pterygopalatine fossa adalah daerah berbentuk kerucut terbalik yang terletak di tengkorak dan berfungsi sebagai saluran komunikasi ke daerah lain. Ada dua fossa pterygopalatine di setiap sisi lubang hidung tengkorak, tepat di atas rahang atas. Fossa ini menghubungkan beberapa rongga yang ditemukan di kerangka wajah.
Untuk memahami anatominya, penting untuk mengetahui tulang yang membentuk wajah, serta semua penanda anatomi yang berfungsi sebagai panduan untuk menetapkan batasnya. Lubang hidung, fossa yang membentuk tulang temporal, ruang orbita dan fossa kranial, adalah ruang yang berhubungan dengan fossa pterygopalatine.
Gambar ini menunjukkan fisura pterigopalatina. Jauh ke dalam daerah ini, dan di sebelah lateral kanalis pterigoidus terdapat fossa pterigopalatina. Ini adalah area cekung yang mengarah ke saluran. Oleh Mikael Häggström Saat menggunakan gambar ini dalam karya eksternal, dapat disebut sebagai: Häggström, Mikael (2014). “Galeri medis Mikael Häggström 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Domain Publik.atauOleh Mikael Häggström, digunakan dengan izin., Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2839391
Dengan sendirinya, kawasan ini tidak memiliki fungsi tertentu. Namun, kepentingannya terletak pada kenyataan bahwa unsur vaskular dan neurologis penting berjalan di dalam ruang ini. Oleh karena itu, cedera yang melibatkan struktur yang membatasinya dapat merusak salah satu unsur ini, menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan pasien.
Berbagai tumor, jinak dan ganas, dapat ditemukan jauh di dalam area ini dan diagnosis serta pengobatannya merupakan tantangan klinis bagi dokter yang merawat.
Jalur komunikasi fossa pterigopalatina dengan rongga-rongga tulang wajah, menyebabkan penyakit ganas menyebar dengan cepat. Untuk alasan ini, diagnosis patologi neoplastik di daerah ini harus dilakukan dengan cepat sehingga pasien dapat menerima perawatan tepat waktu dan meningkatkan prognosisnya.
Indeks artikel
Ilmu urai
Fossa pterigopalatina (2)
Kerangka wajah terdiri dari 14 tulang, 6 di antaranya adalah tulang genap. Mereka memenuhi fungsi struktur dan perlindungan struktur internal. Tulang-tulang ini memiliki kekhasan membentuk ruang internal, beberapa diisi dengan udara, yang berkomunikasi satu sama lain.
Oleh Diunggah oleh Arcadian – [1], Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789633
Fossa pterygopalatine adalah salah satu ruang yang berkomunikasi. Bentuknya piramida atau kerucut terbalik dan terletak di posterior rahang atas, di kedua sisi kerangka wajah, antara proses pterigoid, penonjolan tulang sphenoid, dan puncak rongga orbita.
Melalui delapan lubang, kanal ini berkomunikasi dengan rongga hidung dan mulut, juga dengan orbit, fossa infratemporal, faring dan fossa kranial tengah.
Batas
Terletak tepat di belakang sinus maksilaris, di posterior fossa pterigopalatina berbatasan dengan tulang sphenoid, khususnya foramen dan kanal pterigoid dan prosesus pterigoid, sedangkan batas anteriornya adalah aspek posterior tulang rahang atas, tepatnya fisura orbitalis inferior.
Sinus maksilaris kiri terbuka dari luar. Oleh Henry Vandyke Carter – Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian “Buku” di bawah) Bartleby.com: Gray’s Anatomy, Plate 159, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792042
Ke arah bagian tengah adalah lamina tegak lurus tulang palatine kecil dan lateral berbatasan dengan fisura pterygomaxillary.
Batas bawahnya diwakili oleh proses palatal, yang merupakan penonjolan tulang rahang atas, dan proses pterigoid tulang sphenoid.
Untuk bagiannya, batas atas diwakili oleh celah kecil tulang orbital.
Komunikasi fossa pterygopalatine dengan ruang kerangka wajah
Ruang pterigopalatina sendiri tidak memiliki fungsi khusus, tetapi hubungan dan salurannya membuatnya menjadi wilayah penting yang melaluinya banyak rongga tulang wajah berkomunikasi.
Melalui semua akses ini, struktur vaskular dan neurologis yang penting terbuka, yang mendasar untuk berfungsinya otot-otot wajah dan organ otak.
Puncaknya, yang terletak di bagian bawah, adalah pintu masuk ke kanal palatine yang lebih besar . Ini berarti bahwa fossa pterigopalatina berhubungan dengan rongga mulut secara inferior.
Secara lateral, melalui takik pterygomaxillary , berhubungan dengan fossa infratemporal. Di bagian medial atau internalnya, berhubungan dengan rongga hidung melalui foramen sphenopalatina .
Melalui takik dan foramen infraorbital, di bagian anteriornya, terhubung dengan orbit; sementara kemudian berkomunikasi dengan fossa kranial tengah melalui foramen bundar.
Isi fossa pterigopalatina
Saluran komunikasi dari fossa pterygopalatine adalah sarana di mana beberapa struktur penting menemukan cara untuk mencapai daerah lain jauh di dalam kerangka wajah.
Unsur vaskular terletak pada bidang anterior dari unsur neurologis. Beberapa unsur vaskular, seperti arteri maksilaris, memiliki lintasan yang sangat bervariasi dan oleh karena itu tidak termasuk sebagai isi fossa. Tidak demikian dengan cabang-cabangnya yang selalu berada di dalam rongga ini.
Ganglion sphenopalatina dan cabang-cabangnya. Oleh Henry Vandyke Carter – Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian “Buku” di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 780, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541625
Struktur saraf di dalam fossa terletak di belakang struktur vaskular dan terletak di bagian dalam atas, yaitu:
– Ganglion pterigopalatina.
– Divisi maksila dari saraf trigeminal yang, di samping itu, memberikan cabangnya sendiri dalam perjalanannya. Ini adalah: saraf zygomatic, saraf alveolar superior posterior dan saraf infraorbital.
– Saraf pterigoid atau vidian.
– Ganglion neurologis sfenopalatina.
– Ganglion neurologis palatina mayor.
Pembuluh darah yang berada di dalam fossa terletak di depan unsur neurologis, dan adalah sebagai berikut:
Oleh Double-M dari Athens, GA, USA – Maxillary Artery, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696
- Cabang langsung dari arteri maksilaris, seperti arteri faring, arteri sphenopalatina dan arteri nasal posterior. Arteri maksilaris memiliki jalur dengan beberapa variasi anatomi normal. Meskipun sepertiga distalnya dapat ditemukan di dalam rongga, itu tidak konstan.
- Vena tributary dari vena maksilaris
Pertimbangan klinis
Computed axial tomography (CT) adalah tes pencitraan yang paling penting dan dapat diandalkan untuk mengevaluasi lesi yang terletak di fossa pterigopalatina.
Pada banyak kasus, lesi tumor di daerah ini sulit untuk didiagnosis, oleh karena itu dokter harus melakukan pendekatan diagnostik dari pertanyaan dan pemeriksaan fisik.
Diagnosis tepat waktu dari lesi ganas jauh di dalam fossa pterygopalatine akan meningkatkan prognosis pasien, karena setelah patologi diketahui, pengobatan yang tepat dan tepat waktu dapat dimulai.
4% tumor asal neurologis terletak di rongga hidung dan meluas ke fossa pterigopalatina melalui kedekatan.
Ahli bedah yang melakukan reseksi jenis lesi ini harus mengetahui anatomi daerah tersebut, karena kerusakan pada struktur di sekitarnya dapat bersifat permanen dan menunjukkan penurunan kualitas hidup pasien yang signifikan.
Referensi
- Cappello, Z.J; Potts, KL (2019). Anatomi, Fossa Pterigopalatina. StatPearls. Pulau Harta Karun (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Rosique-López, L; Rosique-Arias, M; Sanchez-Celemin, FJ (2010). Schwannoma dari fossa pterygopalatine: Pendekatan endoskopi. Bedah saraf. Diambil dari: scielo.isciii.es
- Tashi, S; Purohit, B.S; Becker, M; Mundada, P. (2016). Fossa pterygopalatine: anatomi pencitraan, komunikasi, dan patologi ditinjau kembali. Wawasan tentang pencitraan. Diambil dari: nlm.nih.gov
- Alves, N. (2013). Studi Anatomi Daerah Pterygopalatine di Tengkorak Maserasi Orang Brasil dengan Tujuan Berkontribusi pada Pengembangan Teknik Disjungsi Sutura Sphenomaxillary. Jurnal Internasional Morfologi. . Diambil dari: scielo.conicyt.cl
- Anderson, B.W; Al Kharazi, KA (2019). Anatomi, Kepala dan Leher, Tengkorak. StatPearls. Pulau Harta Karun (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
