otot supraspinatus adalah, berbentuk segitiga, kecil dipasangkan otot. Namanya berasal dari bahasa Latin musculus supraspinatus. Itu terletak di fossa skapula yang menyandang nama yang sama “supraspinatus fossa”. Fossa supraspinatus di sebelah otot ini terletak di bagian dorsal dan superior skapula.
Tendon otot ini menonjol dari fossa supraspinatus dan melewati tepat di bawah akromion dan ligamen coraco-akromial, dan di atas sendi glenohumeral. Artinya, mereka berjalan melalui ruang subacromial sampai mereka masuk ke trochiter humerus.
Representasi grafis dari otot supraspinatus. Sumber: Mikael Häggström Saat menggunakan gambar ini dalam karya eksternal, dapat disebut sebagai: Häggström, Mikael (2014). “Galeri medis Mikael Häggström 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Domain Publik.atauOleh Mikael Häggström, digunakan dengan izin. [Area publik]. Gambar yang diedit.
Otot ini merupakan bagian dari kompleks struktural yang disebut rotator cuff. Oleh karena itu, melindungi sendi glenohumeral. Fungsi ini sangat penting, karena ini adalah salah satu sendi bahu yang paling tidak stabil.
Otot supraspinatus tidak dapat dengan mudah diraba karena letaknya yang dalam, karena otot trapezius terletak di atasnya.
Tendon dilindungi oleh bursa subdeltoid, mencegahnya bergesekan dengan akromion, namun, penyempitan pada tingkat ruang subakromial dapat menyebabkan pelampiasan tendon supraspinatus, menghasilkan patologi yang dikenal sebagai tendinopati supraspinatus atau sindrom subakromial.
Indeks artikel
Sumber
Otot ini sepenuhnya menutupi permukaan fossa supraspinatus dari tulang belikat atau skapula.
Insersi
Di luar fossa supraspinatus, otot mengeluarkan tendon yang dimasukkan di daerah atas trochiter humerus atau disebut juga tuberositas yang lebih besar dari humerus.
Innervasi
Otot supraspinatus dipersarafi oleh saraf supraskapular. Ia juga menerima cabang saraf dari C5, dan pada tingkat yang lebih rendah dari C4 dan C6.
Irigasi
Otot ini disuplai oleh arteri suprascapular.
Fungsi
Otot ini secara aktif berpartisipasi dalam gerakan mengangkat ekstremitas atas.
Di sisi lain, otot supraspinatus bersama dengan infraspinatus, teres minor dan subscapularis memberikan stabilitas pada sendi glenohumeral, khususnya otot-otot ini mencegah kepala humerus terlepas dari rongga glenoid, terutama ketika sedang bergerak.
Oleh karena itu, diperlukan kontraksi yang terkoordinasi dari keempat otot tersebut agar posisi sentral caput humerus dalam rongga glenoid tidak hilang. Dalam pengertian ini, dapat dikatakan bahwa otot supraspinatus bekerja bersama dengan rotator lainnya untuk mempertahankan homeostasis sendi.
Kompresi otot yang dilakukan oleh otot supraspinatus lebih besar ketika kapsul sendi dan ligamen berelaksasi.
Patologi: tendinopati supraspinatus
Patologi ini juga disebut sindrom subakromial atau sindrom pelampiasan.
Karena lokasi anatomisnya, otot-otot yang membentuk rotator cuff sangat rentan terhadap cedera pelampiasan; namun perlu diperhatikan bahwa yang paling sering terkena adalah otot supraspinatus.
Semua otot yang merupakan bagian dari rotator cuff, termasuk supraspinatus, dapat dipengaruhi oleh trauma, masalah postural, penggunaan sendi glenohumeral yang berlebihan, degenerasi jaringan otot, bentuk akromion, ruang subakromial yang sempit, antara lain.
Salah satu dari penyebab ini dapat menyebabkan sindrom pelampiasan tendon supraspinatus.
Penyakit yang umum pada supraspinatus adalah degenerasi jaringannya karena kurangnya vaskularisasi yang baik pada tingkat bagian terminal tendon, kira-kira 1 cm dari tempat insersi.
Nyeri pada tingkat bahu cenderung meningkat saat lengan diangkat, dan nyeri biasa terjadi pada malam hari. Pada palpasi terdapat nyeri, kesulitan menggerakkan sendi, dan dapat disertai kelemahan.
Klasifikasi tendinopati
Tendinopati dapat diklasifikasikan menjadi tiga tingkatan atau stadium.
Tahap 1: ada kelainan struktural, tanpa kerusakan.
Grade atau stadium 2: robekan tendon parsial.
Tahap 3: ruptur tendon lengkap.
Evaluasi otot supraspinatus
tes pekerjaan
Tes Jobe dirancang khusus untuk menilai fungsi otot supraspinatus.
Pasien harus meletakkan kedua lengan ke depan dan memutarnya sedemikian rupa sehingga ibu jari mengarah ke lantai. Nanti spesialis akan mencoba menurunkan lengan sementara pasien menolak tindakan ini.
Tes ini memiliki sensitivitas yang tinggi. Reaksi positif akan ditafsirkan sebagai berikut: Jika ada rasa sakit saat berolahraga, ini berarti ada tendinopati supraspinatus dan jika ada kelemahan, itu menunjukkan pecahnya yang sama.
Sebaliknya, jika tidak ada nyeri atau kelemahan, otot supraspinatus baik-baik saja.
Tes lengan jatuh
Tes ini juga membantu untuk mengevaluasi otot supraspinatus. Pada kesempatan ini, spesialis meminta pasien untuk merentangkan lengannya sepenuhnya dan menempatkan anggota tubuh yang bersangkutan dalam posisi abduksi 120 °.
Pasien diminta untuk mencoba mempertahankan posisi itu dan selanjutnya disuruh menurunkan lengan secara perlahan. Beberapa pasien tidak akan mampu menahan posisi tersebut. Cara lain untuk melakukan tes ini adalah dengan counter pressure saat pasien melakukan gerakan abduksi ekstremitas.
Tes robekan supraspinatus
Dalam tes ini, spesialis memegang siku pasien dengan satu tangan dan mencoba meraba cedera setinggi bahu dengan tangan lainnya. Untuk melakukan ini, dia menggunakan jari-jarinya dan dengan itu dia mencoba menemukan titik penyisipan tendon pada sendi glenohumeral. Saat melakukan tindakan ini, lengan diputar secara internal dan eksternal.
Studi pencitraan
Pada awalnya, studi radiografi tidak menunjukkan perubahan, tetapi pada kasus lanjut ruang subakromial dapat dipersingkat. Untuk diagnosis yang lebih andal, ultrasound, tomografi, dan pencitraan resonansi magnetik terkomputerisasi dapat digunakan.
Pengobatan tendinopati supraspinatus
Keterlibatan manset rotator harus ditangani sedini mungkin dari cedera awal, karena tanda dan gejala, serta cedera itu sendiri, memburuk dan menjadi rumit dari waktu ke waktu.
Fisioterapi
Pada awal sindrom bahu yang menyakitkan dapat diobati dengan terapi fisik, khususnya dapat diatasi dengan latihan pendulum.
Ini mampu memulihkan mobilitas sendi bahu, namun ada kontroversi mengenai aplikasi yang benar. Latihan ini disebut pendulum Codman, Sperry, dan Chandler.
Di sisi lain, latihan ini dikontraindikasikan pada pasien dengan persendian: terinfeksi, sangat menyakitkan, benar-benar tidak bergerak (ankilosis) atau dalam periode konsolidasi fraktur.
Kadang-kadang juga dianjurkan sebagai pengobatan untuk melakukan beberapa sesi dengan ultrasound plus gelombang mikro.
Bedah
Ketika datang ke tendinopati yang berada pada tahap awal, seseorang dapat menggunakan terapi, istirahat dan anti-inflamasi oral, tetapi ketika cedera cukup serius atau ada pecahnya tendon, perawatannya hampir selalu pembedahan. Saat ini ada teknik bedah yang sangat efektif dan kurang invasif seperti artroskopi.
Setelah operasi arthroscopic, pasien dipulangkan keesokan harinya dan setelah 10 hari jahitan dilepas. Selama 6 sampai 8 minggu pasien bisa memakai gendongan tanpa menahan beban .
Di akhir waktu, lanjutkan dengan latihan yang memperkuat otot bahu, baik intrinsik maupun ekstrinsik, sampai semua mobilitas pulih.
Referensi
- «Otot supraspinatus» Wikipedia, Free Encyclopedia . 22 Okt 2019, 16:20 UTC. 27 Okt 2019, 15:21 wikipedia.org
- Gil M. Rotator cuff: karakteristik, fungsi, patologi. Tersedia di: Lifeder.com
- Sánchez J. Tes fungsional untuk pemeriksaan pencegahan ekstremitas atas. Tersedia di: sld.cu/galerías
- Silva L, Otón T, Fernández M, Andréu J. Manuver eksplorasi bahu yang menyakitkan. Dana Semin Esp Reumatol . 2010; 11 (3): 115-121. Tersedia dari Elsevier.
- García O, Hernández A, Candelario J, González D, Buess E. Perbaikan artroskopi dari robekan rotator cuff lengkap. Pdt. Cubana Ortop Traumatol. 2012; 26 (1): 40-52. Tersedia dalam: scielo.
- Martín B, Batista Y, guedo M, Osorio M, Triana I. Latihan pendulum pada sindrom bahu yang menyakitkan. CCM , 2014; 18 (3): 479-490. Tersedia dalam: scielo.
- Gómez J. Manset rotator. Orthotips, 2014; 10 (3): 144-153. Tersedia di: Mediagraphic.org.
- Rodríguez Fernández E, Gómez Rodríguez M, Gómez Moraga A. Pecahnya supraspinatus pada pasien dengan pelampiasan subacromial kronis. Kedokteran Keluarga , 2009; 35 (4): 186-188. Tersedia dari Elsevier.
