Apa Itu Bronkiektasis?

Bronkiektasis adalah pelebaran permanen saluran udara paru-paru, termasuk bronkus dan bronkiolus. Ini dapat disebabkan oleh penyakit seperti tuberkulosis atau kelainan bawaan seperti cystic fibrosis, yang menyebabkan batuk, mengi, dan infeksi paru yang sering terjadi. Bronkiektasis diklasifikasikan sebagai penyakit paru obstruktif bersama dengan asma dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Kanawa_Studio / Getty Images

Beberapa faktor risiko dapat membuat Anda rentan terhadap bronkiektasis, termasuk merokok dan infeksi paru berulang. Anda mungkin memerlukan beberapa tes untuk mendiagnosis bronkiektasis, termasuk studi pencitraan dan tes fungsi paru. Jika Anda menderita bronkiektasis, Anda dapat memperoleh manfaat dari berbagai perawatan medis, termasuk antibiotik, bronkodilator, dan fisioterapi dada.

Bronkiektasis mempengaruhi antara 1 dari 1.000 dan 1 dari 250.000 orang dewasa, tergantung di bagian dunia mana Anda tinggal. Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita, dengan risiko yang meningkat seiring bertambahnya usia.

Gejala Bronkiektasis

Gejala bronkiektasis mungkin tidak terlihat sampai berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah perubahan di paru-paru Anda dimulai. Anda awalnya mungkin mengalami efek intermiten dari kondisi tersebut. Gejalanya cenderung terjadi saat paru-paru berada di bawah tekanan lebih dari biasanya, seperti saat Anda mengalami infeksi paru-paru atau selama aktivitas fisik.

Akhirnya, ketika bronkiektasis memburuk, Anda mungkin merasakan efeknya lebih sering — sering setiap hari — tanpa pemicu yang jelas.

Gejala umum bronkiektasis dapat meliputi:

  • Batuk kronis yang memburuk saat berbaring
  • Lendir yang kental dan berbau busuk saat Anda batuk
  • Dispnea (sesak napas)
  • Intoleransi olahraga, dispnea dengan aktivitas fisik
  • Mengi
  • Infeksi paru berulang
  • Hemoptisis (batuk darah)
  • Jari tabuh

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus mencari perhatian medis. Infeksi paru-paru mungkin tidak membaik tanpa pengobatan, seperti antibiotik.

Seiring waktu, efek bronkiektasis dapat memengaruhi kualitas hidup Anda dan membatasi kemampuan Anda secara keseluruhan untuk berjalan atau berkeliling tanpa menjadi sesak napas. Penurunan berat badan, kelelahan, kelemahan, dan nyeri saat bernapas dapat terjadi.

Gejala Bronkitis

Penyebab

Peradangan dan infeksi dapat menyebabkan pelebaran (pelebaran) saluran udara yang menjadi ciri bronkiektasis. Ketika ini terjadi, lendir yang berlebihan mulai menggenang di area yang membesar.

Kerusakan pada silia, lapisan saluran udara seperti jari yang membersihkan lendir dan kotoran, dapat menyebabkan obstruksi. Karena lendir tidak dapat dengan mudah dibersihkan karena hal ini, ia berada di paru-paru, menjadi tempat berkembang biaknya bakteri dan menyebabkan infeksi paru-paru lebih lanjut.

Kerusakan paru-paru yang menyebabkan bronkiektasis dapat terjadi akibat kondisi paru bawaan atau penyakit pernapasan.

Penyebab umum meliputi:

  • Fibrosis kistik (CF) : Suatu kelainan genetik yang ditandai dengan pengerasan progresif paru-paru dan organ lain dengan produksi lendir yang tidak normal di paru-paru dan saluran pencernaan.
  • Infeksi pernapasan: Pneumonia atau influenza yang parah atau berulang, terutama selama masa kanak-kanak, dapat merusak paru-paru secara permanen. Campak atau tuberkulosis berhubungan erat dengan bronkiektasis.
  • Kondisi peradangan: Alergi, asma, dan kondisi autoimun dapat menyebabkan bronkiektasis dengan menyebabkan penebalan saluran udara Anda.
  • Penyakit silia: Silia dapat rusak oleh racun di udara, termasuk asap rokok dan polutan lingkungan. Diskinesia silia primer adalah kondisi genetik yang menyebabkan penumpukan lendir dan peradangan, yang pada akhirnya menyebabkan bronkiektasis.
  • Obstruksi jalan napas: Saluran udara Anda dapat tersumbat oleh suatu benda (seperti partikel makanan) atau tumor. Anda mungkin lebih rentan terhadap obstruksi jalan napas setelah operasi karena refleks batuk yang melemah pasca operasi.

Meskipun fibrosis kistik tetap menjadi penyebab utama bronkiektasis, penyebab bronkiektasis pada hingga 50% orang tanpa fibrosis kistik tidak diketahui, menurut sebuah studi tahun 2013 di American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine .

Penyebab dan Faktor Risiko Bronkiektasis

Diagnosis

Diagnosis bronkiektasis melibatkan riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan tes diagnostik. Jika Anda memiliki gejala, penyedia layanan kesehatan Anda akan menilai faktor-faktor seperti apakah kondisi Anda secara bertahap memburuk dan apakah Anda mengalami serangan episodik.

Pemeriksaan fisik Anda akan mencakup penilaian suara napas Anda, serta laju pernapasan, detak jantung (denyut nadi), dan tekanan darah Anda. Praktisi Anda juga akan mengamati pernapasan Anda untuk menentukan apakah Anda kesulitan bernapas.

Pemeriksaan bronkiektasis perlu dilakukan pada individu sehat yang batuk selama lebih dari delapan minggu, terutama jika produksi lendir berlebih dan/atau batuk memburuk dengan paparan debu, asap, atau pemicu lainnya.

Selain pemeriksaan fisik Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan beberapa tes khusus, seperti:

  • Tes pencitraan : Pencitraan dada mungkin termasuk rontgen dada atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dada.
  • Tes laboratorium : Anda mungkin memerlukan gas darah arteri yang mengukur kadar oksigen darah, karbon dioksida, dan bikarbonat Anda. Kultur dahak digunakan untuk menumbuhkan dan mengidentifikasi organisme mikroba yang dapat menyebabkan infeksi saluran pernapasan.
  • Tes khusus : Tes fungsi paru mengukur berapa banyak volume udara yang dapat Anda hirup (napas masuk) dan kedaluwarsa (napas keluar). Tes difusi paru-paru membandingkan jumlah karbon monoksida di udara yang Anda hirup dengan jumlah udara yang Anda hembuskan; kemampuan memproses karbon monoksida adalah ukuran kekuatan dan kesehatan paru-paru. Plethysmography paru menilai volume paru-paru Anda.

Bagaimana Bronkiektasis Didiagnosis

Perlakuan

Meski kondisinya tidak dapat disembuhkan, kebanyakan orang yang menderita bronkiektasis hidup normal dan aktif. Ada beberapa tujuan dalam pengobatan bronkiektasis Anda.

Pengobatan dan pencegahan infeksi merupakan bagian penting dari penatalaksanaan. Mempertahankan kenyamanan dan drainase sekresi berlebihan dari paru-paru Anda adalah target terapi lainnya. Pencegahan komplikasi lebih lanjut juga merupakan ciri utama pengobatan bronkiektasis.

Kursus pengobatan dapat bervariasi dari orang ke orang, dengan beberapa orang merespons lebih baik daripada yang lain. Tinjauan tahun 2015 yang diterbitkan dalam Cochrane Database of Systemic Review tidak menemukan bukti yang jelas bahwa pengobatan tunggal mana pun bermanfaat secara universal.

Dengan demikian, wawasan ahli dari ahli paru yang berkualifikasi mungkin diperlukan untuk menyesuaikan pilihan pengobatan yang paling sesuai untuk Anda sebagai individu.

Pilihan pengobatan termasuk kombinasi dari yang berikut:

  • Pendekatan gaya hidup : Menghindari iritasi pernapasan termasuk menghindari merokok, asap rokok, polusi udara, dan paparan racun di tempat kerja.
  • Obat pernapasan : Bronkodilator, ekspektoran, dekongestan, dan obat pengencer lendir dapat membantu Anda bernapas dan mengurangi lendir di paru-paru.
  • Penanganan infeksi : Anda mungkin memerlukan antibiotik jika mengalami infeksi. Melakukan vaksinasi flu tahunan penting karena bronkiektasis membuat Anda lebih rentan terhadap infeksi, seperti flu.
  • Terapi intervensi : Prosedur yang dapat digunakan dengan jadwal teratur untuk meredakan penumpukan mukus pada bronkiektasis meliputi drainase postural dan fisioterapi dada. Anda mungkin memerlukan terapi oksigen jika Anda cenderung memiliki kadar oksigen darah yang rendah.
  • Reseksi paru bedah : Ini bukan pendekatan pengobatan umum pada bronkiektasis, tetapi mungkin diperlukan jika Anda memiliki penyakit paru yang parah.

Bagaimana Bronkiektasis Diobati

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki faktor risiko bronkiektasis, penting untuk mendapatkan perhatian medis dan pengobatan untuk infeksi pernapasan karena dapat memperburuk kondisi. Dengan perhatian medis dan strategi gaya hidup yang konsisten, Anda dapat meminimalkan efek dan perkembangan bronkiektasis.

3 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Cottin V, Cordier JF, Richeldi L. Penyakit Paru Orphan: Panduan Klinis untuk Penyakit Paru Langka . New York, NY: Springer; 2015.
  2. Redondo M, Keyt H, Dhar R, Chalmers JD. Dampak global bronkiektasis dan fibrosis kistik. Bernapaslah . 2016;12(3):222-235. doi:10.1183/20734735.007516
  3. Hill AT, Sullivan AL, Chalmers JD, dkk. Pedoman British Thoracic Society untuk bronkiektasis pada orang dewasa. Dada . 2019;74(Sup 1):1-69. doi:10.1136/thoraxjnl-2018-212463

Bacaan Tambahan

  • Asosiasi Paru-Paru Amerika. Kesehatan dan penyakit paru-paru. Pelajari tentang bronkiektasis. Diperbarui 13 Maret 2018.
  • Artaraz A, Crichton ML, Finch S, dkk. Pengembangan dan validasi awal alat eksaserbasi dan gejala bronkiektasis (BEST). Respir Res . 2020;21(1):18. doi:10.1186/s12931-019-1272-y
  • Chalmers JD. Wawasan baru ke dalam epidemiologi bronkiektasis. dada . 2018;154(6):1272-1273. doi:10.1016/j.chest.2018.08.1051
  • Mcshane PJ, Naureckas ET, Tino G, Strek ME. Bronkiektasis fibrosis non-kistik. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(6):647-56. doi:10.1164/rccm.201303-0411CI
  • Welsh EJ, Evans DJ, Fowler SJ, Spencer S. Intervensi untuk bronkiektasis: ikhtisar tinjauan sistematis Cochrane. Sistem Basis Data Cochrane 2015;(7):CD010337. doi:10.1002/14651858.CD010337.pub2

Oleh Deborah Leader, RN
Deborah Leader RN, PHN, adalah perawat terdaftar dan penulis medis yang berfokus pada COPD.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan