di bagian tubuh lainnya.

Ahli onkologi Anda mungkin memesan tes CA 15-3 karena salah satu dari dua alasan berikut:

• Dengan melacak nilai CA 15-3 Anda secara teratur, ahli onkologi Anda dapat menilai seberapa efektif pengobatan kanker Anda.
• Jika antigen CA 15-3 meningkat pada tingkat tertentu, ini mungkin mengindikasikan memburuknya penyakit Anda dan dapat memandu pencarian metastasis di bagian lain tubuh (paling sering tulang atau hati).

Sangat baik / Theresa Chiechi

Keterbatasan: Sensitivitas dan Spesifisitas

Meskipun tes CA 15-3 bermanfaat untuk memantau kanker payudara, tes ini kurang dapat diandalkan saat digunakan untuk skrining kanker. Ini sebagian karena CA 15-3 bukanlah tes yang sangat sensitif dan tidak spesifik untuk kanker payudara.

Kondisi jinak dan ganas lainnya juga dapat menyebabkan peningkatan, seperti:

• Hepatitis akut (infeksi yang menyebabkan peradangan hati)
• Kondisi payudara jinak
• Kanker usus besar
• Endometriosis (jaringan rahim tumbuh di luar rahim)
• Kanker hati
• Sirosis hati (parut hati yang disebabkan oleh kondisi jangka panjang)
• Kanker paru-paru
• Lupus (penyakit autoimun yang menyebabkan peradangan pada banyak sistem tubuh)
• Penyakit radang panggul (infeksi pada organ reproduksi wanita)
• Kanker pankreas
• Kanker prostat
• Sarkoidosis (suatu kondisi yang menyebabkan terbentuknya bercak kecil yang bengkak di organ)
• Tuberkulosis (penyakit menular pada paru-paru)

Dan kehamilan dapat meningkatkan kadar CA 15-3.

Tes CA 15-3 juga memiliki sensitivitas yang rendah karena kanker payudara tidak selalu menyebabkan peningkatan. Faktanya, menurut sebuah studi tahun 2015 dari Jerman, tes CA 15-3 memiliki sensitivitas hanya 55,6% saat digunakan untuk mendiagnosis kanker payudara metastatik.

Karena potensinya untuk hasil positif palsu (hasil yang dibaca sebagai positif untuk kanker padahal tidak ada kanker), American Society of Clinical Oncologists (ASCO) menyarankan untuk tidak menggunakan tes penanda tumor untuk menyaring kanker payudara baru atau berulang.

Mammogram rutin dianggap sebagai alat garis depan untuk skrining kanker payudara di sebagian besar negara.

Risiko dan Kontraindikasi

Ada beberapa risiko yang terkait dengan tes CA 15-3. Tes ini membutuhkan pengambilan darah, yang dapat menyebabkan nyeri ringan, kemerahan, atau memar. Pusing dan pingsan juga dapat terjadi.

Lebih jarang, pengambilan darah dapat menyebabkan hematoma, yang merupakan akumulasi darah di bawah kulit. Kebanyakan hematoma kecil hilang dengan sendirinya; yang lebih besar mungkin memerlukan perawatan.

Infeksi jarang terjadi setelah pengambilan darah jika tindakan pencegahan kesehatan standar dilakukan.

Sebelum Tes

Mengukur CA 15-3 memerlukan tes darah yang biasanya dilakukan bersamaan dengan hitung darah lengkap (CBC), tes fungsi hati, dan tes fungsi ginjal. Tidak ada persiapan yang diperlukan untuk semua tes ini.

Pengaturan waktu

Pengambilan darah hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Bergantung pada pendaftaran dan waktu tunggu, janji temu Anda dapat memakan waktu 30–90 menit.

Lokasi

Tes CA 15-3 seringkali dapat dilakukan di kantor ahli onkologi selama kunjungan Anda. Jika tidak, Anda dapat dirujuk ke lab terdekat.

Apa yang Harus Dipakai

Anda sebaiknya memilih atasan yang berlengan pendek atau berlengan yang mudah digulung. Jika Anda berencana untuk kembali bekerja setelah ujian, Anda mungkin ingin mengenakan baju lengan panjang untuk menutupi perban atau bekas tusukan di lengan Anda.

Makanan dan minuman

Tidak ada pantangan makanan atau minuman untuk tes CA 15-3.

Jika Anda memiliki pembuluh darah kecil, sering kali membantu minum beberapa gelas air sebelum tes. Melakukannya tidak akan memengaruhi hasil, tetapi dapat menggembungkan pembuluh darah Anda dan membuat darah lebih mudah mengalir.

Obat yang Mengubah Hasil

Obat dan suplemen tertentu dapat mengganggu tes CA 15-3. Diantaranya adalah biotin (juga dikenal sebagai vitamin B7, vitamin B8, vitamin H, atau koenzim R). Tes CA 15-3 bergantung pada biotin untuk berikatan dengan antigen CA 15-3 dan dapat terpengaruh jika terlalu banyak biotin yang dikonsumsi.

Meskipun asupan biotin harian yang direkomendasikan tidak menyebabkan bahaya, suplemen biotin dosis tinggi dapat memicu pembacaan negatif palsu. Hentikan konsumsi suplemen apa pun yang mengandung lebih dari 0,03 miligram biotin 72 jam sebelum tes.

Selain itu, obat kanker target Afinitor (everolimus) dapat menyebabkan efek paradoks. Obat tersebut dapat menyebabkan tingkat CA 15-3 meningkat ketika pengobatan berhasil (menghasilkan hasil positif palsu) atau turun ketika pengobatan gagal (menghasilkan hasil negatif palsu yang tampak negatif ketika sebenarnya positif).

Anda harus memberi tahu phlebotomist jika Anda menggunakan Afinitor sehingga notasi dapat dibuat untuk ahli patologi peninjau.

Biaya dan Asuransi Kesehatan

Biaya tes CA 15-3 dapat bervariasi berdasarkan lokasi dan umumnya berkisar antara $50–$80; terkadang lebih. Jika Anda harus membayar sendiri atau memiliki biaya pembayaran yang tinggi, ada baiknya berbelanja untuk mendapatkan harga terbaik. Meskipun Anda memiliki asuransi, periksa apakah lab tersebut adalah penyedia dalam jaringan; jika tidak, klaim Anda dapat ditolak.

Tes biasanya tidak memerlukan praotorisasi (pengangkut asuransi harus menyetujui tes sebelum dilakukan), tetapi Anda mungkin dibatasi pada berapa banyak tes yang dapat Anda ikuti setiap tahun. Periksa polis Anda atau hubungi perusahaan asuransi kesehatan Anda untuk detailnya.

Jika Anda tidak diasuransikan atau bergumul dengan biaya perawatan, tanyakan kepada ahli onkologi Anda apakah ada program bantuan keuangan yang memenuhi syarat untuk Anda. Anda juga harus menghubungi Cancer Financial Assistance Coalition (CFAC), sebuah kelompok organisasi nasional yang memberikan bantuan keuangan kepada penderita kanker.

Apa yang dibawa

Anda perlu membawa formulir ID, kartu asuransi kesehatan Anda, dan kartu kredit atau cek untuk menutupi pengeluaran yang tidak dapat ditanggung sendiri. Cari tahu bentuk pembayaran apa yang diterima kantor sebelum Anda pergi ke janji temu Anda.

Selama ujian

Ketika Anda tiba di lab, Anda akan diminta untuk masuk dan mengisi formulir pendaftaran. Banyak lab akan meminta Anda untuk membayar jaminan koin atau biaya pembayaran bersama di muka; orang lain akan menagih Anda nanti. Formulir persetujuan juga dapat disediakan.

Pengambilan darah, juga dikenal dengan venipuncture, dilakukan oleh phlebotomist.

Sepanjang Ujian

Phlebotomist akan mengenakan sarung tangan sekali pakai dan akan mulai dengan menekan jari mereka dengan lembut ke kulit Anda untuk menemukan vena terbaik.

Setelah vena dipilih, mereka akan memasang tourniquet di sekitar lengan atas Anda dan meminta Anda mengepalkan tangan. Anda mungkin diminta untuk memompa kepalan tangan beberapa kali jika pembuluh darah Anda kecil. Situs tersebut kemudian diseka dengan bantalan alkohol.

Anda akan merasakan tusukan kecil saat jarum dimasukkan. Untuk tes CA 15-3, ahli mengeluarkan darah perlu mendapatkan minimal 0,3 mililiter darah. Tabung uji yang disegel vakum biasanya memiliki bagian atas merah atau penghalang gel.

Setelah jarum ditarik, bola kapas atau kain kasa diletakkan di lengan Anda sampai pendarahan berhenti. Phlebotomist kemudian membalut luka tusukan dengan perban berperekat.

Post-Tes

Anda harus dapat pergi segera setelah tes Anda selama Anda tidak berdarah atau merasa pusing. Anda kemudian dapat melanjutkan hari Anda seperti biasa.

Setelah Tes

Anda mungkin merasa sakit atau kemerahan atau memar di tempat tusukan. Masalah ini biasanya akan sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Jika diperlukan, Anda dapat mengonsumsi Tylenol (acetaminophen) untuk membantu meredakan nyeri.

Jika timbul benjolan kecil, Anda dapat mengompres dingin pada lengan selama 20 menit beberapa kali sehari untuk meredakan pembengkakan. Jangan mengoleskan es langsung ke kulit atau membiarkannya lebih lama.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami tanda-tanda infeksi setelah pengambilan darah, termasuk demam tinggi dan nyeri, bengkak, atau nyeri yang terus-menerus atau memburuk di tempat tusukan.

Menafsirkan Hasil

Hasil tes Anda harus dikirim ke ahli onkologi Anda dalam waktu tiga sampai lima hari kerja. Laporan tersebut akan mencakup rentang referensi yang menguraikan level CA 15-3 normal dan abnormal. Ini didasarkan pada nilai yang diharapkan dalam suatu populasi dan dapat sedikit berbeda dari satu laboratorium ke laboratorium berikutnya.

Secara umum, nilai CA 15-3 sebesar 30 unit per milimeter (U/mL) atau kurang dianggap normal. Dengan demikian, satu nilai umumnya tidak begitu membantu dalam diagnosis seperti nilai serial, di mana hasil Anda diukur secara rutin selama pengobatan.

Tingkat CA 15-3 Anda harus dievaluasi bersamaan dengan pemeriksaan fisik, pencitraan diagnostik, dan tes darah lainnya.

Tingkat CA 15-3 yang lebih tinggi biasanya sesuai dengan stadium kanker payudara yang lebih lanjut. Tingkat tertinggi cenderung terlihat pada kanker payudara metastatik, terutama ketika hati atau tulang terlibat. Namun, kadar CA 15-3 bisa rendah atau normal bahkan pada penyakit lanjut karena tidak semua kanker payudara menghasilkan CA 15-3.

Terkadang kadar CA 15-3 dapat meningkat secara tidak normal selama empat hingga enam minggu pertama terapi kanker baru. Perawatan apa pun yang mengganggu tumor dapat menyebabkan peningkatan sementara pada penanda tumor. Untuk menghindari salah tafsir, tes CA 15-3 harus dilakukan setidaknya dua sampai tiga bulan setelah memulai pengobatan baru.

Penting untuk dicatat bahwa ketika kadar CA 15-3 meningkat dengan kondisi jinak, kadarnya cenderung tetap stabil. Hanya ketika level meningkat, penyelidikan lebih lanjut dapat diperlukan.

Menindaklanjuti

Jika hasil CA 15-3 Anda meningkat, ahli onkologi Anda kemungkinan akan memesan tes tambahan. Jika peningkatannya minimal, penyedia layanan kesehatan dapat mengambil pendekatan menonton dan menunggu dan memesan tes ulang beberapa minggu kemudian.

Jika ketinggian terus berlanjut atau meningkat, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan pengujian tambahan.

Ini mungkin termasuk:

• Tes pencitraan, seperti ultrasound, computed tomography (CT), positron-emission tomography (PET), atau bone scan
• Tes penanda tumor lain untuk memeriksa kanker lain (seperti antigen CA 125 untuk kanker ovarium atau alfa-fetoprotein untuk kanker hati)
• Tes darah untuk memeriksa disfungsi hati, hepatitis virus, atau antibodi autoimun (protein kekebalan yang secara keliru menyerang jaringan atau organ sehat seseorang)
• Tes kulit TBC untuk memeriksa TBC
• Biopsi untuk memeriksa pertumbuhan yang mencurigakan atau sarkoidosis
• Tes sel tumor sirkulasi CellSearch (CTC), tes yang digunakan untuk memantau kanker payudara metastatik dan beberapa kanker lainnya

Ringkasan

Meskipun tes darah CA 15-3 mungkin bermanfaat bagi dokter Anda sebagai bagian dari gambaran yang lebih besar, tes ini tidak digunakan sendiri untuk memantau respons Anda terhadap pengobatan. Karena semua faktor yang dapat menyebabkan tingkat antigen berfluktuasi, sebaiknya lihat ini dengan tes pemantauan lainnya.

Hal ini paling efektif dalam memantau kanker payudara stadium lanjut dan responsnya terhadap pengobatan, namun bahkan dengan kanker payudara metastatik, ini bukan satu-satunya alat evaluasi yang tersedia.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Anda mungkin mengalami stres atau kecemasan saat menjalani tes darah untuk memantau kanker payudara metastatik, terutama jika Anda tiba-tiba mengalami peningkatan penanda tumor. Namun, penting untuk diingat bahwa CA 15-3 hanya memberikan gambaran sekilas tentang apa yang sedang terjadi. Hasil harus diperiksa dalam konteks kesehatan Anda dan evaluasi diagnostik lainnya.

Memiliki peningkatan sementara pada kadar CA 15-3 tidak berarti bahwa kanker Anda menyebar. Sejalan dengan itu, penurunan sementara tidak selalu berarti bahwa kanker menghilang.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

• Apa yang dimaksud dengan antigen kanker tinggi 15-3?

Tingkat CA 15-3 sering dikaitkan dengan kanker payudara. Ini mungkin menunjukkan bahwa kanker yang Anda rawat telah kembali. Penjelasan yang tidak terkait kanker dapat mencakup endometriosis, penyakit radang panggul, hepatitis kronis, dan banyak lagi. Dokter Anda akan melakukan lebih banyak tes untuk mengeksplorasi penyebab yang mendasari peningkatan penanda.

Pelajari Lebih Lanjut: Bagaimana Kanker Payudara Didiagnosis

• Berapa kisaran normal tes CA 15-3?

Ukuran CA 15-3 yang kurang dari 30 unit per mililiter (U/mL) dianggap normal.

Pelajari Lebih Lanjut: Yang Harus Anda Ketahui Tentang Tumor Kanker

• Apa perbedaan antara CA 27.29 dan CA 15-3?

Kedua tes ini untuk antigen kanker. Namun, CA 27.29 dan CA 15-3 mengukur penanda tumor yang berbeda. Meskipun hasilnya sering terkait, keduanya berbeda dan tidak boleh digunakan secara bergantian.

Pelajari Lebih Lanjut: Apa Itu Antigen Kanker 27.29?

• Apa artinya ketika penanda tumor saya turun?

Meskipun ini mungkin berarti kanker Anda merespons pengobatan, kanker payudara stadium lanjut dapat memiliki penanda tumor yang rendah, khususnya, tingkat CA 15-3 yang rendah. Dokter dapat menggunakannya sebagai satu informasi di antara banyak informasi. Dokter Anda akan dapat memberi Anda lebih banyak informasi berdasarkan tes lain yang mereka lakukan.

Pelajari Lebih Lanjut: Gambaran Umum Penanda Tumor

12 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

1. Ca 15-3: rentang referensi, interpretasi, koleksi, dan panel.

https://emedicine.medscape.com/article/2087491-overview#a2

2. Asosiasi Amerika untuk Kimia Klinis. CA 15-3.
3. Rafey M, Akhtar K, Rab A, dkk. Serum Ca 15-3: Penanda tumor yang berguna dalam prognostikasi kanker payudara stadium lanjut secara lokal. Kesehatan Anak Wanita Ann . 2017;3(4):A50-A51. doi:10.21276/awch.1782
4. Buonomo B, Noli SA, Santini A, Alviggi C, Peccatori FA. Bisakah kita mempercayai penanda tumor pada kehamilan setelah kanker payudara? Kasus peningkatan CA 15-3 pada trimester ketiga kehamilan menjadi normal setelah melahirkan. Ilmu kedokteran kanker. 2019;13:979.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6946420/

5. Stieber P, Nagel D, Blankenburg I, dkk. Kemanjuran diagnostik CA 15-3 dan CEA dalam deteksi dini kanker payudara metastatik-A analisis retrospektif kinetika pada 743 pasien kanker payudara. Klinik Chim Acta . 2015;448:228-31. doi:10.1016/j.cca.2015.06.022
6. Runowicz CD, Leach CR, Henry NL, dkk. American Cancer Society/American Society of Clinical Oncology Pedoman Perawatan Penyintas Kanker Payudara. J Clinic Oncol . 2016;34(6):611-35. doi:10.1200/JCO.2015.64.3809
7. Badan Pengawas Obat & Makanan AS. FDA memperingatkan bahwa biotin dapat mengganggu tes laboratorium: Komunikasi keamanan FDA.
8. Orlandi A, Dio CD, Calegari MA, Barone C. Paradox CA 15-3 peningkatan pasien kanker payudara metastatik yang diobati dengan everolimus: perubahan paradigma dalam serangkaian kasus. Obat Biomark . 2016;10(11):1191-1195. doi:10.2217/bmm-2016-0142
9. Vachani C. OncoLink. Universitas Pennsylvania. Panduan Pasien untuk Penanda Tumor.
10. Nieder C, Dalhaug A, Haukland E, dkk. Dampak prognostik penanda tumor CA 15-3 pada pasien dengan kanker payudara dan metastasis tulang yang diobati dengan radioterapi paliatif. J Clinic Med Res . 2017;9(3):183-7. doi:10.14740/jocmr2653w
11. Pusat Medis Universitas Rochester. CA 15-3.
12. Lin D, Genzen J. Perbandingan hasil tes penanda tumor kanker payudara: Analisis retrospektif dari pengujian CA 15-3 dan CA 27.29 berpasangan di laboratorium referensi nasional. Am J Clin Path. 2017;147(S2):S156 doi: 10.1093/ajcp/aqw191.009

https://academic.oup.com/ajcp/article/147/suppl_2/S156/3059225

Bacaan Tambahan

• Shao Y, Zianfu S, Yaning H dkk. Peningkatan kadar penanda tumor serum CEA dan CA15-3 adalah parameter prognostik untuk berbagai subtipe molekuler kanker payudara. PLoS Satu . 2015;10(7):e0133830. doi:10.1371/journal.pone.0133830

Aslinya ditulis oleh Pam Stephan Pam Stephan Pam Stephan adalah penyintas kanker payudara. Pelajari tentang proses editorial kami Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan