Cowper ‘s kelenjar atau bulbouretrales kelenjar aksesori merupakan kelenjar dari sistem reproduksi laki-laki. Bersama-sama dengan dua vesikula seminalis dan prostat, kelenjar-kelenjar ini berpartisipasi dalam sekresi fraksi non-seluler semen, yaitu, kendaraan cair untuk mengangkut sperma.
Namanya berasal dari ahli bedah Inggris William Cowper, yang menemukannya pada abad ke-17. Ada dua kelenjar, satu kanan dan satu kiri, yang terletak di pangkal penis, di bawah prostat.
Histologi kelenjar bulbourethral (Sumber: Nephron [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)] melalui Wikimedia Commons)
Beberapa penulis menganggap bahwa kelenjar ini homolog dengan kelenjar vestibular yang ada dalam sistem reproduksi wanita, selain fakta bahwa fungsi utamanya adalah untuk melumasi uretra dengan sekresi kental yang menjadi ciri mereka.
Seperti prostat, kelenjar bulbourethral tunduk pada kondisi patologis yang berbeda terkait dengan cedera, radang, infeksi dan tumor, jinak atau ganas.
Indeks artikel
Karakteristik umum
– Mereka adalah kelenjar eksokrin, yaitu, isi sekresinya dikeluarkan dari tubuh.
– Produk sekresinya adalah pra-ejakulasi, oleh karena itu, dilepaskan sebelum ejakulasi terjadi.
– Cairan yang mereka hasilkan memiliki efek “pencucian” pada residu urin yang ditemukan di saluran uretra.
– Cairan ini membantu “mengentalkan” air mani dan berkontribusi dalam menyediakan lingkungan yang memadai untuk mobilitas sperma.
Fungsi
Kelenjar aksesori dari sistem reproduksi pria, termasuk kelenjar bulbourethral atau kelenjar Cowper, bertanggung jawab atas sekresi cairan mani, yang merupakan bagian non-seluler dari air mani. Cairan ini memenuhi dua fungsi umum mendasar:
1- Menyehatkan sperma.
2- Menyediakan sarana transportasi sperma ejakulasi dalam sistem reproduksi wanita.
Kelenjar bulbourethral mengeluarkan zat licin berlendir yang melumasi lapisan uretra, yang merupakan saluran umum untuk urin dan air mani di alat kelamin pria. Setelah penis ereksi (rangsangan seksual), cairan ini adalah salah satu yang pertama dikeluarkan.
Zat ini adalah campuran bahan serosa dan lendir (termasuk glikoprotein), dan telah terbukti mengandung zat dengan pH basa, yang tampaknya “menetralisir” keasaman kemungkinan residu urin yang dapat ditemukan di uretra dan saluran kemih. cairan vagina.
Selain itu, beberapa penelitian yang dilakukan dengan tikus percobaan menunjukkan bahwa sekresi kelenjar Cowper memainkan peran penting dalam koagulasi air mani.
Fungsi lainnya
Kelenjar bulbourethral juga terlibat dalam pertahanan kekebalan saluran genitourinari, karena mereka mengeluarkan glikoprotein seperti antigen spesifik prostat (PSA), yang juga membantu melarutkan bekuan mani, memungkinkan transit sperma secara bebas melalui saluran genital wanita.
Histologi
Kelenjar Cowper adalah kelenjar tubuloalveolar majemuk, terdiri dari epitel kubus sederhana atau kolumnar, yang terletak di dasar penis, tepat di mana uretra membranosa dimulai.
Seperti prostat, kelenjar ini berasal dari sinus urogenital atau uretra, di bawah pengaruh sinyal hormonal endokrin dan parakrin, terutama hormon dihidrotestosteron (DHT).
Mereka tertanam dalam jaringan ikat dan ditemukan, khususnya, antara otot ischiocavernosus dan bulb cavernosum penis.
Ini adalah dua kelenjar kecil (diameter 3-5 mm), yang berbentuk seperti kacang polong dan dilapisi oleh kapsul fibroelastik yang terdiri dari fibroblas, sel otot polos, dan sel otot rangka yang berasal dari diafragma urogenital.
Partisi membran yang membagi setiap kelenjar menjadi semacam “lobulus” internal berasal dari kapsul yang menutupinya.
Di dalam, kelenjar ini memiliki saluran ekskretoris sepanjang 6 sampai 10 mm, yang masuk ke dinding bulbus uretra dan mengeluarkan sekretnya di sana. Mereka memiliki garis sel piramidal “panjang” yang memiliki sejumlah besar granula sekretori yang padat.
Sel piramidal sekretorik dicirikan oleh adanya inti pipih, mitokondria bulat kecil, kompleks Golgi yang menonjol, dan sejumlah besar granula sitosol.
penyakit
Meskipun patologi kelenjar yang paling terkenal dalam sistem reproduksi pria adalah yang mempengaruhi prostat, penyakit yang berhubungan dengan kelenjar Cowper jauh lebih umum dan dapat berupa lesi bawaan atau didapat.
Lesi didapat yang paling sering adalah inflamasi, tetapi mungkin juga ada infeksi, kalsifikasi atau neoplasma, seperti yang terjadi pada kelenjar prostat.
Lesi kongenital biasanya asimtomatik dan ini termasuk dilatasi duktus sistikus atau syringocele, namun, mereka sering menjadi masalah dalam kaitannya dengan diagnosis banding dengan lesi yang lebih parah.
Syringocele Cowper
Ini adalah kelainan bentuk uretra pria yang jarang dan berhubungan dengan distensi saluran utama kelenjar bulbourethral. Asalnya tidak sepenuhnya dipahami, tetapi telah terbukti secara eksperimental terkait dengan defisiensi faktor pertumbuhan TGF-β2.
Siringokel Cowper bisa terbuka atau tertutup. Dalam kasus pertama, patologi ini diamati sebagai peradangan yang mirip dengan kista yang membesar di dinding uretra, sedangkan pada kasus kedua ada lubang yang memungkinkan refluks urin ke arah syringocele.
Maizels et al mengklasifikasikan lesi kelenjar bulbourethral menjadi empat kelompok:
– Syringocele sederhana: yang merupakan pelebaran minimal duktus.
– Syringocele berlubang: di mana saluran bulat terbentuk yang mengalir ke uretra dan terlihat seperti divertikulum.
– Syringocele tidak berlubang: yang juga merupakan duktus bulbus yang mirip dengan kista submukosa.
– Syringocele pecah: di mana sisa membran di uretra pecah setelah pelebaran saluran.
Cowperitis, cedera yang didapat
Cedera yang didapat ini terdiri dari peradangan kelenjar, yang bisa menjadi kondisi akut atau kronis. Cowperitis akut muncul dengan demam, malaise, dan nyeri perineum yang parah; mungkin juga ada rasa sakit saat buang air besar dan retensi urin akut.
Batu atau batu
Beberapa penyakit kelenjar Cowper juga terkait dengan pengapuran di dalamnya, yang lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut. Pengapuran, calculi, atau batu ini, biasanya terdiri dari garam fosfat kalsium, magnesium, kalium, kalsium karbonat, dan kalsium oksalat.
Neoplasma
Neoplasma adalah tumor ganas dan di kelenjar bulbourethral mereka dapat berkembang dan diidentifikasi sebagai deformasi kelenjar dan munculnya sel-sel anaplastik, yaitu sel-sel yang berdiferensiasi buruk, dengan pertumbuhan dan orientasi abnormal yang bertentangan dengan sel-sel jaringan lainnya. yang mereka milik.
Referensi
- Brock, WA, & Kaplan, GW (1979). Lesi kelenjar Cowper pada anak-anak. Jurnal urologi, 122 (1), 121-123.
- Chughtai, B., Sawas, A., O’MALLEY, RL, Naik, RR, Ali Khan, S., & Pentyala, S. (2005). Kelenjar yang terabaikan: ulasan tentang kelenjar Cowper. Jurnal internasional andrologi, 28 (2), 74-77.
- Gartner, LP, & Hiatt, JL (2006). Buku teks berwarna dari ebook histologi. Ilmu Kesehatan Elsevier.
- Kühnel, W. (2003). Atlas Warna Sitologi, Histologi dan Anatomi Mikroskopik. Georg Thiem Verlag.
- Whitney, KM (2018). Kelenjar Seks Aksesori Pria. Dalam Patologi Tikus Boorman (hlm. 579-587). Pers Akademik.
