fleksor panjang ibu jari adalah otot yang dimaksudkan untuk menyebabkan fleksi ibu jari dan secara tidak langsung berkontribusi terhadap gerakan tangan. Itu rata, datar, dan, seperti namanya, panjang. Namanya berasal dari bahasa Latin musculus flexor pollicis longus.
Otot fleksor polisis longus dapat terluka oleh trauma. Gejalanya terutama karena cedera atau kompresi saraf interoseus yang mempersarafi otot ini.
Representasi grafis dari otot fleksor longus. Sumber: Saya [Domain publik] Gambar yang diedit.
Jenis cedera ini menyebabkan kelemahan otot atau kesulitan menggenggam benda dengan jari. Terutama kemampuan untuk menyatukan ibu jari dan jari telunjuk dalam bentuk menjepit terpengaruh. Ada juga rasa sakit di lengan bawah.
Faktor penting lainnya yang berhubungan dengan kompresi saraf interoseus adalah ditemukannya varian anatomi otot yang tidak biasa pada tingkat lintasan saraf. Begitulah kasus adanya fasikulus aksesori otot fleksor longus, yang mempengaruhi sekelompok kecil individu.
Indeks artikel
Karakteristik
Ini adalah otot yang rata, panjang dan rata. Itu terletak lateral ke otot fleksor umum yang dalam dari jari-jari tangan. Ini berjalan dari tuberositas jari-jari, melewati di depan otot pronator kuadratus, sampai mencapai ibu jari. Serabut otot fleksor longus berorientasi miring.
Sumber
Otot fleksor ibu jari berasal dari lengan bawah di sepertiga proksimalnya, pada aspek anterior radius (tuberositas), dan pada membran interoseus.
Insersi
Otot fleksor polisis longus menempel pada dasar falang distal atau kuku ibu jari, pada aspek anterior atau palmarnya.
Fungsi
Otot fleksor longus berfungsi untuk melenturkan falang distal jari pertama (ibu jari). Ini melipat di atas phalanx proksimal dan yang terakhir di atas metacarpal pertama , yaitu, menggerakkan sendi metacarpophalangeal, sendi interphalangeal proksimal dan sendi distal.
Ini juga memenuhi fungsi tidak langsung atau aksesori dalam gerakan pergelangan tangan.
Otot ini sangat berguna dalam kehidupan kita sehari-hari, karena memungkinkan kita untuk membuat pinset halus untuk memegang benda-benda kecil, seperti memegang pensil, dll, serta pinset tebal, yaitu benda yang lebih besar diambil dengan ibu jari dan jari telunjuk. . . , menjadi contoh mengambil gelas.
Innervasi
Otot ini dipersarafi oleh saraf interoseus anterior, yang fungsinya murni motorik. Saraf ini berasal dari batang saraf median.
Irigasi
Otot fleksor polisis longus disuplai oleh arteri interoseus anterior.
Patologi dan gangguan terkait
Kompresi nervus interoseus anterior
Patologi ini ditandai dengan munculnya nyeri pada aspek anterior lengan bawah, khususnya pada tingkat sepertiga proksimal. Sulit bagi pasien untuk menggenggam benda dengan menggunakan jari sebagai forsep, serta mungkin ada kesulitan dalam pronasi.
Semua ini disebabkan oleh kompresi saraf interoseus, yang mempengaruhi mobilitas otot-otot yang dipersarafinya, yaitu fleksor panjang ibu jari, otot indeks dalam dan fleksor tengah dan bujur sangkar pronator.
Jika saraf median terpengaruh dalam kompresi, pasien mengeluh nyeri menjalar ke pergelangan tangan.
Asal kompresi mungkin karena patah lengan bawah, luka tusukan atau disebabkan oleh senjata api jarak jauh.
Perawatan dalam kebanyakan kasus adalah non-invasif, yaitu lengan diimobilisasi selama 8 hingga 12 minggu dan obat antiinflamasi nonsteroid ditempatkan.
Fasikulus aksesori otot fleksor polisis longus
Perlu dicatat bahwa ada penyebab lain yang dapat menekan saraf interoseus, karena beberapa orang mungkin menunjukkan varian anatomi yang disebut berkas aksesori otot fleksor longus.
Kehadiran varian anatomi dapat menyebabkan pembentukan lengkungan fibrosa tambahan yang menekan saraf interoseus anterior. Varian otot ini dapat muncul secara unilateral atau bilateral.
Tenosinovitis restriktif pada fleksor panjang ibu jari dan fleksor dalam pada jari telunjuk (sindrom Lindburg)
Ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1978 oleh Lindburg. Sindrom ini dicirikan oleh ketidakmampuan pasien untuk melenturkan sendi interphalangeal ibu jari secara terpisah, karena hal ini juga melenturkan sendi interphalangeal distal dari jari telunjuk.
Temuan lain yang menegaskan diagnosis adalah munculnya rasa sakit ketika pasien memfleksikan ibu jari dan pemeriksa mencoba untuk menolak tindakan tersebut.
Sindrom ini disebabkan oleh adanya komunikasi anatomis yang tidak normal, yang menghubungkan otot fleksor longus ibu jari dan otot fleksor kanan jari telunjuk. Kelainan ini dapat terjadi secara unilateral maupun bilateral.
Kondisi ini biasanya berhubungan dengan carpal tunnel syndrome. Perawatan hampir selalu bedah.
Diagnosa
Tendon fleksor bersama-sama menyebabkan tangan mengambil posisi khas ketika benar-benar diam. Posisi ini menyerupai air terjun, oleh karena itu posisi ini disebut “air terjun normal dari jari”.
Dalam posisi ini, ibu jari dan jari telunjuk sedikit tertekuk. Ini meningkat saat Anda maju ke jari berikutnya, yaitu, jari tengah akan sedikit lebih tertekuk daripada telunjuk dan jari kelingking lebih melengkung daripada jari tengah.
Tangan saat istirahat, (perhatikan jari-jari dalam posisi cascade) Sumber: Foto diambil oleh penulis. MSc. Marielsa Gil.
Pengetahuan tentang perilaku fisiologis ini sangat penting bagi ahli bedah tangan, karena saat melakukan operasi pada jari yang terluka, ini harus dilakukan setelah prosedur dilakukan.
Jika tendon fleksor cedera, fungsinya, yaitu untuk meregangkan untuk menekuk jari, hilang, oleh karena itu, tendon ekstensor mendominasi, membiarkan jari diperpanjang secara permanen. Dalam kasus ini, kerusakan otot fleksor terbukti dan tidak diperlukan prosedur eksplorasi.
Jika cedera parsial dan pada tingkat fleksor dalam, manuver pemeriksaan berikut dijelaskan:
Sendi interphalangeal proksimal dari jari yang cedera harus diimobilisasi dan pasien kemudian diinstruksikan untuk mencoba melenturkan jari (phalanx distal). Jika Anda bisa melakukan ini, ini berarti otot-otot fleksor dalam bekerja dengan baik.
Rehabilitasi
Untuk mencapai rehabilitasi lengkap otot fleksor yang cedera, teknik bedah yang benar harus diikuti, ditambah jumlah sesi terapi yang memadai dengan profesional terlatih dalam cedera tangan.
Referensi
- Dari Santolo A. Tangan tertidur karena penekanan saraf. Gac Méd Caracas 2005; 113 (4): 485-499. Tersedia di: scielo.org
- Pacheco-López R. Perbaikan akut tendon fleksor. plastik iberolatinoam. 2017; 43 (Suppl 1): s27-s36. Tersedia dalam: scielo.
- “Otot fleksor polisis longus.” Wikipedia, Ensiklopedia Bebas . 2 Okt 2019, 13:55 UTC. 11 Okt 2019, 04:32 <wikipedia.org
- Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Studi Anatomi Fascicle Aksesori Otot Flexor Longus dari Jempol dan Hubungannya dengan Nervus Interoseus Anterior pada Individu Brasil . Int. J. Morphol. 2015; 33 (1): 31-35. Tersedia dalam: scielo
- Ramírez C, Ramírez C, Ramírez M, Ramírez N. Trauma tangan: diagnosis dan manajemen awal. Majalah Universitas Industri Santander. Kesehatan , 2008; 40 (1) 37-44. Tersedia di: redalyc.org
- Delgado M, Moreno J, Vilar J, Recio R, Criado C, Toledano R, Collantes F. Tenosinovitis terbatas dari fleksor panjang ibu jari dan fleksor dalam dari jari telunjuk (sindrom Lindburg). Tentang sebuah kasus. Jurnal Masyarakat Andalusia Traumatologi dan Ortopedi , 1999; 19 (1): 91-94. Tersedia di: Elsevier.
