Brunner ‘s kelenjar adalah kelenjar duodenum memiliki fungsi mensekresi respon alkali cair untuk stimulasi parasimpatis. Terletak di lapisan submukosa dinding duodenum, mereka adalah kelenjar asinotubular dengan saluran melengkung dan ujung bercabang yang mengalir ke kriptus Lieberkühn melalui muskularis mukosa.
Kelenjar ini bertanggung jawab untuk sebagian besar sekresi jus usus, cairan bening dengan lendir berlimpah yang mengandung bikarbonat dan hormon yang disebut urogastrone, yang merupakan faktor pertumbuhan epidermal manusia dan penghambat sekresi HCl lambung.
Anatomi usus kecil. Kelenjar Brunner ditemukan di bagian yang sesuai dengan Duodenum (Sumber: BruceBlaus. Saat menggunakan gambar ini di sumber eksternal, dapat dikutip sebagai: Staf Blausen.com (2014). “Galeri Medis Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. [CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)] melalui Wikimedia Commons)
Sekresi ini mengencerkan dan menetralkan kandungan asam lambung yang bermuara ke duodenum. Duodenum adalah segmen terpendek dari usus kecil, panjangnya sekitar 25 cm, yang menghubungkan lambung dengan jejunum.
Stimulasi vagal (kolinergik) parasimpatis merangsang sekresi sel-sel di kelenjar Brunner, meningkatkan produksi lendir dan cairan yang dilepaskan ke duodenum. Menelan makanan yang mengiritasi (fisik atau kimia) juga merangsang sekresi di kelenjar ini.
Ada beberapa patologi yang mempengaruhi fungsi duodenum dengan mempengaruhi kelenjar Brunner, karena menerima sekresi pankreas dan empedu melalui saluran pankreas dan saluran empedu, masing-masing.
Indeks artikel
Karakteristik
Kelenjar Brunner awalnya digambarkan sebagai kelenjar duodenum oleh ahli entomologi Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914) pada tahun 1888. Namun, mereka saat ini diidentifikasi sebagai kelenjar submukosa, dengan struktur dan fungsi yang mirip dengan kelenjar pilorus di perut.
Struktur seluler kelenjar ini hanya dijelaskan pada kelinci percobaan dan kucing. Sementara pada marmot sel-sel kelenjar ini memiliki struktur khas kelenjar sekretori, pada kucing ini lebih mirip kelenjar serosa.
Beberapa dokter menyarankan bahwa kelenjar Brunner pada manusia sangat mirip dengan yang ada pada kelinci percobaan. Namun, mereka juga memiliki beberapa karakteristik kelenjar serosa, seperti pada kucing.
Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa kelenjar Brunner pada manusia termasuk dalam kategori “perantara” di antara kedua jenis hewan tersebut.
Ciri-ciri umum kelenjar Brunner pada mamalia adalah:
– Morfologi khas kelenjar eksokrin tubular spiral atau bercabang.
– Perkiraan panjang dari 1 hingga 3 mm.
– Kandungan organel sitosol yang melimpah.
– Granula sekretori kecil di daerah apikal.
– Sekresi kental, kaya karbohidrat dan dengan sedikit atau tanpa enzim pencernaan.
Di bagian proksimal duodenum, dekat pertemuannya dengan lambung, kelenjar ini sangat banyak dan densitasnya menurun saat mendekati ujung distal duodenum.
Histologi
Kelenjar Brunner terutama berlimpah di mukosa dan submukosa yang mengelilingi otot duodenum di usus kecil.
Ini berbentuk tubular dan bercabang dengan cara yang sangat padat di sepanjang epitel duodenum dan jejunum. Semua sel kelenjar ini memiliki bentuk khas asinus kelenjar.
Sel-sel kelenjar ini mengkhususkan diri dalam sekresi zat; Mereka berbentuk seperti saluran yang dikelompokkan dalam kelompok arboriform yang berakhir di pori-pori khusus untuk sekresi.
Foto bagian histologis kelenjar Brunner (Sumber: Leonardo M. Lustosa [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)] melalui Wikimedia Commons)
Beberapa dokter mengklasifikasikan kelenjar ini sebagai salah satu kelenjar eksokrin multiseluler yang paling penting dan berlimpah dalam tubuh manusia, karena mereka bertanggung jawab untuk sekresi lendir, pepsinogen, dan hormon urogastrone sebagai respons terhadap agen asam.
Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa kelenjar-kelenjar ini secara progresif mengurangi cakupannya pada usus kecil, berbanding terbalik dengan usia (semakin banyak tahun, semakin sedikit kelenjar).
Pada bayi diperkirakan kelenjar menempati 55% duodenum dan pada orang yang berusia di atas 50 tahun hanya menempati 35% permukaan usus.
Kelenjar Brunner diaktifkan sebagai respons terhadap zat asam di duodenum dan penyelidikan yang berbeda telah menemukan bahwa hormon sekretin adalah penggerak kuat dari mekanisme sekresinya. Namun, mekanisme yang memicu aktivasinya belum dipahami dengan pasti.
Fitur
Kelenjar Brunner bertanggung jawab untuk menetralkan keasaman cairan lambung, oleh karena itu, lendir dan zat basa seperti bikarbonat yang mereka keluarkan adalah salah satu mekanisme utama untuk perlindungan usus terhadap konsentrasi tinggi asam klorida ( HCl).
Hormon urogastrone, yang disekresikan oleh kelenjar Brunner, memiliki efek penghambatan pada sekresi asam di lambung. Sekresi hormon ini sensitif terhadap konsumsi alkohol yang berlebihan, itulah sebabnya pecandu alkohol biasanya menderita iritasi pada pankreas.
Urogastrone memiliki efek stimulasi pada otot polos yang memungkinkan gerakan peristaltik dinding usus yang bertanggung jawab atas perpindahan bolus makanan sepanjang panjangnya.
Lendir yang disekresikan oleh kelenjar ini, di sisi lain, melumasi bagian dalam usus kecil sehingga gerakan ini dapat terjadi.
Patologi
Patologi yang disebabkan oleh kondisi di kelenjar Brunner berkisar dari hiperplasia akibat hiperstimulasi hingga pembentukan tumor atau neoplasma.
Dari patologi ini, yang paling umum adalah produk dari pertumbuhan kelenjar yang berlebihan, yang dikenal sebagai “adenoma kelenjar Brunner”. Ini tidak terlalu sering dan tidak mematikan, karena mewakili sekitar 0,008% dari semua otopsi perut yang diperiksa.
Ada patologi yang berhubungan dengan kelenjar ini yang melibatkan proliferasi atau pertumbuhan kembali yang berlebihan dan ini telah diklasifikasikan menjadi tiga kelompok:
Hiperplasia nodular difus atau hiperplasia difus
Ini terjadi pada pasien dengan ulkus di duodenum, umumnya karena hiperstimulasi kelenjar yang mensekresi asam lambung ke lambung, mengakibatkan hiperasidifikasi dan peradangan akut duodenum.
Hiperplasia nodular terbatas atau hiperplasia terbatas pada bohlam duodenum
Penyakit ini paling sering terjadi pada kelenjar Brunner dan menyebabkan pertumbuhan kembali nodul kelenjar kecil di daerah duodenum proksimal. Pertumbuhan kembali umumnya tumor kecil.
Hiperplasia adenomatosa atau hamartoma kelenjar Brunner
Merupakan lesi yang terletak pada satu tumor, dengan ukuran sekitar 4 cm. Polip seluler yang terkena umumnya bertangkai dan berhubungan dengan duodenitis atau radang duodenum.
Referensi
- Teman, DS (1965). Struktur halus kelenjar Brunner pada tikus. Jurnal biologi sel, 25 (3), 563-576.
- Henken, EM, & Forouhar, F. (1983). Hamartoma kelenjar Brunner menyebabkan obstruksi parsial ileum. Jurnal Asosiasi Ahli Radiologi Kanada, 34 (1), 73-74.
- Hol, JW, Stuifbergen, WNHM, Teepen, JLJM, & van Laarhoven, CJHM (2007). Hamartoma Duodenum Raksasa Brunner dan Penyakit Kuning Obstruktif. Operasi pencernaan, 24 (6), 452-455.
- Marcondes Macéa, MI, Macéa, JR, & Tavares Guerreiro Fregnani, JH (2006). Studi kuantitatif Kelenjar Brunner di Submukosa Duodenum Manusia. Jurnal Internasional Morfologi, 24 (1), 07-12.
- Rocco, A., Borriello, P., Bandingkan, D., De Colibus, P., Pica, L., Iacono, A., & Nardone, G. (2006). Adenoma kelenjar Brunner besar: laporan kasus dan tinjauan literatur. Jurnal Gastroenterologi Dunia: WJG, 12 (12), 1966.
- Stening, GF, & Grossman, MI (1969). Kontrol hormonal kelenjar Brunner. Gastroenterologi, 56 (6), 1047-1052.
- Yadav, D., Hertan, H., & Pitchumoni, CS (2001). Adenoma kelenjar Brunner raksasa yang muncul sebagai perdarahan gastrointestinal. Jurnal gastroenterologi klinis, 32 (5), 448-450.
