oksiput adalah istilah ilmiah yang menggambarkan bagian anatomi kepala. Ini terletak di bagian bawah tengkorak, tepatnya di bagian bawah kepala bagian belakang. Istilah oksiput berasal dari kombinasi dua kata Latin ( occĭput atau occipitĭum).
Ini juga dikenal sebagai tonjolan oksipital eksternal, karena pada pasien tertentu area ini mungkin lebih besar daripada yang lain. Seperti halnya pasien yang lahir dengan sindrom dari Edward (trisonomía 18) atau trisonomía sindrom 9.
Jenis oksiput (normal, datar dan menonjol). Sumber: (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit), (Pusat Nasional Cacat Lahir dan Cacat Perkembangan). Gambar yang diedit.
Kedua perubahan menunjukkan malformasi kraniofasial yang signifikan yang mempengaruhi oksiput. Mikrosefali (tengkorak kecil) dengan tengkuk yang menonjol biasanya terlihat, di samping malformasi lain yang menyertai sindrom ini. Dalam kasus malformasi kongenital lain, kebalikannya dapat terjadi, mengamati oksiput yang rata.
Dalam neonatologi, pengukuran lingkar kepala merupakan informasi penting sebagai evaluasi umum keadaan fisik bayi baru lahir.
Pengukuran lingkar kepala (circumference) dilakukan dengan cara melilitkan pita pengukur di sekitar kepala, yaitu pita harus dipasang di atas oksiput ke arah depan kepala, khususnya di lengkung superciliary (di atas alis). Sedangkan panjang kepala diukur dengan menempelkan pita pengukur secara mendatar dari dahi hingga tengkuk.
Indeks artikel
Karakteristik
Dalam bahasa gaul populer, tengkuk disebut colodrillo. Jika Anda mencari kata colodrillo dalam kamus, artinya: “belakang kepala.”
Ilmu urai
Tulang yang ditemukan di oksiput disebut oksiput. Ini adalah tulang yang datar dan tidak berpasangan. Ini bergabung dengan tulang belakang melalui vertebra serviks pertama, yang disebut atlas dan dengan itu membentuk sendi atlanto-oksipital.
Tulang ini juga memiliki lubang oksipital yang disebut foramen magnum , di mana sumsum tulang belakang lewat untuk mencapai otak.
Oksipital memiliki empat bagian: proses basilar, 2 massa lateral dan skala. Prosesus basilaris dilekatkan oleh fibrokartilago ke tulang temporal dan sphenoid. 2 massa lateral berhubungan erat dengan vertebra pertama (atlas) dan tulang temporal. Sedangkan skala oksipital berhubungan dengan tulang parietal. Di tengah adalah tonjolan oksipital eksternal.
Pada individu normal, bentuk oksiput tidak terlalu besar atau terlalu rata. Bila terdapat malformasi kongenital, bentuk oksiput dapat berubah (oksiput menonjol atau mendatar).
Sumber: Francois R. (2005). Perjanjian Osteopati Kranial. Sendi temporomandibular. Analisis dan perawatan ortodontik. Edisi ke-2. Editorial Panamericana. Madrid, Spanyol. Tersedia di: books.google.co.ve
oksiput dan melahirkan
Dokter kandungan sangat tertarik dengan posisi dan ukuran kepala bayi pada saat persalinan. Ketika bayi baru lahir datang dari kepala, posisinya bisa: oksipital, wajah atau depan. Meski bisa juga berasal dari bahu atau bokong, menjadi lebih jarang.
Dokter kandungan harus mengetahui apakah lingkar kepala mampu melewati panggul ibu. Meskipun tulang tengkorak bayi dapat disesuaikan untuk melewati jalan lahir, terkadang kepala yang sangat besar mungkin memerlukan operasi caesar.
Dalam kondisi normal, tengkuk bayi bertumpu pada simfisis pubis ibu dan kemudian, pada kontraksi uterus berikutnya, kepala menjulur keluar.
Jika ibu terlalu memaksakan diri saat melahirkan, kepala bayi bisa berubah bentuk untuk sementara. Penggunaan forsep juga dapat mempengaruhi hal ini.
Fitur
Oksiput menopang sisa tulang tengkorak dan berartikulasi dengan tulang belakang. Bersama dengan sisa tulang tengkorak, fungsinya untuk melindungi otak .
