Moraxella adalah genus yang mencakup spesies bakteri yang termasuk dalam mikrobiota normal nasofaring dan pada tingkat lebih rendah di saluran genital. Kadang-kadang anggotanya dapat bertindak sebagai patogen oportunistik, karena beberapa spesiesnya telah diisolasi sebagai agen etiologi infeksi nosokomial, luka yang terinfeksi, pneumonia, infeksi sistemik, dan lain-lain.
Spesies utama dalam genus ini adalah Moraxella catarrhalis , yang juga dikenal sebagai Branhamella catarrhalis . Ini dianggap sebagai patogen terpenting ketiga di saluran pernapasan setelah Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae.
Moraxella catarrhalis antibiogram pada agar darah / Moraxella catarrhalis Gram
Ada spesies lain seperti Moraxella atlantae, M. boevrei, M. bovis, M. canis, M. caprae, M. caviae, M. cuniculi, M. equi, M. lacunata, M. lincolnii, M. nonliquefaciens, M. .oblonga, M. osloensis, M. saccharolytica, dan M. phenylpyruvica.
Dari spesies ini, yang paling penting secara klinis adalah Moraxella catarrhalis, M. lacunata, M. nonliquefaciens, M. osloensis, M. atlantae, dan M. phenylpyruvica.
Beberapa galur unik untuk hewan seperti M. bovis, M. canis, M. caprae. Di masa lalu strain ini sangat rentan terhadap penisilin, namun saat ini ada kasus spesies Moraxella yang memproduksi beta-laktamase.
Indeks artikel
Karakteristik
Moraxella lakunata. Sumber: tidak disebutkan [Domain publik]
Semua spesies Genus Moraxella bersifat aerobik, tidak bergerak, memiliki fimbriae, tidak menghasilkan pigmen, atau hemolisis pada agar darah.
Mereka adalah oksidase dan katalase positif, tes penting untuk membedakan genus Moraxella dari genus lain yang sangat mirip secara morfologis. Misalnya, oksidase membantu menyingkirkan genus Acinetobacter, dan katalase mengecualikan genus Kingella .
Genus lain yang dapat membingungkan mereka, terutama spesies M. catarrhalis, adalah dengan Neisseria, baik untuk morfologinya maupun untuk uji oksidase.
Dalam hal ini mereka dibedakan oleh ketidakmampuan genus Moraxella untuk membentuk asam dari karbohidrat, sedangkan sebagian besar Neisseria mampu memfermentasi beberapa karbohidrat.
Cara lain untuk membedakan genus Neisseria dari genus Moraxella adalah dengan melakukan pewarnaan Gram dengan mengambil koloni dari tepi luar halo inhibisi di sekitar cakram penisilin.
Spesies Neisseria akan sepenuhnya coccoid dan spesies Moraxella akan menghasilkan bentuk pleomorfik yang memanjang. Untuk bagiannya, M. phenylpyruvica dicirikan oleh hidrolisis urea dan deaminasi fenilalanin.
Moraxella catarrhalis ditandai dengan memproduksi DNase, menghidrolisis tributirin, dan mereduksi nitrat menjadi nitrit.
Mengembangkan
Untuk berkembang dengan baik, bakteri ini memerlukan kondisi tertentu seperti adanya oksigen, karena mereka aerobik ketat. Demikian juga, mereka membutuhkan rentang suhu yang berosilasi antara 30°C dan 37°C, dengan pengukuran pH antara 5,0 dan 9,0.
Biokimia
Dari sudut pandang biokimia, bakteri ini memiliki karakteristik sebagai berikut:
- Katalase positif . Ini menyiratkan bahwa mereka mensintesis enzim katalase yang mengkatalisis reaksi pemecahan molekul hidrogen peroksida (H2O2) menjadi oksigen dan air.
- oksidase positif . Ini berarti bahwa melalui metabolisme aerobik dan sintesis enzim yang disebut sitokrom c oksidase, mereka menggunakan oksigen untuk memperoleh energi melalui rantai transpor elektron selama respirasi seluler.
- urease positif . Bakteri ini mensintesis enzim urease. Enzim ini memungkinkan hidrolisis molekul urea menjadi amonia (NH 3 ) dan karbon dioksida.
Morfologi
Bakteri yang termasuk dalam genus Moraxella adalah batang pendek yang tampak gemuk. Demikian juga, mereka dapat disajikan dalam rantai atau pasangan. Mereka memiliki ukuran rata-rata 1,0-1,5 mikron lebar 1,5-2,5 mikron panjang.
Koloni diamati dalam kultur yang teksturnya halus dan mungkin buram atau tembus cahaya. Mereka terlihat sebagai lubang kecil di permukaan media kultur.
Genus Moraxella pada pewarnaan Gram dapat dilihat sebagai diplobacilli Gram negatif, coccobacilli atau diplococci, tergantung pada spesiesnya. Dalam kasus tertentu Moraxella catarrhalis, itu adalah satu-satunya spesies yang memiliki morfologi diplococci Gram negatif.
Secara makroskopis setelah 24 jam inkubasi pada agar darah, diamati koloni kecil-kecil dengan diameter kurang dari 0,5 mm yang berwarna abu-abu.
Di sisi lain, sebagian besar galur dari genus Moraxella tumbuh dengan susah payah dan lambat pada agar MacConkey dengan koloni (pucat) yang tidak memfermentasi laktosa, sementara yang lain tidak tumbuh seperti M. lacunata dan M. nonliquefaciens.
Beberapa spesies
Beberapa spesies dari Genus Moraxella dan karakteristik makroskopik atau budayanya disebutkan di bawah ini .
Moraxella atlantae tumbuh lambat dalam media kultur dan menghasilkan koloni dengan kecenderungan membentuk zona invasif setelah 48 jam inkubasi.
Untuk bagiannya , Moraxella lacunata perlu persyaratan budaya khusus seperti media diperkaya tanpa pepton, penambahan asam oleat atau kelinci serum untuk melawan efek beracun proteolitik. Tumbuh pada agar darah dalam bentuk sengatan.
Moraxella nonliquefaciens juga membutuhkan suplemen serum untuk perkembangan yang optimal dan mereka menonjol karena koloninya sangat berlendir.
Moraxella osloensis dan M. phenylpyruvica tidak memerlukan persyaratan khusus untuk isolatnya.
Moraxella canis menghasilkan koloni besar dan halus pada agar darah domba, mirip dengan famili Enterobacteriaceae .
Taksonomi
Domain: Bakteri
Filum: Proteobacteria
Kelas: Gamma Proteobacteria
Ordo: Pseudomonadales
Famili: Moraxellaceae
Genus: Moraxella
Penularan
Tidak jelas, tetapi diyakini bahwa spesies dari genus Moraxella dapat ditularkan dari orang ke orang, melalui aerosol atau sumber lingkungan.
Spesies utama
Moraxella adalah genus yang terdiri dari total 15 spesies. Kebanyakan dari mereka hadir di berbagai hewan. Salah satu yang paling sering menyebabkan patologi pada manusia adalah Moraxella catarrhalis. Karena pengaruhnya terhadap kesehatan manusia, ini adalah spesies yang paling banyak dipelajari. Namun, ada spesies lain yang penting dalam genus ini seperti Moraxella canis dan Moraxella bovis .
Moraxella catarrhalis
Namanya berasal dari kata Yunani katarrhein, yang berarti mengalirkan, mengacu pada sekret hidung yang diamati pada infeksi oleh bakteri ini pada manusia.
Ini umumnya terjadi dalam bentuk kokus, membentuk pasangan, yaitu sebagai diplokokus. Ini adalah organisme aerobik yang ketat, sehingga membutuhkan lingkungan yang kaya oksigen untuk berkembang. Demikian juga, itu adalah oksidase positif.
Bakteri ini unik untuk manusia. Di dalamnya itu terutama menjajah saluran pernapasan. Meskipun demikian, dalam beberapa kasus (sangat sedikit) telah diisolasi dari saluran genital. Telah ditentukan bahwa anak-anak adalah pejamu yang paling umum, mewakili 75% pembawa bakteri, dibandingkan dengan orang dewasa.
Fakta yang aneh adalah bahwa prevalensi bakteri ini menjadi lebih jelas selama musim gugur dan musim dingin.
Di antara infeksi yang dihasilkannya pada manusia dapat disebutkan: sinusitis, otitis media, pneumonia (terutama pada orang tua) dan infeksi lain pada saluran pernapasan bagian bawah.
Moraxella canis
Ini adalah bakteri yang, seperti yang lain dari genus Moraxella , adalah gram negatif, katalase dan oksidase positif. Ini ditemukan pada dasarnya sebagai bagian dari mikrobiota normal rongga mulut anjing.
Bakteri ini tumbuh sangat baik pada agar darah dan agar coklat. Ini dapat ditularkan ke manusia melalui gigitan atau ketika anjing menjulurkan lidahnya di atas luka pada orang tersebut. Meskipun demikian, sangat sedikit kasus infeksi Moraxella canis pada manusia yang telah dijelaskan .
Moraxella bovis
Bakteri ini memiliki morfologi yang bervariasi, dapat berupa kokus atau basil. Demikian juga, mereka dapat ditemukan berpasangan atau rantai pendek dan ditandai dengan menghadirkan faktor hemolitik yang menghasilkan dermonecrotoxin, yang dianggap sebagai faktor patogenisitas. Demikian pula, mereka adalah gram negatif dan juga aerob ketat.
Dalam bidang kedokteran hewan, ini adalah bakteri yang sangat dipelajari, karena secara langsung mempengaruhi ternak (sapi) menyebabkan infeksi tertentu seperti keratitis sapi menular atau konjungtivitis. Lalat diyakini sebagai vektor utama penularan bakteri dari hewan yang sakit ke hewan yang sehat.
Moraxella fenilpiruvica
Spesies ini biasanya tidak patogen, tetapi kasus sporadis sinusitis, konjungtivitis, artritis septik, osteomielitis, peritonitis, bronkitis, meningitis, endokarditis, infeksi kateter vena sentral, dan septikemia telah dilaporkan.
Moraxella lakunata
Ini telah diisolasi dari infeksi mata (konjungtivitis), tetapi juga telah terlihat menghasilkan keratitis, sinusitis kronis dan endokarditis.
Moraxella nonliquefaciens
Ini adalah bagian dari mikrobiota normal saluran pernapasan bagian atas manusia dan sering diisolasi dari rongga hidung.
Namun, telah ditemukan dalam darah (septikemia), sekret mata (endoftalmitis), CSF (meningitis), saluran pernapasan bagian bawah (pneumonia), artritis septik, dan lokasi lainnya.
Moraxella osloensis
Telah ditemukan pada pasien dengan bakteremia, meningitis, peritonitis, piomiositis, osteomielitis, radang sendi, endolftalmitis, uretritis, vaginitis, dan diare.
Moraxella atlanta
Jarang ditemukan pada bakteremia.
Moraxella nonliquefaciens
Moraxella nonliquefaciens berkoloni pada saluran pernapasan bagian atas pada manusia dan kadang-kadang dikaitkan dengan infeksi seperti pneumonia, infeksi mata, dan rinitis.
Penyakit / patologi
Beberapa spesies dari genus Moraxella dianggap patogen bagi manusia, menyebabkan infeksi tertentu pada tingkat saluran pernapasan, pendengaran dan mata.
Penting untuk dicatat bahwa, jika infeksi ini tidak diobati dengan benar, bakteremia dapat terjadi pada pasien, di mana bakteri dapat masuk ke dalam darah individu dan menyebabkan kerusakan serius, seperti endokarditis.
Otitis media
Ini disebabkan oleh Moraxella catarrhalis dan terlihat lebih sering pada anak-anak daripada orang dewasa.
Di antara gejala yang paling umum adalah sakit telinga dan demam. Pada beberapa kesempatan mungkin ada drainase cairan melalui telinga. Hal ini juga umum untuk memiliki masalah pusing dan hidung tersumbat.
Radang dlm selaput lendir
Ini adalah infeksi yang terjadi pada tingkat sinus paranasal, yang dindingnya terinfeksi oleh bakteri seperti Moraxella catarrhalis. Ini adalah kondisi yang cukup menyakitkan dan menjengkelkan.
