Pengabaian Medicaid HCBS memungkinkan pasien untuk menerima perawatan kesehatan di rumah alih-alih pindah ke fasilitas perawatan.
Pengabaian Layanan Berbasis Rumah dan Komunitas (HCBS) adalah otorisasi dari Medicaid yang memungkinkan penerima manfaat untuk menerima perawatan di rumah atau di lingkungan komunitas, daripada diharuskan memasuki institusi. Program pengabaian HCBS dimulai pada 1980-an. Masing-masing negara bagian mengelola program pengabaian mereka sendiri dan memiliki informasi spesifik tentang cara melamar program mereka. Pekerja sosial dan konselor dapat membantu orang dalam proses tersebut.
Medicaid adalah program perawatan kesehatan federal AS yang dikelola oleh negara bagian.
Secara historis, Medicaid hanya menyediakan dana untuk institusi seperti panti jompo . Orang-orang yang memenuhi syarat untuk Medicaid yang membutuhkan layanan keperawatan terampil, perawatan pribadi , dan layanan terkait dipaksa masuk ke institusi untuk mengakses manfaat. Aktivis hak-hak disabilitas memprotes bahwa ini sama dengan pelembagaan paksa dan isolasi dari masyarakat, dan juga menunjukkan bahwa memberikan perawatan di rumah atau di lingkungan masyarakat bisa lebih murah, sehingga biaya yang efektif bagi Medicaid untuk mengadopsi opsi ini sebagai alternatif untuk pelembagaan untuk beberapa orang. pasien. Akibatnya, program pengabaian HCBS dibuat.
Pengabaian HCBS dapat diperoleh untuk seseorang yang ingin tinggal di rumah atau di lingkungan komunitas dan membutuhkan manajemen kasus, layanan kesehatan di rumah, perawatan tangguh, penitipan siang hari, perawatan pribadi, dan layanan tertentu lainnya. Permohonan pengabaian harus menunjukkan bahwa biaya penyediaan layanan tersebut di rumah atau di masyarakat sama dengan atau kurang dari biaya pelembagaan. Menjaga agar keringanan biaya tetap netral dirancang untuk memastikan bahwa Medicaid terus menjadi program yang hemat biaya.
Menerima pengabaian HCBS dapat memungkinkan seseorang untuk tinggal di rumah atau di lingkungan yang akrab, daripada diwajibkan untuk tinggal di institusi. Penyediaan penitipan istirahat dan penitipan siang hari dirancang untuk memungkinkan orang menjaga anggota keluarga di rumah sambil mengurangi stres dan pekerjaan yang terkait dengan pengasuhan jangka panjang dengan menawarkan layanan dukungan kepada orang-orang yang berbasis di komunitas mereka. Pengabaian HCBS dapat digunakan untuk orang dewasa yang lebih tua, penyandang disabilitas fisik, dan penyandang disabilitas intelektual, yang semuanya mungkin memerlukan berbagai tingkat layanan dukungan.
Tantangan hukum berkala telah digunakan untuk memastikan bahwa orang memiliki hak untuk mengakses layanan di bawah pengabaian HCBS. Satu tantangan penting terjadi pada tahun 1999 dengan kasus Olmstead versus LC , di mana Mahkamah Agung memutuskan bahwa pelembagaan penyandang disabilitas yang tidak perlu merupakan pelanggaran terhadap Undang-Undang Penyandang Disabilitas Amerika. Keputusan Mahkamah Agung yang penting ini telah digunakan dalam sejumlah tantangan hukum berikutnya untuk mengajukan banding atas penolakan pengabaian HCBS dan mempromosikan integrasi penuh penyandang disabilitas ke dalam masyarakat.