toko dari otak kecil adalah ketebalan dinding berbentuk setengah lingkaran dan tenda berbentuk, yang meliputi otak kecil dan memisahkan itu dari otak. Lamina yang membentuk serebelum berasal dari perpanjangan duramater , meningen terluar, yang merupakan lapisan yang menutupi sistem saraf pusat (SSP).
Ini memiliki tepi tetap (yang posterior) dan tepi bebas (yang anterior). Bagian yang terfiksasi berbentuk cembung dan berinsersi ke dalam tulang temporal, mengikuti penonjolan tulang sphenoid hingga mencapai oksiput. Untuk bagiannya, tepi bebas memperoleh bentuk cekung dan membatasi lubang di mana batang otak terbuka.
Pandangan lateral kanan tengkorak. Oleh Rabjot Rai, Joe Iwanaga, Gaffar Shokouhi, Rod J. Oskouian, R. Shane Tubbs – Rai R, Iwanaga J, Shokouhi G, Oskouian RJ, Tubbs RS. Tentorium Cerebelli: Tinjauan Komprehensif Termasuk Anatomi, Embriologi, dan Teknik Bedahnya. Cureus. 2018; 10 (7): e3079. Diterbitkan 31 Juli 2018 doi: https://dx.doi.org/10.7759%2Fcureus.3079, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=80015772
Lamina ini terletak di fossa kranial posterior dan membagi ruang ensefalik menjadi supratentorial , terletak di atas otak kecil, dan infratentorial , terletak di bawahnya.
Tenda berfungsi sebagai panduan bagi dokter saat mengoperasi tumor otak, karena teknik pembedahan yang berbeda digunakan apakah lesi berada di atas atau di bawah tenda.
Indeks artikel
Ilmu urai
Meningen adalah tiga membran yang menutupi sistem saraf pusat dan memberikan perlindungan tambahan yang disediakan oleh kerangka. Dari dalam ke luar, pia mater , arachnoid mater , dan dura mater dikenali .
Dua yang pertama berada dalam kontak dekat dan dikomunikasikan melalui jaringan vaskular yang kaya. Adapun yang terakhir, ini merupakan lapisan terluar dan berserat dari ketiganya. Ini tebal dan tahan dan membentuk tiga partisi khusus dari perluasan strukturnya sendiri.
Dari SVG oleh Mysid, asli oleh SEER Development Team [1]. Diterjemahkan oleh Angelito7, Jmarchn – File: Meninges-en.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29564005
Formasi ini terletak di otak dan disebut: falx cerebelli , falx cerebellum dan cerebellum tent .
Sabit otak memisahkan bagian atas dari dua belahan organ ini; Untuk bagiannya, falx cerebelli melindungi struktur neurologis yang disebut vermis yang terletak di antara lobus cerebellar.
Tentorium serebelum adalah refleksi terbesar kedua dari dura. Itu terletak di fossa serebral posterior dan memisahkan otak kecil dari lobus temporal dan oksipital otak.
Ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1732 oleh ahli anatomi Prancis Jacques Winslow, yang memasukkan istilah “tenda serebelum” dalam publikasinya mengenai struktur ini.
Refleksi keras ini membagi ruang otak menjadi dua bagian, supratentorial dan infratentorial. Infratentorial ditempati oleh serebelum dan troche otak. Dengan demikian, kedua bagian tersebut dihubungkan pada batas anterior bebas tentorium serebelum, melalui insisivus tentorial , daerah yang dilalui batang otak.
Embriologi
Sejak hari ke-16 kehamilan, pembentukan sistem saraf pusat primitif dimulai dengan migrasi sel-sel yang akan melahirkan otak dan sumsum tulang belakang. Di sekitar struktur ini terbentuk penutup sel yang akan membentuk lapisan terdalam meningen.
Menuju 4 ta minggu cerebellum primitif menyelesaikan pembentukan mereka dan dapat melihat lapisan sel yang panjang di daerah serebelum membentuk bagian tengah toko dari otak kecil janin.
Dari Henry Vandyke Carter – Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian “Buku” di bawah) Bartleby.com: Gray’s Anatomy, Plate 649, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 616454
Inti beberapa saraf kranial memulai pelatihan mereka di 5 ta minggu, dan dapat dapat melihat cukup maju dura primitif. Meliputi unsur-unsur ini, sejumlah besar sel diamati yang akan berdiferensiasi membentuk tengkorak.
Setelah terbentuk tengkorak tulang rawan janin, 7 ma minggu kehamilan, dura primitif benar-benar berbeda dan kental.
Bagian tengah yang terbentuk pada minggu ke- 4 menghilang dan serebelum dapat terlihat di lokasi yang akan dimilikinya setelah lahir.
Sisipan
Tentorium serebelum berjalan ke atas dari belakang ke depan dan terletak di belakang fossa yang menampung otak.
Batas anteriornya cekung, bebas insersi dan berbentuk U. Ini membentuk batas posterior insisivus tentorial , yang merupakan ruang yang dilalui batang otak atau batang otak.
Oleh Henry Vandyke Carter – Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian “Buku” di bawah) Bartleby.com: Gray’s Anatomy, Plate 766, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541612
Sebaliknya, batas posterior cembung dan tetap. Margin ini pada gilirannya dapat dibagi menjadi dua bagian, bagian dalam dan bagian belakang.
Bagian internal melekat pada batas superior bagian petrosa tulang temporal, sedangkan bagian posterior melekat pada aspek anterosuperior tulang oksipital dan tulang parietal.
Fitur
Sejak pertama kali dideskripsikan pada tahun 1732, telah diketahui bahwa istilah “tenda” bukanlah yang paling tepat untuk menggambarkan berkas berserat dura mater ini.
Meskipun terletak di bagian atas otak kecil yang memberikan lapisan pelindung tambahan, septum ini memenuhi fungsi utama sebagai penopang otak.
Tenda serebelar membawa sekitar 1.200 gram berat otak dan menjaga posisi otak di fossa otak.
Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789608
Ini juga mencegah gerakan otak yang berlebihan dalam kasus trauma dan kelainan bentuk lobus otak.
Selain itu, ini memisahkan ruang otak menjadi daerah supra dan infratentorial, tergantung pada lokasi di atas atau di bawah tenda, yang menjadi penting dalam operasi otak.
Pertimbangan klinis
Teknik yang digunakan dalam pendekatan bedah ke otak tergantung pada lokasi struktur yang akan dioperasi.
Untuk memilih opsi terbaik, tenda serebelum digunakan sebagai panduan anatomi yang, selain memisahkan ruang ensefalik, digunakan sebagai rute masuk ke unsur otak.
Dengan demikian, lesi yang terletak di tepi luar serebelum dapat didekati secara lateral, sedangkan lesi yang terletak di tepi medial lebih disukai melalui jalur oksipital.
Mengenai patologi, peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh cedera yang menempati ruang, seperti tumor, perdarahan, atau edema otak dapat menyebabkan kondisi serius yang dikenal sebagai herniasi otak .
Hernia adalah penonjolan otak dari satu ruang kranial ke ruang tengkorak lainnya. Mereka dibagi menjadi supra atau infratentorial.
Jenis hernia: 1) Cingulum, di bawah falx cerebri. 2) Diensefalik, dengan penurunan batang otak 3) Transtentorial, di atas serebelum 4) Tonsil, melalui foramen magnum. Dari Pengguna: Delldot – buatan sendiri, berdasarkan diagram di: cite book author = Smith, Julian; Joe J. Tjandra; Gordon JA Clunie; Kaye, Andrew H. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3665485.
Pada supratentorial, salah satu tempat keluarnya otak yang paling umum adalah melalui insisura tentorial, yaitu ruang yang dibatasi oleh batas anterior serebelum, yang dilalui oleh batang otak.
Untuk bagiannya, dalam infratentorial otak memberikan tekanan besar pada tenda, menyebabkan serebelum menonjol melalui foramen magnum.
Herniasi otak merupakan keadaan darurat klinis dan bedah yang harus segera ditangani karena dapat berakibat fatal.
Referensi
- Rai, R; Iwanaga, J; Shokouhi, G; Oskouian, R.J; Tubbs, RS (2018). Tentorium Cerebelli: Tinjauan Komprehensif Termasuk Anatomi, Embriologi, dan Teknik Bedahnya. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: Otot, Ligamen, dan Dura Mater, Bagian 1. Cureus. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: Jembatan Antara Sistem Saraf Pusat dan Perifer, Bagian 2. Cureus. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Banteng, JW (1969). Tentorium serebelum. Prosiding Royal Society of Medicine. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Lee, S.H; Shin, K.J; Koh, K.S; Lagu, WC (2017). Visualisasi persarafan tentorial dura mater manusia. Jurnal anatomi. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