Gejala khas patologi ini antara lain: hidung tersumbat atau tersumbat, nyeri dan peradangan di daerah sekitar mata, pipi, hidung atau dahi. Rasa sakit diperburuk ketika orang tersebut menundukkan kepalanya. Mungkin juga ada sakit kepala, tekanan di telinga, demam dan bahkan halitosis (bau mulut).
Radang paru-paru
Pneumonia adalah infeksi yang terletak di dalam alveolus dan menyebabkannya terisi cairan yang dapat bersifat purulen (nanah). Pada orang yang secara alami memiliki sistem kekebalan yang lemah, seperti anak-anak dan orang tua, ini bisa menjadi serius.
Gejala utama penyakit ini adalah batuk berdahak, kesulitan bernafas, nyeri di dada saat bernafas atau batuk, demam, keringat berlebih dan menggigil.
Konjungtivitis
Ini terdiri dari infeksi selaput transparan mata, konjungtiva. Hal ini disebabkan terutama oleh agen bakteri, seperti beberapa genus Moraxella . Ini adalah infeksi yang sangat mengganggu yang bahkan dapat mengganggu penglihatan.
Infeksi konjungtivitis. Sumber: Raimundo Pastor [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]
Orang dengan konjungtivitis mengalami gatal-gatal di mata yang terkena, sensasi berpasir, cairan bernanah yang bisa menjadi keras dan menghalangi pembukaan mata dan tentu saja, kemerahan dan radang mata.
Sensitivitas terhadap antibiotik
Karena spesies ini sangat sensitif terhadap penisilin, antibiogram tidak perlu dipasang. Namun, diketahui bahwa sejak tahun 1990 sebagian besar galur, terutama spesies catarrhalis , adalah penghasil beta-laktamase.
Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan uji kepekaan antimikroba. Tetapi pekerjaan ini sulit dilakukan, karena CLSI tidak menentukan titik potong untuk genus Moraxella , yang membuat interpretasinya menjadi sulit.
Untuk alasan ini, beberapa laboratorium menggunakan breakpoint yang dijelaskan untuk Haemophilus influenzae atau bakteri non-rewel yang dapat tumbuh pada media Müeller Hinton yang tidak diberi suplemen, atau untuk batang Gram negatif yang tidak berfermentasi.
Strain Moraxella catarrhalis sering sensitif terhadap kuinolon, asam amoksisilin-klavulanat, sefalosporin, tikarsilin, piperasilin, makrolida, kloramfenikol, dan aminoglikosida.
Namun, strain yang resisten terhadap tetrasiklin, eritromisin, fluorokuinolon, makrolida, piperasilin, dan beberapa sefalosporin telah dilaporkan.
Referensi
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosa Mikrobiologi. (edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Diagnosis Mikrobiologi. 12 edisi Argentina. Redaksi Panamericana SA; 2009.
- González M, González N. Manual Mikrobiologi Medis. Edisi ke-2, Venezuela: Direktorat media dan publikasi Universitas Carabobo; 2011
- Gómez-Camarasa C, Fernández-Parra J, Navarro-Marí J, Gutiérrez-Fernández J. Infeksi yang muncul oleh Moraxella osloensis . Tentang infeksi kelamin. Pdt. Esp Quimioter , 2018; 31 (2): 178-181
- Otazo D, Hinojosa M, Silvia A, Homsi Maldonado, Nadia Y, Pozzi G. Antibiogram dan Prevalensi Moraxella catarrhalis di Laboratorium “Instituto de Pathología Cochabamba 2005-2010. Pdt. Cien Med . 2014; 17 (1): 23-25.
- Esparcia O, Magraner J. Moraxella catarrhalis dan keterlibatannya dalam penyakit menular. Layanan Mikrobiologi. Rumah Sakit Klinik Universitas Valencia. hal1-9
- Kontributor Wikipedia. Moraxella. Wikipedia, ensiklopedia gratis. 22 Maret 2018, 13:42 UTC. Tersedia di: en.wikipedia.org
- Yang M, Johnson A, Murphy TF. Karakterisasi dan evaluasi Moraxella catarrhalis oligopeptide permease A sebagai antigen vaksin mukosa. Menginfeksi Imun . 2010; 79 (2): 846-57.