Proteus OX-19 adalah salah satu antigen somatik yang diproduksi oleh bakteri Proteus vulgaris . Antigen adalah molekul asing bagi tubuh yang dikenali sistem sebagai ancaman, menghasilkan respons imun dalam bentuk antibodi.
Proteus vulgaris memiliki struktur antigenik yang terdiri dari antigen somatik O, flagela H, dan antigen K superfisial. Varian antigen somatik yang ada pada bakteri ini adalah OX-2, OX-3 dan OX-19.
GAMBAR: Budaya Proteus vulgaris. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Publich Health Image Library. {{PD-USGov-HHS-CDC} https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Proteus_McConkey.jpg
Strain OX-2 bereaksi dengan spesies Rickettsia , genus bakteri yang menyebabkan demam bercak atau bercak (dengan pengecualian demam bercak Rocky Mountain).
Sementara itu, sel Proteus OX-19 bereaksi dalam serum orang yang terinfeksi spesies Rickettsia yang menyebabkan tifus dan demam berbintik Rocky Mountain.
Kesamaan antara struktur antigenik Proteus OX-19 dan Rickettsia prowazekii , membuatnya sangat penting dalam diagnosis tifus epidemik.
Indeks artikel
Sumber
Antigen Proteus OX-19 berasal dari galur Proteus vulgaris , bakteri seperti basil, anaerobik fakultatif, Gram negatif. Ini memiliki banyak flagela perifer (flagella perotrial), yang memberikan mobilitas yang besar.
Itu milik filum Proteobacteria, kelas Gamma Proteobacteria, ordo Enterobacteriales, keluarga Enterobacteriaceae. Ia hidup di usus manusia dan hewan lainnya. Itu juga dapat ditemukan dalam kehidupan bebas di tanah.
Meskipun patogenisitasnya rendah, tetapi menyebabkan beberapa penyakit, terutama infeksi saluran kemih dan diare. Ini juga telah diidentifikasi sebagai penyebab gangguan sistem pernapasan.
Bakteri ini tumbuh dan berkembang biak dengan cepat dan mudah pada suhu kamar. Ini adalah sifat yang membuatnya menarik untuk studi laboratorium.
“Tubuh besar”
Sejak tahun 1940-an, telah diketahui bahwa ketika Proteus vulgaris strain OX-19 dibudidayakan dengan dosis penisilin yang tidak mematikan, ia mengembangkan bentuk fantastis yang dikenal sebagai “tubuh besar”.
Sifat mengasumsikan bentuk yang berbeda ini mengilhami nama genus Proteus . Gustav Hauser (1856-1935) mengusulkannya untuk menghormati Proteus, putra dewa Yunani Poseidon, yang mampu mengubah dirinya menjadi berbagai monster.
Utilitas medis
Pentingnya medis dari kelompok antigenik Proteus OX19 adalah digunakan dalam tes laboratorium untuk mendiagnosis tifus, melalui tes Weil-Felix.
Selama Perang Dunia I, Edmund Weil dan Arthur Felix, dua ilmuwan Austro-Hungaria, menemukan bahwa Proteus OX19 menghasilkan reaksi yang sama seperti Rickettsia prowazekii (agen penyebab tifus) pada sistem kekebalan manusia.
Oleh karena itu, jika seseorang sakit tifus, tubuhnya menghasilkan antibodi yang bereaksi terhadap antigen Rickettsia prowazekii.
Jika kita mengambil serum dari darah orang tersebut dan mencampurnya dengan konsentrat Proteus OX19 , akan diperoleh endapan atau aglutinasi. Ini karena kedua organisme memiliki kelompok antigen yang sama.
Tipus
Tifus adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Rickettsia prowazekii , parasit intraseluler obligat. Bakteri ini ditularkan oleh kutu ( Pediculus humanus ), yang berkontraksi ketika menggigit orang yang sakit, mampu menginfeksi inang yang sehat dengan buang air besar di kulitnya pada saat gigitan.
Orang yang terinfeksi mempertahankan bakteri seumur hidup, yang dapat berkembang biak dalam kondisi sistem kekebalan yang tertekan.
Gejala
Gejala tifus termasuk sakit kepala parah, demam tinggi berkelanjutan dan sujud, penyakit bronkial, gangguan kardiovaskular, perdarahan pada tingkat yang berbeda, kebingungan mental, dan pingsan.
Pada hari kelima muncul ruam (ruam pada kulit seluruh tubuh kecuali telapak kaki dan telapak tangan). Ruam ini bersifat makulopapular (bercak kulit yang berubah warna dan benjolan kecil). Komplikasi neurologis dan bahkan koma dapat terjadi.
Diagnosa
Tes Weil-Felix (WF) didasarkan pada fakta bahwa berbagai spesies Proteus memiliki reseptor untuk antibodi sistem kekebalan, sama seperti yang ada pada anggota genus Rickettsia. Satu-satunya pengecualian adalah spesies Rickettsia akari .
Tes aglutinasi Weil-Felix tidak terlalu sensitif dan sering dapat memberikan hasil positif palsu dan oleh karena itu tidak dianggap sebagai tes yang dapat diandalkan. Namun, penggunaan tes Weil-Felix dapat diterima dalam kondisi di mana penyelidikan definitif tidak mungkin dilakukan.
Tes harus ditafsirkan dalam konteks klinis yang benar. Artinya, gejala pasien dan apakah dia berasal dari daerah yang diketahui ada tifus harus diperhitungkan.
Selain informasi umum lainnya seperti perjalanan ke daerah endemik, kontak dengan hewan reservoir, sejarah berkemah dan lingkungan profesional.
Tes klasik
Dalam istilah dasar, tes terdiri dari langkah-langkah berikut:
1- Serum diekstraksi dari darah pasien dengan rickettsiosis dengan sentrifugasi.
2- Ekstrak sel Proteus vulgaris OX-19 segar disiapkan (atau antigen siap komersial digunakan).
3- Dalam tabung aglutinasi, siapkan campuran 0,5 ml serum dan 0,5 ml antigen, dalam baterai pengenceran.
4- Mereka diinkubasi pada 37 ° C selama dua jam dan dibiarkan di lemari es sampai hari berikutnya pada 8-10 ° C.
5- Derajat aglutinasi yang terjadi dicatat. Dalam aglutinasi lengkap, endapan memisahkan dan supernatan harus benar-benar jernih.
Tes slide
Ada juga varian dalam slide (lembaran kaca persegi panjang berukuran 75 kali 25 mm dan tebal sekitar 1 mm).
Dalam hal ini, setetes darah dari jari pasien dioleskan ke slide dan setetes larutan Proteus vulgaris OX-19 yang diawetkan dan pekat . Hasilnya dibaca dengan mata telanjang sesuai dengan intensitas dan kecepatan aglutinasi.
Tes slide dirancang untuk ujian massal di bawah kondisi lapangan. Hasilnya tampaknya sebanding dengan yang diperoleh dalam tes tabung aglutinasi.
Hasil
Nilai antara 1:40 dan 1:80 dianggap negatif, sedangkan hasil antara 1:160 (di daerah endemik atau epidemi) dan 1:320 (di daerah terpencil) dapat dianggap positif.
Referensi
- Cohen SS (1945) Perubahan kimia permukaan bakteri, dengan referensi khusus untuk aglutinasi B. Proteus OX-19. Jurnal Kedokteran Eksperimental. 82 (2): 133-142.
- Falkinham JO dan PS Hoffman. (1984) Karakteristik Perkembangan Unik Swarm dan Sel Pendek Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis. Jurnal Bakteriologi. 158 (3): 1037-1040.
- Felix A (1944) Teknik dan interpretasi uji Weil-Felix pada demam tifus. Transaksi Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher, dan LS Pal. (2006) Relevansi Uji Weil-Felix dalam Diagnosis Scrub Typhus di India. Jurnal Asosiasi Dokter India 54: 619-621.
- Welch H. dan IA Bengtson. (1946) Teknik untuk diagnosis laboratorium Tifus dan rickettsiasis lainnya Diterjemahkan ke dalam bahasa Spanyol oleh Dr. JA Montoya, Ahli Epidemiologi dari Pan American Sanitary Bureau, dari karya “Diagnostic Procedures & Reagents,” 2a. ed., hal. 232-246, dengan izin dari Rumah Penerbitan Asosiasi Kesehatan Masyarakat Amerika, 1790 Broadway, New York 19, NY, AS
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski dan YA Knirel. (1997) Struktur antigen-O basil Proteus yang termasuk dalam kelompok OX (serogroup O1-O3) yang digunakan dalam uji Weil-Felix. Surat FEBS, 411 (2-3): 221–224.
