Penyebab dan Faktor Risiko Penyakit Arteri Koroner

Ada banyak faktor yang berkontribusi atau menyebabkan penyakit arteri koroner (CAD). Sementara kecenderungan genetik memang berperan, penelitian terbaru menunjukkan bahwa gaya hidup dan faktor lingkungan memainkan peran yang lebih besar.

Aterosklerosis, penyebab utama CAD, dapat membuat pembuluh darah koroner (pembuluh darah yang mensuplai otot jantung) menjadi kaku dan lebih rentan membentuk gumpalan darah. Kadar kolesterol LDL yang tinggi, sering disebut sebagai kolesterol “jahat”, meningkatkan risiko penyakit jantung koroner.

oleh Verywell

Penyebab Umum

CAD berkembang sebagai proses lambat di mana arteri yang memasok darah ke otot jantung menjadi sempit, kaku, dan berpenyakit di bagian dalam.

Akumulasi kolesterol, peradangan, dan kalsium pada arteri yang sakit ini membentuk plak, yang dapat menonjol ke dalam saluran arteri. Akumulasi plak membuat arteri lebih mungkin membentuk gumpalan darah, yang dapat mengganggu aliran darah ke otot jantung.

Ada beberapa penyebab CAD yang diketahui.

• Aterosklerosis: Penyakit arteri di seluruh tubuh, aterosklerosis berkembang seiring waktu. Aterosklerosis menyebabkan lapisan arteri yang halus dan elastis menjadi mengeras, kaku, dan bengkak. Ini ditandai dengan penumpukan plak di dalam arteri. Aterosklerosis adalah penyebab utama CAD.
• Hipertensi: Tekanan darah tinggi kronis dapat berkontribusi atau menyebabkan CAD. Seiring waktu, tekanan berlebihan pada arteri dapat mengganggu struktur normal arteri, serta kemampuannya untuk melebar (melebar) dan menyempit (menyempit) sebagaimana mestinya.
• Kolesterol tinggi: Kolesterol tinggi telah lama diketahui berkontribusi terhadap CAD. Kelebihan kolesterol dan lemak dalam darah dapat merusak lapisan dalam arteri. Ada kontroversi mengenai apakah kadar kolesterol darah tinggi disebabkan oleh pola makan, genetika, atau metabolisme bawaan. Memang, bagi sebagian orang, perubahan pola makan dapat menurunkan kadar kolesterol; bagi yang lain, perubahan pola makan tidak berdampak apa-apa. Kadar kolesterol tinggi kemungkinan disebabkan oleh kombinasi faktor yang berbeda untuk setiap orang.
• Diabetes: Diabetes tipe I dan tipe II keduanya meningkatkan kemungkinan mengembangkan CAD, dan ada kemungkinan lebih tinggi untuk CAD jika gula darah Anda tidak terkontrol dengan baik.
• Obesitas: Jika Anda menimbang lebih dari yang dianggap sehat, Anda berisiko lebih tinggi terkena CAD. Ini mungkin berkaitan dengan metabolisme lipid (molekul lemak) atau hipertensi yang diakibatkan oleh obesitas, meskipun obesitas itu sendiri dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung koroner, bahkan ketika tekanan darah dan kadar kolesterol normal.
• Peradangan: Peradangan menyebabkan kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah jantung. Ada sejumlah penyebab peradangan, termasuk stres, diet tinggi lemak, pengawet makanan, infeksi, dan penyakit, dan semuanya diyakini berkontribusi terhadap CAD. Protein C-reaktif (CRP) dan fibrinogen, dua protein inflamasi yang dikaitkan dengan peningkatan risiko PJK, dapat diukur untuk menilai peradangan, tetapi implikasi dari hasil tersebut tidak pasti.
• CRP adalah protein yang dilepaskan ke aliran darah setiap kali ada peradangan aktif di dalam tubuh. Fakta bahwa peningkatan kadar CRP dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung mendukung hubungan yang diusulkan antara peradangan dan aterosklerosis.
• Fibrinogen adalah faktor pembekuan darah. Sebagian besar infark miokard akut (serangan jantung) sekarang diketahui disebabkan oleh trombosis akut, pembentukan bekuan darah secara tiba-tiba di lokasi plak aterosklerotik.

Genetika

Tampaknya ada komponen genetik pada CAD, dan orang-orang yang memiliki risiko genetik terkena penyakit ini mungkin perlu minum obat kronis untuk mengurangi risiko serangan jantung dan komplikasi CAD lainnya. Beberapa cacat genetik yang terkait dengan CAD menyebabkan perubahan metabolisme kolesterol atau penyakit pembuluh darah; beberapa membuat seseorang lebih rentan terhadap peradangan; dan beberapa menyebabkan CAD tanpa mekanisme yang dipahami dengan baik.

Sebuah studi dari Kanada mengidentifikasi 182 varian genetik yang terkait dengan CAD. Para peneliti menggambarkan hal ini sebagai bukti lebih lanjut bahwa CAD bersifat poligenik, yang berarti ada banyak gen yang dapat menyebabkan penyakit tersebut. Secara umum, gen yang terkait dengan penyakit poligenik dapat diwariskan bersama tetapi dapat diwariskan dalam berbagai kombinasi. Kelainan genetik yang dipelajari sangat umum terjadi pada orang muda, yang didefinisikan sebagai lebih muda dari usia 40 tahun untuk pria dan lebih muda dari usia 45 tahun untuk wanita.

Secara umum, penyebab genetik CAD lebih umum pada orang muda dengan CAD, yang lebih kecil kemungkinannya dibandingkan orang yang lebih tua untuk memiliki penyakit jangka panjang atau faktor gaya hidup yang berkontribusi terhadap CAD dari waktu ke waktu.

Perubahan genetik yang menghasilkan masalah tertentu yang dapat diidentifikasi juga telah ditemukan. Satu studi, misalnya, menemukan bahwa genotipe LDLR rs688 TT dikaitkan dengan peningkatan kerentanan terhadap CAD pada pasien, dan LDLR rs688 dapat digunakan sebagai penanda genetik predisposisi untuk CAD, meskipun para peneliti mengatakan studi lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan mereka.

Kerentanan genetik terhadap CAD dapat diwariskan, dan beberapa mutasi genetik dapat muncul bahkan tanpa penyebab keturunan yang dapat diidentifikasi. Dengan kata lain, seseorang dapat mengembangkan mutasi meskipun tidak berasal dari orang tuanya.

Gaya hidup

1:35

6 Perubahan Gaya Hidup Yang Dapat Membantu Penyakit Arteri Koroner

Ada sejumlah faktor gaya hidup yang meningkatkan risiko pengembangan CAD. Pilihan dan kebiasaan ini pasti terlihat familiar, karena mereka terlibat dalam berbagai masalah kesehatan. Meskipun mengubahnya mungkin membutuhkan upaya besar, upaya itu dilakukan dengan baik.

• Merokok: Salah satu penyebab utama aterosklerosis dan CAD, merokok memaparkan tubuh Anda pada berbagai racun yang merusak lapisan internal pembuluh darah, membuatnya rentan membentuk plak aterosklerotik dan pembekuan darah.
• Diet: Pola makan yang tidak sehat dapat berkontribusi pada CAD karena kolesterol tinggi, kandungan lemak tinggi, dan paparan bahan pengawet yang tidak bermanfaat bagi tubuh. Pola makan sehat kaya akan buah dan sayuran segar, serta lemak sehat yang ditemukan dalam kacang-kacangan, polong-polongan, daging tanpa lemak, dan ikan. Jenis diet ini mengandung vitamin, mineral, dan antioksidan, yang dapat membantu mengurangi lemak tidak sehat dan zat penghasil aterosklerosis berbahaya di dalam tubuh.
• Gaya hidup menetap: Olahraga menghasilkan hormon dan bahan kimia yang meningkatkan kadar lemak sehat dalam tubuh yang diketahui dapat mengurangi kerusakan yang menyebabkan aterosklerosis; tanpa olahraga, Anda kehilangan manfaat penting ini. Selain itu, gaya hidup yang tidak banyak bergerak berkontribusi terhadap obesitas, yang meningkatkan risiko penyakit jantung koroner.
• Stres: Stres menghasilkan sejumlah hormon yang dapat menambah beban pada jantung, serta menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah. Tidak seperti beberapa faktor risiko gaya hidup lainnya, tidak jelas seberapa besar peran stres dalam CAD, tetapi model eksperimental menunjukkan ada hubungannya.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

• Bagaimana Anda bisa membatasi faktor risiko penyakit arteri koroner?

Beberapa faktor risiko tidak dapat diubah, seperti genetika atau usia Anda. Lainnya dapat dicegah melalui strategi seperti berhenti merokok, menurunkan berat badan, mengelola tekanan darah, dan menjalani gaya hidup aktif.

• Bagaimana Anda bisa menentukan risiko penyakit arteri koroner?

Temui penyedia layanan kesehatan Anda untuk pemeriksaan rutin. Mereka dapat membantu memberi Anda gambaran tentang risiko Anda melalui pemeriksaan fisik rutin, pemeriksaan tekanan darah, dan tes laboratorium untuk mengukur kadar kolesterol.

Bagaimana Penyakit Arteri Koroner Didiagnosis 4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

1. CC wang rendah, Hess CN, Hiatt WR, Goldfine AB. Pembaruan Klinis: Penyakit Kardiovaskular pada Diabetes Mellitus: Penyakit Kardiovaskular Aterosklerotik dan Gagal Jantung pada Diabetes Mellitus Tipe 2 – Mekanisme, Penatalaksanaan, dan Pertimbangan Klinis. Sirkulasi. 2016;133(24):2459-502. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022194
2. Thériault S, Lali R, Chong M, Velianou JL, Natarajan MK, Paré G. Kontribusi Poligenik pada Individu Dengan Penyakit Arteri Koroner Onset Dini. Circ Genom Precis Med. 2018;11(1):e001849. doi:10.1161/CIRCGEN.117.001849
3. Jha CK, Mir R, Khullar N, Banu S, Chahal SMS. Genotipe rs688 TT dan Alel T Berhubungan dengan Peningkatan Kerentanan terhadap Penyakit Arteri Koroner-Studi Kontrol Kasus. J Cardiovasc Dev Dis. 2018;5(2). doi:10.3390/jcdd5020031
4. Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. Merokok dan Hati Anda

Bacaan Tambahan

• Jha CK, Mir R, Khullar N, Banu S, Chahal SMS. LDLR rs688 Genotipe TT dan Alel T Berhubungan dengan Peningkatan Kerentanan terhadap Penyakit Arteri Koroner-Studi Kontrol Kasus. J Cardiovasc Dev Dis. 2018 Mei 29;5(2). pii: E31. doi: 10.3390/jcdd5020031.
• Jonasson L, Grauen Larsen H, Lundberg AK, Gullstrand B, Bengtsson AA, Schiopu A. Pelepasan alarm S100A8/A9 yang diinduksi stres meningkat pada pasien penyakit arteri koroner dengan gangguan respons kortisol. Rep Sains 2017 13 Desember;7(1):17545. doi: 10.1038/s41598-017-17586-6.
• Thériault S, Lali R, Chong M, Velianou JL, Natarajan MK, Paré G. Kontribusi Poligenik pada Individu Dengan Penyakit Arteri Koroner Onset Dini. Circ Genom Precis Med. 2018 Jan;11(1):e001849. doi: 10.1161/CIRCGEN.117.001849. Epub 2018 8 Jan.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan