pronator persegi atau musculus pronator kuadratus adalah otot yang terletak pada tingkat pergelangan tangan. Ini adalah orang utama yang bertugas mengaktifkan gerakan pronasi lengan bawah.
pronator Istilah berasal dari kata Latin pronasi , yang berarti rotasi. Namanya mengacu pada fungsinya. Otot ini bekerja sama dengan otot pronator teres.
Diagram otot lengan bawah di mana otot pronator quadratus disorot. Sumber: Selket di Wikipedia bahasa Inggris [Domain publik]. Gambar yang diedit.
Tindakan bersama mereka memungkinkan gerakan rotasi lengan bawah dan tangan. Gerakannya terdiri dari memutar lengan bawah sedemikian rupa sehingga punggung tangan menghadap ke atas. Gerakan ini disebut pronasi. Gerakan sebaliknya disebut supinasi.
Otot ini dipersarafi oleh cabang saraf median yang disebut saraf interoseus anterior, yang sangat rentan terhadap kompresi dan traksi karena lokasi dan lintasannya.
Otot persegi pronator sangat kuat dan dengan kontraksi kecil otot mampu menghasilkan gerakan. Sedemikian rupa sehingga pasien yang menderita fraktur diafisis ganda pada ekstremitas atas (ulna dan radius pada saat yang sama), mengalami kesulitan untuk pulih sepenuhnya dari gerakan pronasi dan supinasi.
Biasanya ada penyatuan tulang yang rusak dengan pseudoarthrosis. Hal ini sangat umum dan disebabkan oleh gaya angulasi yang diberikan oleh otot bisep dan otot pronator quadratus pada tulang dalam pemulihan -bahkan ketika mencoba untuk beristirahat-, mencegah keselarasan rotasi yang benar.
Indeks artikel
Karakteristik
Otot bujur sangkar pronator berbentuk segi empat, tipis dan berpenampilan rata.
Ini terkait erat dengan tendon fleksor pergelangan tangan, karena ini adalah otot terdalam di wilayah tersebut. Ini menghubungkan anterior dengan fleksor dalam, palmar besar, fleksor besar ibu jari, serta arteri ulnaris anterior dan ulnaris dan radial.
Sedangkan pada sisi belakang memiliki hubungan dengan radius, ligamentum interboni dan ulna.
Pada ujungnya (bagian penyisipan) memiliki tekstur aponeurotic, yaitu berserat, sedangkan sisa ototnya berdaging.
Ini terdiri dari dua kepala, yang dangkal dan yang dalam. Keduanya berasal dari daerah anterior distal batang ulna, tetapi yang superfisial berinsersi pada batang radius, sedangkan yang dalam berimplantasi di bagian proksimal takik ulnaris.
Serabut otot pronator quadratus berorientasi tegak lurus terhadap arah lengan bawah.
Otot pronator quadratus dapat mengalami atrofi pada latihan olahraga tertentu yang memerlukan gerakan berulang dan persisten (rotasi lengan bawah) atau aktivitas lain yang menyebabkan kontraksi otot pronator, baik putaran maupun bujur sangkar.
Sumber
Pronator quadratus keluar dari bagian anterior dan inferior tulang ulna.
Insersi
Otot pronator quadratus menempel pada tingkat seperempat distal bagian luar radius.
Innervasi
Ini dipersarafi oleh cabang interoseus yang berasal dari saraf median.
Fungsi
Otot pronator quadratus membantu menyatukan tulang ulna dan radius.
Di sisi lain, bersama dengan pronator teres, ini memungkinkan pronasi sendi radioulnar proksimal dan humerus-radial (siku), yang berkontribusi pada pronasi tangan dan lengan bawah (ulna dan jari-jari tumpang tindih membentuk X ). Gerakan pronasi berawal dari supinasi (posisi awal).
Ini adalah otot yang menghadirkan kekuatan besar . Dengan sedikit kontraksi itu sudah menghasilkan gerakan.
Sindrom atau kelainan
Di antara kelainan bawaan yang dapat ditemukan adalah: otot mungkin tidak ada atau terbagi menjadi dua perut yang berbeda.
