Fraksi ejeksi (EF) adalah pengukuran yang digunakan ahli jantung untuk menilai kekuatan jantung. Ini mewakili perbandingan berapa banyak darah yang disimpan oleh satu ventrikel jantung pada awal detak dengan berapa banyak darah yang tersisa setelah ventrikel menyelesaikan detak.
Pengukuran mencerminkan proporsi darah yang cukup kuat untuk digerakkan oleh ventrikel dan paling sering dinyatakan sebagai persentase. Misalnya, jika 60% darah di ventrikel terdorong keluar, maka EF dinyatakan sebagai 60% atau ditulis sebagai desimal—0,6.
Fraksi ejeksi merupakan faktor yang berguna dalam mendiagnosis dan memantau gagal jantung. Ini paling mudah ditentukan dengan ekokardiogram, meski ada tes lain yang bisa digunakan untuk mengukur EF.
Meskipun jantung memiliki dua ventrikel, ini adalah fraksi ejeksi dari ventrikel kiri —sering disebut sebagai LVEF (fraksi ejeksi ventrikel kiri)—para ahli jantung berfokus saat mengukur fraksi ejeksi.
Signifikansi LVEF
Ketika jantung menjadi lemah, serat otot menjadi tidak dapat berkontraksi sepenuhnya, mengurangi volume darah yang dipompa per detak— yang dikenal sebagai “volume sekuncup”.
Untuk mengimbanginya, jantung menjadi lebih besar untuk menampung lebih banyak darah, memungkinkan volume sekuncup yang lebih normal dipertahankan. Pelebaran jantung (pembesaran) yang terjadi dengan penyakit otot jantung dikenal sebagai “remodeling”.
Pembesaran jantung, kardiomegali, adalah mekanisme kompensasi yang mencegah gejala gagal jantung dengan mempertahankan curah jantung normal selama mungkin. Fakta bahwa jantung melebar menunjukkan otot jantung melemah.
Sebagai ukuran kekuatan jantung secara keseluruhan, fraksi ejeksi sangat membantu untuk mendiagnosis kardiomegali, serta masalah jantung lainnya seperti kardiomiopati (kelemahan otot jantung yang dapat menjadi prekursor gagal jantung) dan penyakit arteri koroner (CAD) .
Gagal jantung
Oleh karena itu, ahli jantung mungkin memilih untuk mengukur fraksi ejeksi seseorang yang memiliki gejala terkait dengan fungsi jantung yang buruk, seperti:
- Dispnea (sesak napas)
- Edema (pembengkakan) pada kaki dan tungkai bawah
- Kelelahan yang tidak bisa dijelaskan
- Kelemahan otot
- Detak jantung yang cepat, kuat, tidak nyaman, atau tidak teratur
- Perut bengkak atau nyeri
- Mual
- Kebingungan
Penyedia layanan kesehatan juga menggunakan fraksi ejeksi untuk memantau kesehatan jantung setelah serangan jantung, menentukan pengobatan untuk gagal jantung, dan menilai keefektifan pengobatan tersebut.
Bagaimana LVEF Diukur
Fraksi ejeksi dapat ditentukan dengan salah satu dari tiga cara berikut:
- Ekokardiogram : Dianggap sebagai cara paling efisien untuk memantau fraksi ejeksi dari waktu ke waktu, tes pencitraan non-invasif ini menggunakan ultrasound untuk melihat gerakan jantung.
- Pemindaian multigated acquisition (MUGA) : Juga merupakan tes non-invasif, pemindaian MUGA dianggap sebagai metode pengukuran fraksi ejeksi yang paling akurat dan dapat direproduksi. Ini biasanya diulang—diperlukan pengukuran yang tepat—untuk memantau kesehatan jantung pada seseorang yang menggunakan obat kemoterapi yang diketahui merusak otot jantung, seperti doxorubicin.
- Kateterisasi jantung : Prosedur ini melibatkan memasukkan kateter ke dalam pembuluh darah di selangkangan, pergelangan tangan, leher, atau lengan. Ini adalah satu-satunya metode pengukuran LVEF yang memiliki potensi risiko dan komplikasi.
Bagaimana Penyakit Jantung Didiagnosis
Menafsirkan Hasil
Semakin banyak darah yang dapat didorong oleh ventrikel kiri dengan setiap detak jantung, semakin kuat jantungnya. Ini membuatnya relatif mudah untuk memahami apa arti pembacaan LVEF: Semakin tinggi persentasenya, semakin sehat jantungnya.
Ahli jantung memang menggunakan standar tertentu saat menginterpretasikan hasil LVEF dalam hal mengevaluasi kesehatan jantung berdasarkan fakta bahwa ventrikel kiri biasanya mengeluarkan 55% atau lebih dari volume darahnya per denyut.
|
Normal |
50% hingga 70% |
|
Dibawah normal |
41% hingga 49% |
|
Indikasi gagal jantung |
Sama dengan atau kurang dari 40% |
Sumber: Asosiasi Jantung Amerika
LVEF 50% atau lebih dianggap normal.
Jika seseorang memiliki gejala gagal jantung dengan fraksi ejeksi normal, ini disebut gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan (HFpEF), sebelumnya dikenal sebagai gagal jantung diastolik. Ini merupakan indikasi bahwa sebagai akibat dari renovasi, otot jantung menjadi tebal atau kaku, mencegah volume normal darah mengisi ventrikel selama fase relaksasi (diastole) di antara detak jantung.
LVEF 41% hingga 49% dianggap sedikit berkurang. Pasien dengan fraksi ejeksi ini dan gejala gagal jantung dikatakan memiliki “HFmrEF”, atau “gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang sedikit berkurang”.
LVEF 40% atau kurang disebut sebagai gagal jantung dengan fraksi ejeksi berkurang (HFrEF), sebelumnya dikenal sebagai gagal jantung sistolik, menunjukkan ketidakmampuan otot jantung untuk memompa (“mengeluarkan”) cukup darah selama setiap detak jantung untuk mencapai sisa tubuh.
Fraksi ejeksi lebih besar dari 75% juga dapat menunjukkan kondisi jantung yang dikenal sebagai kardiomiopati hipertrofik yang menyebabkan otot jantung menebal dan dapat menyebabkan serangan jantung.
Sepatah kata dari Verywell
“Fraksi ejeksi” adalah ukuran berapa banyak darah yang dapat dipompa jantung Anda pada setiap detak. Ventrikel kiri jantung adalah yang diuji oleh ahli jantung. Jika penyedia layanan kesehatan Anda berbagi dengan Anda bahwa Anda memiliki LVEF kurang dari 40%, itu berarti Anda mungkin mengalami gagal jantung. Dengan menggunakan hasil ini, mereka dapat mengembangkan rencana perawatan yang sesuai untuk Anda. Perawatan bertujuan untuk menurunkan risiko komplikasi jangka panjang dengan mencegah jantung Anda semakin melemah.
4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Clarke CL, Grunwald GK, Allen LA, dkk. Riwayat alami fraksi ejeksi ventrikel kiri pada pasien dengan gagal jantung. Hasil Qual Cardiovasc Circ. 2013;6(6):680–686. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.111.000045
- Malm S, Frigstad S, Sagberg E, Skjaerpe T. Pengukuran volume ventrikel kiri dan fraksi ejeksi yang akurat dan dapat direproduksi dengan ekokardiografi kontras: Perbandingan dengan pencitraan resonansi magnetik. J Am Coll Cardiol . 2004;44(5):1030. doi:10.1016/j.jacc.2004.05.068
- Gazewood JD, Turner PL. Gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan: Diagnosis dan penatalaksanaan. Amer Fam Phys. 2017;96(9):582-588.
- Heidenreich P, Bozkurt B, Aguilar D, dkk. Pedoman AHA/ACC/HFSA 2022 untuk penatalaksanaan gagal jantung. J Am Coll Cardiol . 2022;79(17):e263–e421. doi:10.1016/j.jacc.2021.12.012
Oleh Richard N. Fogoros, MD
Richard N. Fogoros, MD , adalah pensiunan profesor kedokteran dan bersertifikat dewan dalam penyakit dalam, kardiologi klinis, dan elektrofisiologi klinis.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan