Apa itu Segmen Paru-paru?

Segmen paru – paru adalah bagian atau divisi dari paru-paru dengan ciri dan fungsi tertentu. Pembagian ini terjadi berkat bifurkasi bronkial.

Segmen paru juga dapat dianggap sebagai unit makroskopik paru-paru, dilengkapi dengan bronkus (bronkus segmental) dan cabang pelengkap arteri pulmonalis.

Sumber gambar: slideshare.net

Masing-masing segmen ini memiliki antara 30 dan 60 bronkiolus, suplai vena dan arteri tertentu, sehingga mereka berfungsi secara independen.

Mereka tidak dapat dilihat dari luar paru-paru, tetapi dokter harus menggunakan radiografi atau bronkoskopi, dan dipisahkan oleh septa jaringan ikat.

Gambar yang dicapai untuk mendeteksi segmen-segmen ini di paru-paru biasanya tidak lengkap atau membingungkan.

Untuk apa segmen paru-paru?

Segmen paru-paru berfungsi untuk memandu ahli bedah toraks dalam menafsirkan gambar paru-paru dan dalam prosedur bedah.

Paru-paru kanan dibagi menjadi 3 lobus (atas, tengah dan bawah), dibagi dengan 2 fisura, sedangkan kiri memiliki 2 lobus dengan fisura.

Untuk interpretasi gambar dua dimensi, para ilmuwan menciptakan sistem klasifikasi untuk pembuluh darah dan bronkus di 5 daerah lobus, dengan mendeteksi tepi dan permukaan melengkung, mengambil keuntungan dari tampilan linier celah di lobus.

Selain itu, ada semacam global lung atlas yang berfungsi sebagai template dan diberi kode. Untuk citra tiga dimensi, metode yang digunakan adalah pendekatan Gaussian dan analisis matriks Hessian.

Perlu dikatakan bahwa kelemahan sistem ini berdasarkan pengetahuan anatomi adalah bahwa mereka mengabaikan variabilitas individu, yang dapat menyebabkan kegagalan segmentasi ketika metode diterapkan pada ujian “baru”.

Sedangkan jika fokus didasarkan pada bentuk di ruang gambar, risiko kesalahan ini berkurang.

Segmentasi paru biasanya dilakukan berdasarkan lokasi dan arah bronkus utama dan segmental.

Deskripsi segmen paru-paru

1- Segmen kanan

Di paru-paru kanan ada 10 segmen:

• Apikal (S1): Berbentuk V dan merupakan puncak paru-paru yang meluas ke tulang rusuk kedua.
• Posterior (S2): Berbentuk segiempat yang menghadap ke belakang dan dinding toraksnya berhubungan dengan rusuk kedua, ketiga, dan keempat.
• Anterior (S3): Terletak sejajar dengan bronkus lobus tengah, dari hilus ke perifer. Bentuknya hampir segi empat dan dibagi menjadi dua sub-segmen.
• Lateral (S4): terletak di lobus tengah paru-paru dan diamati pada aspek kosta. Dengan bentuk segitiga, membentuk semacam irisan antara celah horizontal dan miring.
• Medial (S5): ini adalah segmen yang paling baik dilihat pada sisi mediastinum, dari mana terlihat menempati seluruh permukaan lobus tengah paru-paru, tepat di bagian median fisura horizontal yang sudah menyatu dengannya. hati.
• Superior (S6): Segmen ini berasal dari aspek posterior bronkus utama, memiliki bentuk segitiga dengan vertebra T4 hingga T8 di dasarnya.
• Basal medial (S7): terletak di bawah hilus paru dan merupakan salah satu yang muncul di wajah diafragma seperti semua segmen dari 6 hingga 10. Ini juga disebut segmen jantung dan merupakan bagian penting dari permukaan mediastinum.
• Basal anterior (S8): Ini adalah segmen yang terletak di bagian ventral fisura oblik paru.
• Basal lateral (S9): Segmen ini juga berbentuk seperti segitiga yang titik puncaknya mengarah ke hilus dan alasnya menempati sudut kostofrenikus.
• Basal posterior (S10): Segmen segitiga lainnya. Dalam hal ini, titik puncak menunjuk ke hilus dan alas – dua pertiga tengah diafragma.

2- Segmen kiri

Di paru-paru kiri juga ada 10 segmen, tetapi karena ada kasus di mana mereka berventilasi melalui bronkus yang sama, dua dihitung sebagai satu.

Perlu juga diklarifikasi bahwa ada beberapa perbedaan mencolok sehubungan dengan segmen paru-paru kanan: kombinasi segmen dan adanya “lobus lingular” yang tergabung dalam lobus atas paru-paru kiri, yang menggantikan bagian tengah. cuping.

• Apik dan posterior (S1 dan S2) Meskipun dapat dianggap sebagai dua segmen, kenyataannya mereka terlihat sebagai satu hanya karena mereka diventilasi oleh bronkus yang sama.
• Sebelumnya (S3): letaknya mendatar.
• Lingular inferior (S4): Segmen ini dan yang berikutnya (S5), dihubungkan oleh lingula paru kiri.
• Lingular superior (S5)
• Unggul (S6)
• Basal antero-medial (S7 dan S8)
• Basal lateral (S9)
• Basal posterior (S10)

Perlu dicatat bahwa ada nomenklatur untuk menyebutkan unsur-unsur dari setiap segmen paru-paru (bronkus segmental, arteri dan vena).

Aturan tata nama ini menentukan bahwa huruf kapital harus digunakan (S, B, A atau V, tergantung pada apakah itu mengacu pada segmen, bronkus lobar, arteri atau vena), diikuti dengan angka, yang menunjukkan ke segmen mana unsur tersebut milik yang bersangkutan.

Artinya, nama unsur sudah menjelaskan lokasinya di paru-paru. Sebagai contoh: B2 mengacu pada bronkus yang berventilasi segmen 2.

Bronkus segmental

Mereka adalah bronkus yang membawa udara ke segmen paru-paru.

Bronkus segmental kanan

B1, B2 dan B3 adalah mereka yang ventilasi segmen yang membentuk lobus atas paru-paru, sedangkan B4 dan B5 ventilasi lobus tengah.

Lobus bawah paru kanan diventilasi oleh bronkus B6 sampai B10

Lobus ini merupakan daerah dengan bronkus paling banyak, karena juga merupakan daerah dengan volume dan parenkim paru paling banyak , oleh karena itu merupakan bagian yang membutuhkan ventilasi lebih banyak.

Bronkus segmental kiri

Dalam kasus bronkus yang mengalirkan udara ke paru-paru kiri, dari B1 ke B5 mereka pergi ke lobus atas; B7 dan B8 ventilasi segmen basal anteromedial dan B6 melalui B10 pergi ke segmen lobus bawah.

Referensi

1. Menyembuhkan Kanker (2017). Segmen bronkopulmonalis paru-paru dalam Gambaran klinis. Dipulihkan dari clicktocurecancer.info.
2. Hennings Hinojosa, rika & lainnya (2002). Anatomi normal dari segmentasi jalan napas dan paru-paru dengan heliks computed tomography di Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Dipulihkan dari medigraphic.com.
3. Pusat Nasional Informasi Bioteknologi (s / f). Segmen paru-paru. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
4. San Martín, Gustavo (s / f). Segmentasi paru. Dipulihkan dari authorstream.com.