Sindrom saraf interoseus anterior
Hal ini juga dikenal sebagai sindrom Kiloh-Nevin, untuk menghormati para dokter yang menggambarkan penyakit ini pada tahun 1952. Hal ini ditandai dengan kompresi saraf interoseus.
Entitas klinis ini harus dicurigai ketika pasien melaporkan nyeri di daerah anterior lengan bawah, ketidakmampuan untuk melenturkan sendi ibu jari, dan kesulitan dalam melakukan aktivitas tertentu, seperti: menulis atau mengekspresikan tanda “ok” dengan ibu jari. .
tanda oke. Sumber: Pixabay.com
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, MRI atau elektromiografi dapat dipesan.
Nonunion skafoid
León et al.Mengusulkan teknik bedah untuk pengobatan nonunion skafoid, melalui cangkok tulang persegi pronator bertangkai. Dalam semua kasus yang dioperasi mereka memperoleh hasil yang memuaskan.
Evaluasi kuadrat pronator
Pronator quadratus, sebagai otot dengan lokasi yang sangat dalam, tidak dapat dipalpasi.
Tes seleksi
Untuk menilai fungsi kedua pronator (persegi dan bulat) pasien diminta untuk memutar telapak tangan ke bawah dan mencoba untuk memegang, sementara pemeriksa mencoba untuk memutar tangan ke atas, sampai mencapai supinasi lengkap. Jika ada rasa sakit, tesnya positif.
Gerakan Pronosupinasi
Latihan ini terdiri dari gerakan pronasi dan supinasi lengkap, umumnya digunakan dalam konsultasi fisioterapi untuk mengevaluasi pemulihan gerakan pasien yang menderita penyakit kelumpuhan, patah tulang atau hipertrofi otot, antara lain.
Pasien duduk dengan lengan tertekuk pada sudut 90 ° ke lengan. Posisi awal akan dengan tangan menyamping. Pasien kemudian diminta untuk memutar tangan sedemikian rupa sehingga punggung tangan ke bawah (gerakan pronasi).
Kemudian Anda diminta melakukan kebalikan dari posisi awal (gerakan supinasi). Dengan latihan sederhana ini, berbagai otot dilatih.
Dalam gerakan pronasi: otot pronator bulat dan persegi.
Pada gerakan supinasi: otot biceps brachii, otot supinator pendek dan otot supinator panjang.
Jika latihan dilakukan tanpa masalah atau rasa sakit dan dengan cara yang sama dengan kedua ekstremitas (kanan dan kiri), otot-otot tersebut dalam kondisi baik.
Referensi
- León P, Díaz H, Paredes L, Monreal R. Square cangkok tulang pedikel pronator dalam pengobatan nonunion skafoid. Rev Cubana Ortop Traumatol 2008; 22 (2) .Tersedia di: scielo.org
- “Otot pronator kuadratus.” Wikipedia, Ensiklopedia Bebas . 3 Juni 2017, 18:31 UTC. 13 Agustus 2019, 17:12 wikipedia.org
- Palmer L, Epler M. Dasar-dasar teknik evaluasi muskuloskeletal. Redaksi Paidotribo. Tersedia di: books.google
- Manual Fisioterapi, traumatologi, penyakit kardiovaskular dan bidang tindakan lainnya. (2004). Modul III. Redaksi MAD. Sevilla Spanyol. Tersedia di: books.google
- Hurtado M. (1839). Institusi kedokteran dan bedah. Jilid I. Anatomi, fisiologi dan kebersihan. Rumah percetakan Sanchiz Calle de Jardines. Madrid. Tersedia di: books.google
- Rodríguez-Castro E, García-Sobrino T, Vidal-Lijó M, Villalón J, Villamayor-Blanco B, Pardo-Fernández J. Anterior Interosseous Nerve Syndrome (Kiloh-Nevin Syndrome): Tujuan Kasus. Rumah Sakit Klinik, Santiago de Compostela. Tersedia di: neuroloxia.com
- Alves N, Laino C, Frazão R. Persarafan otot pronator quadratus. Int. J. Morphol . 2004; 22 (4): 253-256. Tersedia dari: scielo.org
- Weinek J. (2004). Anatomi olahraga. Edisi ke-4, Editorial Paidotribo. Barcelona, Spanyol. Tersedia di: books.google
