Titik kistik , atau titik Murphy, adalah penanda perut yang menunjukkan lokasi topografi kantong empedu. Titik tersebut terletak di bawah punggungan kosta kanan di mana garis midklavikula bertemu dengan punggungan kosta.
Di sinilah kantong empedu biasanya terletak di dalam perut. Menemukan titik ini penting ketika dokter mencurigai peradangan kandung empedu, suatu kondisi yang dikenal sebagai kolesistitis akut.
Oleh BruceBlaus – Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44926476
Kandung empedu adalah organ intra-abdominal yang terletak di bawah hati. Ini adalah bagian dari sistem pencernaan dan berfungsi sebagai reservoir untuk empedu. Pada gilirannya, empedu adalah cairan yang diproduksi oleh hati yang memainkan peran penting dalam pencernaan dan penyerapan lemak. Mengandung garam, protein, kolesterol dan air.
Penyakit kandung empedu yang paling umum adalah batu empedu, yang tidak lebih dari pembentukan batu atau litiasis di dalam organ itu. Adanya batu ini menyebabkan rasa sakit dan terkadang menghalangi aliran empedu.
Oleh George Chernilevsky – Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44514675
Bagaimanapun, radang dinding kandung empedu dapat terjadi, menyebabkan kolesistitis akut. Ketika titik kistik terasa nyeri, kemungkinan besar pasien menderita kolesistitis.
Indeks artikel
Titik kistik dan tanda Murphy
Titik kistik merupakan cerminan letak kandung empedu pada dinding perut seseorang. Hal tersebut dijadikan sebagai acuan untuk mengetahui dimana letak kandung empedu sehingga dapat dilakukan pemeriksaan.
Intinya ada di kuadran kanan atas perut. Ini adalah persimpangan antara garis midclavicular dan tepi kosta. Garis midclavicular adalah garis imajiner yang membentang dari tengah klavikula dan memanjang ke bawah.
Gambar ini merupakan proyeksi letak kantong empedu pada dinding perut.
Dari Henry Vandyke Carter – Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian “Buku” di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 1220, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564836
Untuk menunjukkan tanda Murphy, dokter harus menemukan titik kistik dan menekan dengan lembut sambil meminta pasien untuk mengambil inspirasi yang kuat dan berkelanjutan. Gerakan pernapasan ini menyebabkan hati turun dan kantong empedu yang terletak di bawah hati menyentuh tangan dokter.
Ketika kandung empedu yang meradang bertemu dengan tangan pemeriksa, pasien merasakan nyeri hebat yang menyebabkan kebutuhan untuk menghentikan inspirasi. Ketika itu terjadi , tanda Murphy dianggap positif. Ini adalah tanda spesifik untuk kolesistitis akut.
Tanda itu dijelaskan oleh ahli bedah terkemuka John Benjamin Murphy (1857-1916) yang memberikan kontribusi besar dalam bidang bedah perut dan yang digambarkan oleh Dr. William Mayo sebagai ahli bedah generasi itu.
Ketika tanda Murphy positif, Anda memiliki persentase kepastian untuk diagnosis kolesistitis akut sebesar 79%. Konfirmasi penyakit diberikan dengan USG perut, yang merupakan pemeriksaan yang direkomendasikan untuk evaluasi kantong empedu.
Signifikansi klinis dari titik kistik
Titik kistik adalah tengara topografi yang memberi tahu dokter di mana kandung empedu berada. Pentingnya mengetahui lokasinya karena gejala dan tanda penyakit kandung empedu sangat spesifik. Karena mereka memiliki spesifisitas tinggi ini, penting untuk menyoroti mereka untuk memajukan diagnosis penyakit bilier.
Dokter harus mengetahui anatomi rongga perut dan lokasi topografi organ untuk dapat melakukan manuver yang diperlukan yang membawanya lebih dekat ke diagnosis patologi bilier.
Meskipun kolesistitis akut adalah penyakit kandung empedu yang paling umum, jenis kondisi lain juga dapat ditemukan termasuk tumor ganas kandung empedu.
Ketika meraba massa yang besar, tegas, dan tidak nyeri pada titik kistik, tumor ganas harus dicurigai dan tes yang tepat dilakukan segera untuk diagnosis dan pengobatan yang cepat.
Kandung empedu: Anatomi
Kandung empedu adalah organ dari sistem pencernaan yang termasuk ke dalam sistem bilier. Sistem bilier adalah struktur kompleks saluran yang berasal dari hati dan bertanggung jawab untuk membentuk empedu.
Ada sistem bilier intra-hepatik dan ekstra-hepatik. Kandung empedu adalah bagian dari sistem ekstra-hepatik.
Itu terletak di bawah hati dan melekat padanya oleh jaringan fibrosa dan lemak.
Dari Biliary_system_new.svg: * Biliary_system.svg: Wisnu2011karya turunan: Wisnu2011 (bicara) karya turunan: Ortisa (bicara) – Biliary_system_new.svg, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 10811487
Fungsi kandung empedu adalah untuk menyimpan dan melepaskan empedu, yaitu cairan berwarna hijau kekuningan yang diproduksi oleh hati untuk pencernaan lemak.
Kandung empedu diaktifkan oleh mekanisme refleks ketika perut bermuara ke duodenum. Aktivasi terdiri dari kontraksi untuk mengeluarkan empedu, yang mengikat lemak dalam makanan dan membantu penyerapan dan pencernaannya.
Oleh Illustrator Tidak Dikenal – Gambar ini dirilis oleh National Cancer Institute, bagian agensi dari National Institutes of Health, dengan ID 1772 (gambar) (berikutnya)., Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w /index.php?curd=24055052
Ketika empedu penuh dengan garam kolesterol atau ketika gerakan kandung empedu sangat lambat, batu empedu atau batu empedu dapat terbentuk. Formasi ini tetap berada di dalam rongga kantong empedu dan merupakan penghalang pada saat kontraksi.
Ketika kandung empedu berkontraksi dan ada batu di dalamnya, pasien merasakan nyeri tajam dengan intensitas yang sangat kuat yang disebut kolik bilier.
Kehadiran batu empedu di kantong empedu, serta respons kontraksi yang lambat dari kantong empedu adalah dua penyebab yang menghasilkan, dalam jangka menengah, peradangan kandung empedu atau kolesistitis akut.
Kolesistitis akut
Kolesistitis akut adalah peradangan kandung empedu. Penyebab paling umum dari kolesistitis adalah adanya batu di dalam kantong empedu dan penyumbatan saluran keluarnya, yang dikenal sebagai duktus sistikus.
Oleh BruceBlaus – Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44926479
Nyeri kolesistitis adalah salah satu alasan utama nyeri perut akut pada wanita muda dan setengah baya. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
Kolesistitis ditandai dengan nyeri kolik yang terletak di kuadran kanan atas, di bawah batas kosta. Sakit kolik adalah salah satu yang muncul tiba-tiba, mencapai puncak di mana rasa sakit menjadi sangat intens dan kemudian tenang sampai benar-benar membaik. Bukan rasa sakit yang terus menerus.
Rasa sakit ini terjadi dengan konsumsi makanan berlemak atau tinggi karbohidrat karena merekalah yang merangsang aktivitas kantong empedu.
Oleh Tidak Diketahui – Gambar ini dirilis oleh National Cancer Institute, bagian agensi dari National Institutes of Health, dengan ID 2400 (gambar) (berikutnya)., Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/ index.php?curid = 10531779
Ketika penyakit ini terdiagnosis, harus segera diobati melalui pemberian antibiotik dan pelaksanaan prosedur pembedahan yang disebut kolesistektomi. Kolesistektomi adalah operasi perut yang melibatkan pengangkatan kantong empedu yang sakit.
Penting untuk mendiagnosis dan mengobati pasien dengan kolesistitis sesegera mungkin karena ketika penyakit berkembang dapat menyebabkan komplikasi serius yang membahayakan kehidupan orang yang menderitanya.
Diagnosa
Pendekatan diagnostik untuk kolesistitis akut dimulai dengan pertanyaan dan analisis gejala yang dialami pasien dalam beberapa bulan terakhir.
Ini biasanya wanita yang mengeluhkan gangguan pencernaan seperti gas, kembung, dan mual setelah makan makanan besar atau tinggi lemak.
Junge schlanke Frau hat Bauchschmerzen Wanita langsing muda mengalami sakit perut
Kolik bilier adalah nyeri spesifik dari penyakit ini yang dipicu dengan konsumsi makanan. Rasa sakit yang awalnya ringan, mencapai titik intensitas yang sangat kuat dalam beberapa menit. Ini dapat membaik dengan pemberian obat antispasmodik. Obat-obatan ini adalah obat-obatan yang mengendurkan otot-otot kantong empedu.
Jika obat tidak diberikan, rasa sakit berkurang setelah beberapa menit dan dapat terjadi beberapa kali di siang hari.
Diagnosis kolesistitis akut ditegakkan melalui pemeriksaan fisik dan ultrasonografi perut, yang merupakan tes paling spesifik untuk diagnosis batu empedu dan kolesistitis akut.
Oleh James Heilman, MD – Karya sendiri, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14634889
Dalam pemeriksaan fisik, titik kistik Murphy harus ditemukan dan pasien harus dipaksa melakukan manuver inspirasi untuk mengungkapkan tanda Murphy.
Referensi
- Musana, K; Yale, SH (2005). John Benyamin Murphy (1857 – 1916). Kedokteran klinis & penelitian. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Jones, MW; Deppen, JG. (2019). Fisiologi, Kantung Empedu. Pulau Harta Karun (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Njeze GE (2013). Batu empedu. Jurnal bedah Nigeria: publikasi resmi Masyarakat Riset Bedah Nigeria. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Sanders, G; Kingsnorth, AN (2007). Batu empedu. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Tanaja J, Meer JM. Kolelitiasis. Pulau Harta Karun (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
