bursa atau sinovial tas adalah struktur anatomis yang berutang nama menjadi fakta bahwa ia memiliki bentuk yang sangat mirip dengan tas, dengan kekhususan bahwa itu tertutup rapat.
Bursa atau bursa terdiri dari selaput tipis yang mengelilingi atau mengelilingi cairan kental dan licin yang dihasilkannya, dan pada gilirannya membentuk lapisan dalam kapsul sendi. Cairan internal disebut sinovium atau cairan sinovial.
Bursa sinovial pra-patela. Jmarchn [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]. Gambar yang diedit
Kantung sinovial adalah struktur yang melakukan fungsi pelindung sendi anatomis di mana ada gerakan, yaitu mencegah tulang bergesekan langsung dengan struktur lain.
Jika kantong itu tidak ada, tulang dan struktur lain akan saling aus, dan pergerakan sendi hampir tidak mungkin dilakukan karena rasa sakit yang ditimbulkannya.
Oleh karena itu, seperti dapat dilihat, bursa ditempatkan secara strategis di antara dua struktur anatomis yang di dalamnya terdapat pergeseran atau pergerakan; dengan asumsi itu pekerjaan gesekan atau menggosok.
Cairan sinovial yang mengandung bursa inilah yang membuat dinding bursa terlumasi di bagian dalamnya; membiarkannya meluncur di antara dinding-dindingnya.
Kantong sinovial harus tetap utuh untuk mencegah cairan sinovial bocor atau menyusup. Keterlibatan bursa menghasilkan gambaran klinis inflamasi yang disebut bursitis, yang dapat memiliki berbagai penyebab.
Indeks artikel
Konsep
Nama tas sinovial berasal dari bahasa Latin bursa , yang berarti “tas.” Sedangkan kata sinovial berasal dari bahasa Latin synovia yang terdiri dari awalan bahasa Yunani syn- (dengan, bersama-sama) dan istilah Latin ovum yang berarti (telur), ditambah akhiran al (relatif terhadap).
Kemudian, sesuai dengan arti kata tersebut, dapat disimpulkan bahwa itu adalah kantong kedap udara yang berisi cairan yang mirip dengan putih telur dalam hal penampilan, warna, dan tekstur.
Jenis bursa atau kantong sinovial
Bursa sinovial terdapat pada sendi tipe diarthrosic atau disebut juga sinovial, berbeda dengan sendi padat, dimana bursa tidak ada.
Bursa sinovial tidak hanya melindungi penyatuan antara dua tulang, mereka juga hadir di situs anatomi lainnya, yaitu memisahkan tulang dari ligamen, tendon atau hanya dari kulit. Ada dua jenis bursa, dalam dan dangkal.
Bursa sinovial dalam
Jenis bursa sinovial inilah yang melindungi terhadap gesekan atau gesekan antara dua struktur tulang atau antara tulang dengan otot atau ligamen di dekatnya.
Bursa sinovial di atasnya atau superfisial
Jenis bursa sinovial ini, seperti namanya, terletak lebih ke arah permukaan dan melindungi dari gesekan atau gesekan antara struktur tulang (tulang atau tonjolan tulang dan kulit).
Lokasi bursa sinovial
Ada banyak bursa sinovial yang didistribusikan ke seluruh tubuh. Mereka terutama ditemukan pada sambungan dengan banyak gerakan, atau di mana perlindungan struktur tertentu diperlukan. Diperkirakan bahwa tubuh manusia dapat memiliki hingga seribu kantong sinovial yang didistribusikan ke seluruh sistem lokomotor .
Nama-nama yang diberikan untuk bursae terkait dengan situs anatomi dan struktur yang terlibat. Yang paling relevan akan ditampilkan dalam tabel berikut.
Sumber: Disiapkan oleh penulis MSc. Marielsa Gil
Penting untuk ditekankan bahwa bursa dan struktur yang mengelilinginya (kapsul dan ligamen) menerima pembuluh darah yang memberi makan mereka. Ini juga menerima saraf sensorik yang mengirimkan informasi ke otak mengenai stres yang diberikan pada persendian.
Gangguan terkait
– Bursitis
Keterlibatan ini disebabkan oleh peradangan pada bursa atau kantong sinovial. Bursa menjadi meradang karena berbagai alasan, seperti: penggunaan berlebihan dan berulang dari sendi tertentu, infeksi, atau trauma.
Ini juga bisa menjadi konsekuensi dari penyakit sebelumnya, seperti rheumatoid arthritis, sklerosis sistemik progresif, asam urat, antara lain.
Gejala radang bursa yang paling sering adalah: nyeri pada palpasi, keterbatasan pergerakan sendi yang terkena dan, yang sangat penting, ada peningkatan volume , karena bursa mengeluarkan lebih banyak cairan sinovial dari biasanya, antara lain.
Jenis bursitis
Nama untuk bursitis tergantung pada lokasi anatomi atau sendi yang terlibat. Misalnya, peradangan bursa pada tingkat sendi scapulothoracic disebut bursitis scapulothoracic, yang pada siku (olecranon bursitis) karena tulang olecranon.
Sedangkan radang bursa yang ada di antara bisep brachii dan tuberositas radius disebut bursitis bicipitoradial, dll. Lihat tabel berikut.
Sumber: Disiapkan oleh penulis MSc. Marielsa Gil
Faktor risiko bursitis
Minum alkohol meningkatkan kemungkinan penyakit bursal menular pasca-trauma. Hal yang sama terjadi dengan penderitaan penyakit imunosupresif, karena pasien ini lebih mungkin menderita infeksi pada tingkat sendi.
Pasien yang menderita peningkatan asam urat atau kalsium yang berlebihan dapat membentuk kristal yang menumpuk di sendi dan jaringan di bawahnya. Kristal ini merusak dan mengobarkan bursa.
Di sisi lain, pelajar dan orang yang menjalani hemodialisis cenderung menempatkan siku selama berjam-jam pada permukaan yang sangat keras, sehingga kompresi terus menerus mengobarkan sendi, menyebabkan bursitis olekranon.
Atlet berisiko lebih tinggi menderita radang kandung lendir, serta mereka yang melakukan aktivitas yang membutuhkan upaya fisik yang besar (mengangkat benda berat) atau yang melibatkan gerakan berulang.
Terakhir, orang dengan penyakit autoimun dan degeneratif, seperti osteoarthritis, arthritis, antara lain.
Diagnosa
Adanya fraktur disingkirkan dengan pencitraan radiografi dan jika tidak ada, maka dilakukan USG. Dalam kasus penyakit bursal yang dicurigai menular, sampel cairan sinovial diperlukan untuk analisis mikrobiologis.
Perlakuan
Istirahat, cryotherapy dan eliminasi agen penyebab, baik mekanis (gerakan tertentu) atau detoksifikasi unsur yang menumpuk di dalam darah, seperti minum obat untuk menurunkan kadar asam urat atau akhirnya pasokan antibiotik jika penyebabnya adalah masalah infeksi .
Pijat dikontraindikasikan pada bursitis.
– Kondromatosis sinovial
Ini adalah patologi jinak yang langka, yang penyebabnya tidak diketahui. Hal ini ditandai dengan menyebabkan nyeri, peradangan dan perubahan osteoartritis pada tingkat sendi yang terkena. Rasa sakit terutama ditekankan setelah beberapa upaya fisik.
Diagnosisnya dibuat dengan mengamati secara radiologis di dalam cairan sinovial atau dalam kapsul sendi bebas struktur putih cerah.
Fragmen ini berasal dari tulang rawan atau osteokartilaginosa, yang disebut “tubuh longgar”, menyerupai badai salju. Mereka juga dapat ditemukan di tendon dan ligamen.
Sendi yang terkena dapat mengikuti urutan frekuensi: lutut, pinggul, siku, pergelangan tangan, pergelangan kaki, dengan sendi yang paling sedikit terkena adalah bahu dan temporo mandibula. Biasanya hanya satu sendi yang terkena.
Meskipun penyebabnya tidak diketahui, ada teori asal-usulnya.
Secara khusus, beberapa penulis berpikir bahwa badan bebas ini adalah nodul pedikel yang telah terlepas dari membran sinovial, untuk kemudian mengapung di cairan sinovial, ini mulai tumbuh dan kemudian hancur menjadi potongan-potongan kecil karena pergerakan sendi itu sendiri.
Partikel yang terfragmentasi dapat tumbuh kembali dan siklus berulang. Fragmen yang diawetkan terbesar adalah yang telah bersarang di relung sinovial.
Referensi
- Ko E, Mortimer E, Fraire A. chondromatosis sinovial ekstraartikular: Tinjauan epidemiologi, studi pencitraan, mikroskopi dan patogenesis, dengan laporan kasus tambahan pada anak. Jurnal Internasional Patologi Bedah 2004; 12 (3): 273-280. Tersedia dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Mancilla L. Chondromatosis sinovial bahu. Rev Med Hered , 2007; 18 (3): 161-164. Tersedia di: scielo.org.
- Zakir M, Tauqir J, Munawar F, Munawar S, Rasool N, Gilani SA, Ahmad T. Osteochondromatosis sinovial; osteochondromatosis sinovial sekunder (SOC) sendi bahu. Med Profesional J 2018; 25 (9): 1442-1446.
- “Tas sinovial.” Wikipedia, Ensiklopedia Bebas . 22 Okt 2019, 23:26 UTC. 9 Nov 2019, 01:50 en.wikipedia.
- Loría vila E, Hernández Sandí A. Diagnosis dan pengobatan bursitis olecranon. Pdt. Cubana Ortop Traumatol. 2017; 31 (1): 110-117. Tersedia dalam: scielo