Dalam kecelakaan dengan banyak cedera, oksiput mungkin terpengaruh. Trauma pada tingkat ini dapat menyebabkan patah tulang dasar tengkorak, ini merupakan cedera kepala yang cukup sering dan biasanya serius.
Trauma ini tidak hanya menyebabkan patah tulang di daerah tersebut, tetapi juga menghasilkan hematoma intrakranial yang signifikan, yang dapat menyebabkan kematian.
Malformasi kongenital yang mempengaruhi bentuk oksiput
– oksiput menonjol
Pada beberapa malformasi kongenital, ketidakteraturan dalam bentuk kepala individu dapat diamati. Pada neonatus yang lahir dengan trisomi 18 (sindrom Edwards) dan trisomi 9, tengkorak kecil dengan tengkuk menonjol terlihat.
Malformasi lain mungkin melibatkan craniosynostosis, yang menunjukkan bahwa jahitan di antara lempeng tulang telah menutup sebelum waktunya, membatasi pertumbuhan tengkorak di daerah itu.
Ini menghasilkan berbagai malformasi, yang, tergantung pada ukuran dan bentuk kepala secara keseluruhan, menerima nama.
Dalam sebagian besar kasus ini, tengkorak yang lebih besar atau lebih kecil dari biasanya divisualisasikan, dengan tengkuk yang menonjol. Di antara malformasi yang mengakibatkan oksiput menonjol adalah:
Scaphocephaly
Ini terjadi karena sinostosis sagital, yaitu penutupan prematur jahitan sagital yang membentang dari ubun-ubun ke tengkuk terjadi. Ini menghasilkan kepala yang panjang dan sempit. Mungkin ada benjolan di tingkat frontal atau oksipital. Kelainan ini cukup umum dan tidak membaik secara spontan.
Dolichocephaly
Dalam hal ini kepalanya panjang dan sempit. Ini terjadi pada bayi prematur dengan berat badan rendah . Ini adalah malformasi postural karena ketidakmatangan otot serviks. Ini sangat mirip dengan scaphocephaly, tetapi mereka berbeda karena tidak ada penutupan prematur dari jahitan sagital dan oleh karena itu dikoreksi secara spontan.
Ensefalokel oksipital dengan kantung utuh
Ketika selama kehamilan tabung saraf tidak terlipat dan tidak menutup untuk membentuk otak, maka ia keluar dengan memanfaatkan setiap lubang di tengkorak. Malformasi ini menyebabkan pembentukan tonjolan seperti kantung yang berisi otak.
Tonjolan dapat terjadi di mana saja, namun yang paling umum adalah pada wajah posterior dan bawah kepala setinggi oksiput.
Makrosefali
Malformasi umum pada neonatus tertentu adalah peningkatan lingkar kepala yang berlebihan, yaitu ukuran kepala. Biasanya disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial.
Pada beberapa sindrom, pasien mungkin datang dengan makrosefali bersama dengan oksiput yang menonjol, di antara kelainan lainnya. Contoh yang jelas diberikan pada individu dengan sindrom akrokallosal.
Hidrosefalus
Dalam hal ini terjadi peningkatan ukuran kepala akibat penimbunan cairan serebrospinal . Penyebab paling sering adalah obstruktif. Beberapa sindrom kongenital hadir dengan hidrosefalus dan tengkuk yang menonjol, seperti penyakit Dandy-Walker.
– Oksiput datar
Ada malformasi lain di tingkat kepala yang hadir dengan oksiput yang benar-benar datar. Misalnya, acrocephaly, turricephaly, brachycephaly, antara lain.
Acrocephaly
Ini adalah deformasi yang ditandai dengan tengkorak berbentuk kerucut, yaitu tengkorak memiliki ketinggian yang berlebihan, dengan tengkuk datar. Deformitas ini disebabkan oleh penutupan awal sutura kranial.
Turricephaly
Ini adalah deformasi yang ditandai dengan tengkorak berbentuk menara (tengkorak dengan tinggi besar dan tengkuk datar). Deformitas ini disebabkan oleh penutupan jahitan koronal dan lambdoid yang diantisipasi.
Brachycephaly
Ini disebabkan oleh sinostosis bikoronal, yaitu penutupan dini jahitan koronal di kedua sisi kepala. Yang menghasilkan kepala pendek dan lebar. Oksiput diratakan.
Plagiocephaly posisional
Disebut juga flattened head syndrome, biasanya terjadi pada bayi prematur yang menghabiskan waktu lama berbaring dalam satu posisi. Hal ini menyebabkan perataan kepala, karena tengkorak bayi prematur masih sangat lunak.
Jenis plagiocephaly bisa oksipital (tengkuk pipih), frontal (dahi rata) atau campuran.
Bisa juga terjadi sebelum kelahiran karena tekanan kepala dari rahim terhadap panggul ibu atau dari tortikolis.
Dalam kasus terakhir, bayi mengalami kesulitan menggerakkan kepalanya dan ini menyebabkan dia tetap dalam satu posisi, biasanya telentang, menyebabkan sindrom kepala datar (oksiput datar total atau sebagian).
Plagiocephaly sinostotik
Ini terjadi karena penutupan awal sutura kranial. Jika jahitan yang terkena adalah jahitan koronal, itu disebut plagiocephaly anterior atau koronal . Dan jika jahitan yang terkena adalah lambdoid, itu disebut craniosynostosis lambdoid.
Sindrom Gómez-López-Hernández
Sindrom ini juga disebut displasia serebelar -trigeminal-dermal. Hal ini ditandai dengan menghadirkan sinapsis rhomboencephalic, alopecia, dan anestesi trigeminal.
Galvez et al Menganalisis kasus klinis yang otaknya MRI mengungkapkan hidrosefalus parah, bentuk tengkorak turricephalous, fusi belahan otak kecil, oksiput datar, dan tidak adanya vermis anterior dan posterior.
Sindrom Apert
Juga disebut acrocephalo-syndactyly. Ini adalah sindrom bawaan herediter. Hal ini ditandai dengan menyatunya tulang-tulang tertentu di tengkorak, tangan dan kaki. Hal ini menyebabkan malformasi kraniofasial yang signifikan, serta tangan dan kaki.
Sehubungan dengan malformasi tengkorak, mereka dicirikan oleh acrocephaly, penurunan diameter anteroposterior tengkorak, exophthalmus (mata menonjol), dahi yang menonjol dengan tengkuk dan wajah yang rata.
Referensi
- Virgili J, Cabal A. Dandy-Walker Syndrome. Perawatan primer . 2010. 42 (1): 50-51. Tersedia di: elsevier.es
- Gálvez C, Huete I, Hernández M. Hidrosefalus Bawaan: Sindrom Gómez-López-Hernández, sindrom yang tidak terdiagnosis. Kasus klinis. dingin. anak . 2018; 89 (1): 92-97. Tersedia di: scielo.org
- Vargas Sanabria Maikel. Anatomi dan pemeriksaan fisik tulang belakang leher dan dada. kaki. Kosta Rika , 2012; 29 (2): 77-92. Tersedia di: scielo.org
- Suárez F, Sarante I, Prieto J. (2007). Atlas semiologi kedokteran dan genetika. Editorial Pontificia Universidad Javeriana. Tersedia di: books.google.co.ve
- Villarroel A, Hochstatter E, Claustro R. sindrom Apert (acrocephalosyndactyly). Gac Med Bol 2007; 30 (1): 58-62. Tersedia di: scielo.org.
- Pandey S, Pandey K. (2011). Diagnosis dalam ortopedi klinis. Edisi ketiga. Editorial Jaypee Sorotan Penerbit Medis, INC Panama. Tersedia di: google.co.ve
- Niswander K. (1987). Kebidanan, Praktek Klinis. Redaksi Reverte. Tersedia di: books.google.co.ve
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pusat Nasional Cacat Lahir dan Cacat Perkembangan CDC. Cacat lahir. 2016.Tersedia di: cdc.gov.
- “Tengkuk.” Wikipedia, Ensiklopedia Bebas . 10 Okt 2018, 01:42 UTC. wikipedia.org
- François R. (2005). Perjanjian Osteopati Kranial. Sendi temporomandibular. Analisis dan perawatan ortodontik. 2 memberikan Edisi. Editorial Panamericana. Madrid, Spanyol. Tersedia di: books.google.co.ve
