conniventes katup , Kerckring lipatan atau hanya lipatan melingkar lipatan permanen ditemukan di mukosa dan submukosa dari usus kecil. Ini adalah lipatan melintang yang membentuk elevasi heliks atau setengah lingkaran makroskopik, yang dapat menjangkau seluruh perimeter internal saluran pencernaan.
Bersama dengan vili usus dan mikrovili, katup penghubung adalah salah satu modifikasi terpenting yang ditemukan pada permukaan luminal usus kecil.
Bagian saluran pencernaan yang menunjukkan katup penghubung (Sumber: A. Birmingham; Cunningham [Domain publik] melalui Wikimedia Commons)
Ini terutama berlimpah di bagian usus yang dikenal sebagai duodenum dan jejunum, yaitu, di dua bagian pertama dari bagian saluran pencernaan ini, dan mereka menurun ke bagian paling distal ileum.
Fungsi utamanya adalah untuk meningkatkan luas permukaan penyerapan nutrisi selama pencernaan makanan, namun, mereka juga tampaknya berpartisipasi dalam aliran chyme (massa makanan yang telah dicerna sebelumnya di mulut dan perut).
Mereka ditemukan oleh ahli anatomi Jerman Thomas Theodor Kerckring pada tahun 1958, untuk siapa mereka dinamai.
Namun, yang diatur secara melintang ke sumbu longitudinal usus juga disebut “katup penghubung”, karena mereka mempersempit atau mengurangi diameter lumen usus, meskipun mereka tidak berperilaku seperti katup yang sebenarnya.
Indeks artikel
Karakteristik dan histologi
Usus halus, yang merupakan tabung dengan panjang sekitar 7 meter, dibagi menjadi tiga segmen: duodenum, jejunum, dan ileum. Duodenum adalah bagian usus yang terhubung ke lambung melalui daerah pilorus.
Duodenum berlanjut dengan jejunum dan yang terakhir dengan ileum. Pada gilirannya, ileum adalah penghubung usus kecil dengan usus besar, melalui katup ileocecal.
Jika penampang dinding usus kecil diamati, 5 lapisan yang jelas dapat dilihat. Ini dikenal sebagai lapisan mukosa, submukosa, otot melingkar, otot longitudinal, dan serosa.
Dari semua ini, mukosa adalah yang menyajikan spesialisasi yang memungkinkannya untuk meningkatkan luas permukaannya secara signifikan.
Dari spesialisasi ini, yang paling menonjol adalah katup penghubung, yang sangat melimpah di bagian atas usus dan berkurang saat kita mendekati bagian akhir ileum.
Morfologi dan susunannya
Lipatan Kerckring melingkar dapat memiliki tinggi 3 hingga 10 mm dan panjang hingga 5 cm, dan didistribusikan secara berkala setiap 3 cm. Di usus orang dewasa normal, ini dapat ditemukan dalam jumlah yang berkisar antara 400 dan 900.
Studi patologis menunjukkan bahwa panjang rata-rata katup mukosa dalam keadaan tidak terlipat adalah sekitar 14 meter, sedangkan dalam keadaan katup mukosa panjangnya kurang lebih setengah (7 meter dari usus).
Tidak semua lipatan yang terlihat di usus menutupi seluruh perimeter tabung. Beberapa katup Kerckring memanjang di sekitar seluruh keliling, sementara yang lain hanya menjangkau dua pertiga dari keliling atau kurang (katup bulan sabit), dan yang lain mungkin berputar beberapa kali di sekitar keliling.
Mereka disebut “katup” karena kemampuannya untuk mengurangi ruang luminal, tetapi “biara” yang memenuhi syarat merespons sifat permisif mereka di kedua arah, karena mereka bukan katup oklusif.
Setiap lipatan kaya akan vaskularisasi dan menerima jaringan besar pembuluh limfatik. Kedua jenis pembuluh darah berjalan di dalam satu sama lain melalui lapisan submukosa, yang berada tepat di bawah mukosa.
Permukaan setiap lipatan ditutupi dengan vili usus dan ini, pada gilirannya, memiliki mikrovili, yang memberikan penampilan seperti beludru yang khas.
Distribusi katup dan kelainan konformasi berhubungan dengan beberapa kasus obstruksi intraluminal parsial atau lengkap dari usus kecil. Perubahan orientasi struktur ini telah dikaitkan dengan beberapa patologi usus kecil.
Fitur
Fungsi terpenting dari katup Kerckring adalah, tanpa diragukan lagi, untuk menyediakan area permukaan yang besar untuk penyerapan nutrisi, selain memasok struktur fungsional untuk tujuan ini.
Dengan kata lain, semua fungsi struktur permanen yang ada di lumen usus ini secara langsung berhubungan dengan fungsi modifikasi permukaan lain yang terkait dengannya, seperti vili dan mikrovili.
Bersama-sama, kehadiran lipatan Kerckring, vili, dan mikrovili mencapai peningkatan hingga 600 kali lipat dalam total luas permukaan tabung halus.
Representasi grafis dari vili usus dan mikrovili yang terkait dengannya, yang menutupi lipatan melingkar (Sumber: BallenaBlanca [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)] melalui Wikimedia Commons)
Karena vili yang melapisi katup ini mengandung berbagai macam sel dengan fungsi sekresi dan penyerapan, kita dapat merujuk pada fungsi pencernaan dan penyerapan katup penghubung.
Penyerapan
Enterosit (sel yang ada di usus) memenuhi fungsi penyerapan yang berbeda di seluruh usus kecil.
Zat besi, kalsium, lipid, gula, air, protein, vitamin, magnesium, dan natrium sebagian besar diserap di duodenum. Sel-sel yang ada di permukaan luminal jejunum bertanggung jawab untuk penyerapan gula dan protein, terutama.
Akhirnya, garam empedu, vitamin B12, dan ion klorin direabsorbsi di ileum.
Patologi terkait
Beberapa penyakit telah secara langsung berhubungan dengan katup conniving, di luar yang berkaitan dengan malformasi atau cacat perkembangan bawaan.
Namun, karena mereka secara permanen terkena kontak dengan patogen potensial, struktur mukosa ini dapat mengalami infeksi, cedera, peradangan dan pertumbuhan.
Seperti disebutkan, beberapa kondisi yang berhubungan dengan obstruksi usus mungkin karena edema atau penebalan lipatan mukosa.
Contoh patologi jenis ini adalah limfoma dan enteritis regional, yang ditandai dengan proses malabsorpsi di usus halus, yang disebabkan oleh penebalan lipatan Kerckring.
Penyakit Whipple, pada 80% kasus, disebabkan oleh adanya lipatan yang menonjol di daerah duodenum dan jejunum, selain proliferasi sel seperti makrofag di dalam lamina propria usus halus.
Referensi
- Berne, R., & Levy, M. (1990). Fisiologi . Mosby; Edisi Internasional Ed.
- Ganong, WF (1980). Manual fisiologi medis .
- Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Atlas Teks Histologi (edisi ke-2). Meksiko DF: Editor McGraw-Hill Interamericana.
- Johnson, K. (1991). Histologi dan Biologi Sel (edisi ke-2). Baltimore, Maryland: Seri medis nasional untuk studi independen.
- Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Atlas anatomi manusia . Ciba-Geigy Corporation.
- Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologi. Teks dan Atlas dengan sel yang berkorelasi dan biologi molekuler (edisi ke-5). Lippincott Williams & Wilkins.
