Enterobacter cloacae adalah bakteri gram negatif berbentuk batang yang termasuk dalam famili Enterobacteriaceae. Ini adalah fakultatif dan anaerobik bergerak berkat kehadiran flagela peritrichous. Bakteri ini tidak memiliki kapsul atau spora. Itu tidak memfermentasi laktosa dan menghasilkan gas sebagai hasil dari fermentasi glukosa.
Ini adalah bakteri di mana-mana di alam dan dapat ditemukan di mana saja, termasuk air murni dan limbah, tanah, serta flora usus berbagai spesies hewan (termasuk manusia). Ini adalah bagian dari kompleks spesies, yang menyandang namanya dan hingga saat ini, enam spesies telah ditetapkan.
Pertumbuhan koloni kasar dan halus Enterobacter cloacae, ditumbuhkan pada agar kaldu kedelai tryptic. Diambil dan diedit dari: Lihat halaman untuk penulis [Domain publik].
Enterobacter cloacae adalah parasit oportunistik yang bertanggung jawab atas berbagai infeksi yang berasal dari intrahospital (nosokomial), antara lain infeksi saluran kemih, infeksi saluran pernapasan, peritonitis atau bakteremia.
Pengobatan penyakit ini rumit, karena bakteri ini resisten (alami atau didapat) terhadap banyak obat, termasuk sefalosporin generasi ketiga dan karboksi-penisilin.
Indeks artikel
Karakteristik umum
Enterobacter cloacae adalah batang Gram-negatif yang, seperti anggota keluarga lainnya, bersifat anaerob fakultatif, dan tes positif untuk katalase, sitrat, dan urease; sedangkan negatif untuk indole, oksidase dan DNase. Ia tidak mendekarboksilat lisin, tetapi mendekarboksilat ornitin. Selain itu, ia mengurangi nitrit dan memfermentasi glukosa.
Lebih banyak tes spesifik spesies menunjukkan hasil yang bervariasi dengan esculin, sedangkan itu positif untuk D-sorbitol, arginine dihydrolase dan untuk reaksi Voges-Proskauer dan negatif untuk dulcitol.
Di antara karakteristik spesies lainnya, para peneliti menunjukkan bahwa itu adalah mikroorganisme bergerak yang tidak bersporulasi dan mampu membentuk biofilm, yang mendukung kemampuannya untuk menjajah perangkat rumah sakit yang berbeda.
Bakteri ini memiliki ketahanan alami terhadap antibiotik karena kemampuannya untuk memproduksi -laktamase AmpC secara berlebihan dengan membuka kunci gen kromosom, serta karena kemampuannya untuk memperoleh gen AMP yang dapat ditransfer dari plasmid.
Dalam ketiadaan total oksigen Enterobacter cloacae mampu mereduksi selenit menjadi selenium.
Morfologi
Enterobacter cloacae adalah bakteri berbentuk batang memanjang dengan ukuran mulai dari 0,8 hingga 2,0 m dan 0,3 hingga 0,6 m.
Itu tidak menyajikan kapsul, dindingnya terdiri dari dua membran sel. Lipid-A dari lipopolisakarida dari membran pertama, atau endotoksin, mampu menyebabkan pelepasan sitokin dan menyebabkan sepsis.
Spesies ini bergerak karena adanya flagela peritrichous. Ini adalah flagela yang tersebar di seluruh permukaan bakteri.
Koloni menunjukkan warna merah muda ketika ditanam pada agar McConkey.
Ini memiliki kromosom individu dan melingkar dan genomnya terdiri dari sekitar 5,5 Mb, plasmid mungkin ada atau tidak tergantung pada strain.
Taksonomi
Enterobacter cloacae adalah Proteobacteria yang termasuk dalam kelas Gammaproteobacteria, ordo Enterobacteriales, famili Enterobacteriacea dan genus Enterobacter . Genus ini awalnya dideskripsikan oleh Hormaeche dan Edwards pada tahun 1960, dan saat ini memiliki 22 spesies, termasuk E. cloacae .
Enterobacter cloacae , sementara itu, pertama kali dijelaskan oleh Jordan pada tahun 1890 sebagai Bacillus cloacae dan memiliki sinonim yang luas. Itu termasuk dalam genus Enterobacter oleh Hormaeche dan Edwards, dan memiliki dua subspesies: E. cloacae cloacae dan E. cloacaesolvens .
Selain itu, ia termasuk dalam kompleks spesies yang berisi lima spesies lain, termasuk Enterobacter hormaechei , yang pada gilirannya memiliki tiga subspesies.
Spesies kompleks Enterobacter cloacae
Enterobacter asburiae
Taxon didirikan pada tahun 1986 sebagai penghormatan kepada ahli bakteriologi Amerika Utara Mary Alyce Fife-Asbury, yang menggambarkan serotipe baru Klebsiella dan Salmonella, serta genera baru dan spesies bakteri baru. Para peneliti telah mengisolasi spesies ini dari tanah dan inang manusia.
Enterobacter cloacae
Spesies ini merupakan bagian umum dari mikroflora usus manusia dan banyak spesies hewan, juga merupakan patogen oportunistik yang bertanggung jawab atas berbagai penyakit nosokomial.
Enterobacter hormaechei
Takson didirikan untuk menghormati Estenio Hormaeche, seorang ahli mikrobiologi Uruguay yang, bersama dengan PR Edwards, menggambarkan genus Enterobacter . Spesies ini memiliki tiga subspesies berbeda yang hanya dapat dibedakan berdasarkan sifat khususnya, bersama dengan tes biokimia . Ini adalah patogen nosokomial yang penting.
Enterobacter kobei
Spesies dinamai kota Kobe di Jepang, di mana ia diisolasi untuk pertama kalinya. Ini berbeda dari spesies lainnya di kompleks dengan memberikan hasil negatif dalam tes Voges – Proskauer.
Enterobacter ludwigii
Spesies yang mendapatkan namanya dari Wolfgang Ludwig, ahli bakteriologi terkenal yang bertanggung jawab atas apa yang disebut proyek ARB, yang memungkinkan kita memproses informasi genetik dari organisme yang berbeda dan mengembangkan pohon filogenetik darinya. Spesies ini berbeda dari E. cloacae dalam hal tes negatif untuk sukrosa dan rafinosa.
Enterobacter nimipressuralis
Spesies yang sangat mirip dengan E. cloacae , tetapi, tidak seperti spesies ini, memberikan tes negatif untuk sukrosa dan rafinosa.
Enterobacter cloacae pada agar MacConkey. Diambil dan diedit dari: Sebuah keraguan [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)].
Lingkaran kehidupan
Enterobacter cloacae adalah parasit oportunistik, yaitu tidak memerlukan inang untuk menyelesaikan siklus hidupnya. Di luar inangnya dapat hidup di tanah atau di air.
Di salah satu lingkungan ini, ia bereproduksi dengan pembelahan biner, yang merupakan jenis reproduksi aseksual yang terdiri dari duplikasi materi genetik, pemanjangan sel dan pembentukan septum yang memisahkan dua sel anak dari sel induk.
penyakit
Enterobacter cloacae adalah bagian dari flora usus manusia normal, di mana ia hidup tanpa menyebabkan kerusakan yang nyata. Namun, ini adalah patogen oportunistik yang dapat menyebabkan banyak penyakit terutama pada orang dengan sistem kekebalan yang tertekan.
Spesies ini dalam beberapa tahun terakhir menjadi salah satu penyebab utama penyakit yang diperoleh di pusat kesehatan (penyakit nosokomial), karena resistensinya, alami atau didapat, terhadap berbagai antibiotik yang berguna untuk melawan bakteri lain.
Faktor lain yang membuat E. cloacae menjadi patogen yang muncul adalah kemampuannya untuk membentuk biofilm yang memungkinkannya mengkolonisasi perangkat yang berbeda untuk penggunaan intra-rumah sakit, seperti kateter, stetoskop, termometer digital, produk darah, dan lain-lain.
Penyakit yang disebabkan oleh E. cloacae tidak spesifik untuk bakteri ini, tetapi dapat dihasilkan oleh patogen yang berbeda, sehingga perlu dilakukan tes laboratorium yang berbeda untuk memastikan tanggung jawab mereka dalam setiap kasus.
Di antara penyakit tersebut adalah adanya bakteri dalam darah (bakteremia), infeksi pada mata, saluran pernapasan bagian bawah, kulit, jaringan lunak serta infeksi intra-abdomen. Ini juga bertanggung jawab untuk endokarditis, artritis septik, dan radang tulang (osteomielitis).
Penyakit ini memiliki tingkat morbiditas dan mortalitas yang tinggi dan juga rumit karena resistensi bakteri terhadap beberapa antibiotik.
Para peneliti juga telah menentukan bahwa ada hubungan antara obesitas dan keberadaan Enterobacter cloacae , setidaknya dalam tes laboratorium dengan tikus.
Gejala
Seperti yang telah kita tunjukkan, Enterobacter cloacae bertanggung jawab atas penyakit yang berbeda, yang dapat memiliki tingkat bahaya yang berbeda dan yang akan menunjukkan gejala yang berbeda.
Infeksi kandung kemih dan saluran kemih dapat menyebabkan rasa sakit yang parah atau sensasi terbakar saat buang air kecil, aliran urin berkurang, tekanan dan keinginan untuk buang air kecil sangat sering, serta perasaan tidak ingin buang air kecil sepenuhnya.
Infeksi saluran pernapasan bawah bermanifestasi sebagai dahak kuning, sesak napas, demam, dan batuk parah. Bakteri tersebut dapat menyebabkan pneumonia, yang memiliki gejala yang lebih ringan dibandingkan jenis pneumonia lainnya, namun tingkat kematiannya lebih tinggi.
Infeksi kulit dan jaringan lunak, setelah penyakit pernapasan lunak, merupakan bentuk infeksi bakteri yang paling umum pada manusia. Tergantung pada tingkat keparahan kasusnya, gejalanya bisa termasuk peradangan, demam, hipotermia, hipotensi, hiperglikemia, dan bahkan kebingungan mental.
Endokarditis menyebabkan murmur jantung, batuk parah, demam, rasa lelah, hematuria, dan kegagalan peredaran darah. Untuk bagiannya, Enterobacter cloacae arthritis menghasilkan rasa sakit yang hebat di daerah yang terkena, berkeringat, dingin, antara lain.
Perawatan
Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Enterobacter cloacae diperumit oleh resistensi bakteri terhadap beberapa antibiotik. Penyebab utama resistensi E. cloacae terhadap antibiotik adalah karena adanya -laktamase jenis AmpC. Anda juga dapat memperoleh gen resistensi dari plasmid.
-laktamase memberikan resistensi alami E. cloacae terhadap aminopenisilin, sefalosporin generasi pertama, dan cefoxitin, serta kerentanan variabel terhadap sefalosporin generasi ketiga dan keempat.
Karbapenem umumnya merupakan pilihan terapi pertama pada infeksi yang disebabkan oleh bakteri ini, karena keberadaan karbapenem jarang terjadi. Namun, dalam beberapa dekade terakhir mereka menjadi lebih sering, meningkatkan resistensinya terhadap obat-obatan ini dan membuat pengobatannya lebih sulit.
Pengobatan alternatif ketika resistensi terhadap carbapenem muncul adalah penggunaan amikasin, yang efektif dalam banyak kasus. Namun, baru-baru ini para peneliti telah menemukan strain yang resisten juga terhadap obat ini di sebuah rumah sakit di Bogotá, Kolombia.
Selain amikasin (di mana 95% dari strain menunjukkan resistensi), mereka juga menunjukkan resistensi terhadap cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone, aztreonam, ciprofloxacin, gentamicin, chloramphenicol, trimethoprim / sulfamethoxazole dan cefepime. Tinjau bahwa semua sensitif terhadap imipenem.
Referensi
- ML Mezzatesta, F. Gona & S. Stefani (2012). Kompleks Enterobacter cloacae: dampak klinis dan munculnya resistensi antibiotik. Mikrobiologi Masa Depan.
- F. Silva, TMP Martínez (2018). Kompleks Enterobacter cloacae. Jurnal infekologi Chili.
- Enterobacter kloaka . Di Wikipedia. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org.
- teknologi. Enterobacter kloaka. Kuantifikasi genom Enterobacter cloacae. 1 Buku pegangan kit tingkat lanjut.
- Bakteri Enterobacter cloacae. Dipulihkan dari: scribb.com.
- Uji Biokimia dan Identifikasi Enterobacter cloacae . Dipulihkan dari: microbiologyinfo.com.
- S, Octavia & R. Lan (2014). Famili Enterobacteriaceae. Dalam E. Rosenberg dkk. (eds.), Prokariota – Gammaproteobacteria, Springer-Verlag Berlin Heidelberg.
