Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit radang paru-paru. Ini adalah kondisi progresif dan tidak dapat diubah yang sering menyebabkan masalah pernapasan. Namun, pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu meringankan gejala dan memperlambat perkembangannya. Pelajari tentang patofisiologi PPOK dan bagaimana pengaruhnya terhadap fungsi paru-paru.
Purestock / Getty Images
Struktur Paru-paru
Rongga dada berisi dua paru-paru: satu di sisi kanan dada dan satu lagi di sisi kiri. Setiap paru-paru terdiri dari bagian yang berbeda yang disebut lobus. Paru-paru kanan memiliki tiga lobus, kiri hanya dua. Setiap lobus dibagi lagi menjadi segmen dan lobulus.
Ruang antara paru-paru yang berisi jantung, pembuluh darah besar, dan kerongkongan disebut mediastinum. Satu set tabung, atau saluran udara, mengantarkan oksigen ke setiap bagian paru-paru.
Saat Anda bernapas, udara memasuki sistem pernapasan Anda melalui lubang hidung (nares). Kemudian melewati nasofaring (area tenggorokan di belakang hidung) dan orofaring (area tenggorokan di belakang mulut).
Struktur ini membentuk saluran udara bagian atas, yang dilapisi dengan mukosa bersilia. Ini adalah pelindung, lapisan jaringan lembab yang mengandung proyeksi seperti rambut kecil (silia) yang membantu menghangatkan dan melembabkan oksigen yang dihirup dan membantu menghilangkan partikel asing dan lendir berlebih.
Udara berlanjut melalui laring (kotak suara)—struktur yang menghubungkan saluran udara atas dan bawah—lalu turun melalui trakea (batang tenggorokan), yang menghubungkan laring ke bronkus. Bronkus adalah saluran udara yang lebih besar dari paru-paru yang akhirnya berakhir menjadi saluran udara yang lebih kecil yang disebut bronkiolus. Bersama-sama, bronkus dan bronkiolus membentuk pohon bronkial.
Bronkiolus berakhir di saluran alveolar, yang mengarah ke kantung alveolar yang terdiri dari jutaan alveoli. Alveoli adalah struktur pertukaran gas utama di paru-paru, tempat oksigen memasuki darah dan karbon dioksida dikeluarkan. Semua struktur ini berfungsi bersama sebagai sistem pernapasan Anda.
Anatomi Paru-paru
Tujuan Paru-paru
Paru-paru terdiri dari serabut kenyal dan elastis yang memungkinkannya meregang dan menyempit saat kita bernapas masuk dan keluar. Tujuan paru-paru ada dua: mengantarkan oksigen (O2) ke sel dan jaringan tubuh dan membuang karbon dioksida (CO2), produk limbah respirasi, dari darah.
Oksigen, nutrisi tubuh yang paling penting, membantu tubuh Anda mengubah makanan yang Anda makan menjadi energi, dan mirip dengan knalpot mobil, CO2 dikeluarkan dari tubuh Anda setiap kali Anda menghembuskan napas.
Kondisi PPOK
Dua bentuk utama COPD adalah bronkitis kronis dan emfisema. Mereka yang menderita COPD dapat memiliki bentuk atau kombinasi keduanya.
Bronkitis kronis
Bronkitis kronis adalah peradangan pada saluran bronkial (bronkus), yang membawa udara ke dan dari kantung udara (alveoli) di paru-paru. Karena peradangan, penumpukan lendir berkembang di dalam tabung, membuat paru-paru Anda lebih sulit untuk mengalirkan udara melaluinya. Gejala bronkitis kronis dapat meliputi:
- Batuk
- Sesak napas
- Mengi
- Sesak dada
Empisema
Kantung udara yang sehat bersifat elastis dan elastis, memungkinkan setiap kantung mengembang dengan udara saat Anda menarik napas dan mengempis saat Anda menghembuskan napas. Dengan emfisema, dinding kantung rusak, menyebabkannya kehilangan bentuknya.
Kerusakan ini dapat menyebabkan kantung udara tidak mengembang dan mengempis dengan baik, yang pada akhirnya menyulitkan paru-paru untuk memindahkan oksigen masuk dan karbon dioksida keluar dari tubuh. Gejala emfisema dapat meliputi:
- Batuk
- Mengi
- Sesak dada
- Sesak napas
Penyebab utama bronkitis kronis dan emfisema adalah merokok, tetapi faktor risiko lainnya termasuk paparan iritasi paru-paru seperti polusi udara, usia (biasanya 40 tahun atau lebih), dan genetika.
Paru-paru Radang
COPD bukan satu-satunya kondisi peradangan yang dapat mempengaruhi paru-paru. Paru-paru yang meradang dapat berkembang karena infeksi atau kerusakan struktur paru-paru juga. Kelainan bawaan seperti cystic fibrosis juga dapat menyebabkan radang paru-paru, seperti halnya kondisi autoimun. Peradangan paru-paru yang disebabkan oleh infeksi ringan seperti flu atau luka seperti patah tulang rusuk atau luka tusuk seringkali dapat sembuh dengan waktu dan pengobatan.
Namun, bagi mereka yang mengalami radang struktur paru-paru karena merokok, paparan iritasi, atau kelainan bawaan seperti cystic fibrosis, peradangan dapat menjadi masalah kronis, dan kerusakan permanen pada struktur paru-paru dapat terjadi. Kerusakan ini dapat menyebabkan komplikasi kesehatan karena paru-paru tidak dapat secara efektif memindahkan oksigen masuk dan karbon dioksida keluar dari tubuh.
Radang Paru-paru
Penyebab
Paparan kronis terhadap asap rokok adalah penyebab nomor satu PPOK, tetapi paparan berulang terhadap asap rokok, polusi udara, dan paparan di tempat kerja (terhadap batu bara, kapas, biji-bijian) juga merupakan faktor risiko penting.
Peradangan kronis memainkan peran utama dalam patofisiologi PPOK. Merokok dan iritasi saluran napas lainnya menyebabkan neutrofil, limfosit T, dan sel inflamasi lainnya menumpuk di saluran udara. Setelah diaktifkan, mereka memicu respons inflamasi di mana masuknya molekul, yang dikenal sebagai mediator inflamasi, menuju ke situs dalam upaya untuk menghancurkan dan menghilangkan puing-puing asing yang terhirup.
Dalam keadaan normal, respons peradangan berguna dan mengarah pada penyembuhan. Padahal, tanpanya, tubuh tidak akan pernah pulih dari cedera. Pada PPOK, paparan berulang terhadap iritan saluran napas memulai respons inflamasi berkelanjutan yang sepertinya tidak pernah berhenti dengan sendirinya. Seiring waktu, proses ini menyebabkan perubahan struktural dan fisiologis paru-paru yang semakin memburuk.
Saat peradangan berlanjut, saluran udara menyempit, menjadi terlalu sempit dan membengkak. Hal ini menyebabkan produksi lendir berlebih dan fungsi silia yang buruk — kombinasi yang membuat pembersihan saluran napas menjadi sulit. Ketika orang dengan COPD tidak dapat mengeluarkan sekresi mereka, mereka mengembangkan gejala khas COPD, yang meliputi batuk produktif kronis, mengi, dan dispnea.
Akhirnya, penumpukan lendir menarik sejumlah besar bakteri yang tumbuh subur dan berkembang biak di lingkungan saluran napas dan paru-paru yang hangat dan lembap.
Perlakuan
Tujuan utama pengobatan PPOK, apa pun jenis PPOKnya, adalah untuk meningkatkan kualitas hidup, memperlambat perkembangan penyakit, mengendalikan gejala PPOK, dan mencegah PPOK memburuk.
Tidak ada faktor lain yang lebih berpengaruh dalam memperlambat perkembangan PPOK selain berhenti merokok. Pilihan pengobatan lain termasuk antibiotik (untuk mereka dengan bukti infeksi bakteri), bronkodilator inhalasi, kortikosteroid, terapi aerosol, rehabilitasi paru, terapi oksigen (untuk pasien hipoksia), suntikan flu, dan terkadang intervensi bedah, terutama bagi mereka dengan stadium akhir. COPD.
Pencegahan
Karena merokok adalah penyebab utama PPOK, metode terbaik untuk mencegah PPOK adalah berhenti atau tidak pernah mulai merokok. Selain itu, menghindari paparan iritasi paru-paru seperti asap rokok, polusi udara, dan bahan kimia lingkungan atau pekerjaan dan debu dapat menurunkan kemungkinan Anda terkena COPD. Beberapa cara untuk menghindari paparan iritan meliputi:
- Tetap berada di dalam rumah saat terjadi peningkatan polusi udara
- Tidak mengizinkan merokok di rumah dan tempat kerja Anda
- Menggunakan alat pelindung fisik dan pernapasan seperti masker, sarung tangan, dan kaca mata jika terpapar bahan kimia di tempat kerja
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
PPOK seringkali dapat dicegah. Meskipun sulit untuk berhenti merokok, itu bisa dicapai. Juga, cobalah yang terbaik untuk menghindari iritasi paru-paru. Jika Anda mengetahui bahwa Anda menderita COPD, bicarakan secara menyeluruh dengan dokter Anda tentang banyak pilihan pengobatan yang tersedia yang dapat mengatasi gejala dan memperlambat perkembangannya.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apa empat tahap COPD?
Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronis (GOLD) menyusun sistem klasifikasi untuk tingkat keparahan PPOK:
- Tahap 1: Ringan
- Tahap 2: Sedang
- Tahap 3: Parah
- Tahap 4: Sangat Parah
Pelajari Lebih Lanjut: Apa Empat Tahapan Sistem EMAS COPD?
- Bagaimana PPOK didiagnosis?
Tes yang biasa digunakan untuk mendiagnosis COPD meliputi tes fungsi paru (pernapasan), rontgen dada, dan tes darah. Profesional perawatan kesehatan Anda juga akan meninjau gejala dan riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda.
- Berapa lama Anda bisa hidup dengan COPD?
Harapan hidup dengan COPD bergantung pada faktor-faktor seperti usia, kesehatan secara keseluruhan, dan tingkat keparahan kondisinya. Sebuah sistem yang dikenal sebagai indeks BODE menghitung kemungkinan harapan hidup dari ukuran indeks massa tubuh (BMI), obstruksi jalan napas, dispnea, dan toleransi olahraga.
Pelajari Lebih Lanjut: Memprediksi Harapan Hidup pada Orang Dengan COPD
10 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Institut Kanker Nasional. Anatomi paru-paru.
- Institut Kanker Nasional. Nasofaring.
- Kesehatan Anak dari Nemours. Paru-paru & sistem pernapasan Anda.
- COPD.
- Bronkitis kronis.
- Empisema.
- Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. COPD.
- Wijaya VK. Penyakit paru obstruktif kronis. India J Med Res . 2013;137(2):251–269. PMID:23563369
- Fernandes FLA, Cukier A, Camelier AA, dkk. Rekomendasi untuk pengobatan farmakologis COPD: Tanya jawab. J Bra Pneumol . 2017;43(4):290–301. doi:10.1590/S1806-37562017000000153
- Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronis. Panduan saku diagnosis, penatalaksanaan, dan pencegahan PPOK.
Oleh Deborah Leader, RN
Deborah Leader RN, PHN, adalah perawat terdaftar dan penulis medis yang berfokus pada COPD.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan
