Gejala ekstrapiramidal (EPS) adalah gejala yang berkembang di sistem saraf tubuh kita yang menyebabkan gerakan tidak disengaja atau tidak terkendali. Gejala-gejala tersebut mungkin di berbagai lokasi di tubuh termasuk batang tubuh, lengan, kaki, kaki, leher, mulut, dan mata.
/Getty Images
Saat melihat seseorang dengan EPS, tergantung di mana gejalanya, Anda mungkin melihat seseorang menggerakkan tubuh bagian atas, sering menyentak kaki atau tungkai, mendecakkan bibir, atau memutar lidah. Ini disebut EPS hiperkinetik dan ditandai dengan gerakan berlebihan. Anda mungkin memperhatikan bahwa mereka mengalami kesulitan mempertahankan postur normal atau berjalan dengan baik. Mereka mungkin juga mengalami getaran di tangan atau lengan mereka, dan wajah mereka mungkin tampak tanpa ekspresi. Ini disebut EPC hipokinetik dan ditandai dengan berhentinya gerakan.
Sistem motorik ekstrapiramidal adalah jaringan saraf yang terletak di otak yang terlibat dalam koordinasi dan kontrol gerakan, termasuk memulai dan menghentikan gerakan serta mengontrol seberapa kuat dan cepat gerakan tersebut. Oleh karena itu, gejala ekstrapiramidal adalah gejala yang menunjukkan diri mereka sebagai kurangnya gerakan yang terkoordinasi dan terkontrol.
Gejala Ekstrapiramidal Akut vs Kronis
EPS dapat diklasifikasikan sebagai akut atau kronis. Gejala ekstrapiramidal akut sering berkembang dalam beberapa jam hingga beberapa minggu setelah memulai penggunaan obat dan termasuk parkinsonisme (menyerupai beberapa gejala penyakit Parkinson), distonia, dan akatisia. Gejala ekstrapiramidal kronis biasanya berkembang setelah berbulan-bulan hingga bertahun-tahun pengobatan dan terutama melibatkan tardive dyskinesia dan tardive parkinsonism (menyerupai penyakit Parkinson).
Penyebab
EPS adalah salah satu dari beberapa kemungkinan efek samping obat antipsikotik. Obat antipsikotik—seperti namanya—mengobati (atau, “anti”) masalah psikotik. Obat ini sering digunakan untuk mengobati penderita skizofrenia yang mengalami halusinasi dan delusi.
Antipsikotik, juga disebut neuroleptik, juga telah diresepkan “di luar label” (bukan untuk penggunaan yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS) untuk penderita Alzheimer dan jenis demensia lainnya yang memiliki perilaku menantang yang signifikan seperti agresi dan ekstrem. agitasi. Meskipun tidak jarang antipsikotik diresepkan untuk demensia, ada beberapa risiko yang terkait dengan praktik ini. Dengan demikian, intervensi non-obat harus selalu diusahakan terlebih dahulu.
EPS dapat dimulai dengan sangat cepat setelah obat antipsikotik dimulai atau dapat berkembang setelah obat diminum selama berbulan-bulan.
EPS cenderung lebih umum dengan obat antipsikotik konvensional yang lebih tua seperti chlorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) dan haloperidol (Haldol). Gejala-gejala ini biasanya kurang umum pada orang yang memakai antipsikotik atipikal yang lebih baru seperti quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) dan olanzapine (Zyprexa).
Prevalensi Efek Samping Ekstrapiramidal
Prevalensi EPS bervariasi, dengan penelitian menunjukkan kisaran 2,8% dengan obat berisiko rendah hingga 32,8% pada obat high end.
Gejala Efek Samping Ekstrapiramidal
- Gerakan yang tidak disengaja
- Tremor dan kekakuan
- Kegelisahan tubuh
- Kontraksi otot
- Wajah seperti topeng
- Gerakan mata yang tidak disengaja disebut krisis okulogirik
- Mengiler
- Gaya berjalan terseok-seok
Gejala Pemantauan
Jika seseorang menerima obat antipsikotik, mereka harus dipantau secara teratur untuk EPS. Beberapa dokter mengevaluasi EPS berdasarkan laporan dari orang tersebut atau anggota keluarganya, serta pengamatan mereka sendiri terhadap orang tersebut. Lainnya mengandalkan skala penilaian terstruktur yang dirancang untuk memantau EPS secara sistematis.
Tiga contoh dari skala tersebut adalah Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS), the Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS) dan Dyskinesia Identification System: Condensed User Scale (DISCUS). Di panti jompo, skala ini harus diselesaikan setidaknya setiap enam bulan untuk memantau EPS secara efektif.
Perlakuan
Mengidentifikasi dan mengobati EPS sesegera mungkin sangat penting karena efek samping ini dapat bersifat permanen pada beberapa orang.
Pilihan pengobatan utama terdiri dari menurunkan dan menghentikan obat dan, jika perlu, mempertimbangkan pengobatan alternatif. Dokter Anda juga dapat memutuskan untuk mempertimbangkan risiko dan manfaat obat antipsikotik dan meresepkan obat lain untuk melawan EPS jika dirasa obat antipsikotik benar-benar diperlukan.
Menggunakan Obat Antipsikotik untuk Mengobati Orang dengan Demensia
Karena potensi efek samping yang serius, obat antipsikotik umumnya tidak direkomendasikan sebagai pengobatan untuk perilaku menantang pada orang dewasa yang lebih tua dengan demensia. Pendekatan non-narkoba harus menjadi strategi pertama dalam mengelola perilaku ini.
Namun, jika seseorang dengan demensia benar-benar tertekan karena dia mengalami delusi atau halusinasi, atau jika dia membahayakan dirinya sendiri atau orang lain dengan agresi yang tidak terkendali secara signifikan, pengobatan dengan antipsikotik mungkin tepat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sementara obat antipsikotik seringkali diperlukan untuk mengobati gangguan kejiwaan seperti skizofrenia dan perubahan perilaku pada demensia Alzheimer, penting untuk mengamati EPS sehingga identifikasi dan pengobatan yang cepat dapat dimulai. Jika Anda melihat salah satu dari gejala ini pada diri Anda atau orang yang Anda cintai, jangan ragu untuk menghubungi dokter untuk evaluasi.
Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Penelitian skizofrenia . 15 September 2005. Volume 77, Edisi 2-3, Halaman 119–128. Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) dan Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS): Perbandingan Skala Lintas dalam Menilai Tardive Dyskinesia.
- Pereira S, Albert M. Penghentian antikolinergik untuk gejala ekstra-piramidal yang diinduksi antipsikotik. Cochrane Database of Systematic Review . 2017. doi:10.1002/14651858.cd012525
- Werner, FM dan Coveñas, R. Gejala Ekstrapiramidal pada Pasien yang Diobati dengan Obat Antipsikotik. J Bioequiv Availab . 2017;09(03). doi:10.4172/jbb.1000333
- Masyarakat Geriatri Amerika. Panduan untuk Penanganan Gangguan Psikotik dan Gejala Neuropsikiatri Demensia pada Orang Dewasa yang Lebih Tua. April 2011.
- Universitas Florida Tengah. Jalur saraf.
Oleh Christine Kennard
Christine Kennard adalah perawat psikiatri yang berpraktik di Inggris Raya dan rekan penulis “Alzheimer’s Disease: An AZ F or New Caregivers.”
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan