graphesthesia adalah istilah yang mengacu pada properti sensorik yang dimiliki oleh manusia untuk memahami dan mengenali tulisan, tanda-tanda atau tokoh digambar di bagian kulit, individu memiliki mata tertutup.
Dengan kata lain, gambar dibuat hanya dengan menggosok kulit dengan suatu benda, individu dapat mengidentifikasi gambar atau simbol itu. Latihan ini dilakukan tanpa menggunakan indera penglihatan, melainkan hanya sentuhan.
Eksekusi penilaian graphesia. Sumber: Gambar diambil dari: Daza J. (2007). Evaluasi fungsional klinis gerakan tubuh manusia. Editorial Medica Panamericana. Bogota Kolombia. Gambar yang diedit.
Graphestesia dapat dinilai melalui latihan sensitif sederhana. Praktik ini merupakan bagian dari serangkaian tes yang digunakan di bidang medis untuk pemeriksaan neurologis. Di antara analisis yang memeriksa properti sensorik pasien, kita dapat menyebutkan: tes yang mengukur kapasitas sensorik superfisial, dalam, dan diskriminatif.
Sensitivitas superfisial meliputi sentuhan, nyeri dan suhu, kapasitas sensorik dalam, atau disebut juga proprioseptif, melibatkan arthrokinetik, sensitivitas posisi dan getaran dan sensitivitas diskriminatif atau kortikal yang disebut campuran, menilai stereognosia dan graphestesia.
Secara khusus, graphestesia mengeksplorasi sensitivitas somatik, sementara tes lain mengevaluasi kepadatan persarafan, graphestesia menilai keadaan fungsional gnosis taktil.
Untuk alasan ini, dapat dikatakan bahwa graphesia digunakan untuk mengevaluasi sistem saraf pusat , membantu mendiagnosis penyakit saraf.
Seperti yang dapat dilihat, graphesia hanyalah sebagian kecil dari apa yang dapat dievaluasi dari sudut pandang persepsi sensorik motorik.
Indeks artikel
Asal dan konsep
Istilah grapheesthesia adalah kata yang terdiri dari tiga akar bahasa Yunani.
Yang pertama adalah ( graphein ) yang artinya mencatat atau menulis, dari situ juga berasal kata lain seperti ejaan, kaligrafi, dll. Kata kedua adalah ( aisthesis ) yang artinya sensasi, dan kata ketiga adalah ( ia ) yang artinya kualitas.
Jika kita satukan arti dari 3 istilah tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa itu adalah kualitas perasaan tulisan. Jelas bahwa perasaan mengacu pada indera peraba.
Tes penilaian graphesia
Perlu dicatat bahwa tes ini bisa sangat berguna, asalkan dilakukan dengan benar. Hal ini membutuhkan persiapan yang baik dan keahlian dari spesialis serta kerjasama dan kemauan pasien. Jika salah satu dari kondisi ini gagal, ujian kehilangan validitas dan reliabilitasnya.
Kondisi umum
Langkah pertama dalam melakukan pemeriksaan adalah agar pasien rileks, baik fisik maupun mental. Lingkungan harus tenang dan hening sehingga baik spesialis maupun pasien fokus pada tes.
Spesialis harus memberi pasien instruksi untuk tes dengan jelas sehingga dia mengerti pentingnya studi dan apa yang dicari dengannya.
Spesialis harus menjelaskan cara yang benar untuk mengeluarkan jawaban mereka pada waktu yang ditentukan. Hindari menyarankan jawaban kepada pasien.
Proses
Pasien duduk di brankar, matanya tertutup, dan tempat tes akan dilakukan dipilih. Biasanya dilakukan setinggi telapak tangan, kaki, atau punggung.
Misalkan telapak tangan dipilih. Anda diminta untuk meregangkan telapak tangan ke atas. Dengan benda berujung tumpul atau hanya dengan jari, simbol yang diketahui pasien dilacak secara imajinatif.
Itu bisa dimulai dengan angka. Untuk melakukan ini, telapak tangan disikat dengan lembut, membuat nomor yang dipilih. Pasien ditanya apakah dia mengenali apa yang telah ditulis. Pasien harus memberikan jawaban yang jelas dan singkat. Hasilnya dicatat.
Jika pasiennya adalah anak-anak, gambar tersebut dapat digambar dua kali dan demonstrasi latihan dengan mata terbuka bahkan dapat dilakukan sebelum memulai tes, untuk membiasakan anak dengan tes dan cara melakukannya. .
Latihan diulang, sekarang menggunakan huruf dan juga diminta untuk menyebutkan bahwa itu digambar dan hasilnya dicatat.
Akhirnya, prosedur ini diulangi tetapi sekarang gambar geometris digambar. Hasilnya dicatat.
Seluruh prosedur dapat diulang di sisi lain. Ini memungkinkan Anda untuk membandingkan hasil antara satu tangan dan tangan lainnya. Latihan ini sangat berguna ketika mencari asal saraf disfungsi di salah satu tangan.
Hasil
Tergantung pada hasilnya, dokter akan mengeluarkan vonis pada ujian. Jika pasien benar, maka akan disimpulkan bahwa pasien memiliki graphesia utuh.
Ketika graphestesia dinilai pada seseorang dan mereka tidak dapat mengenali simbol atau tanda yang dilacak pada tempat tertentu di kulit mereka, dikatakan bahwa ada gangguan atau cedera pada tingkat sistem saraf pusat. Ketidakmampuan untuk mengenali angka yang dilacak disebut “apophanesthesia” atau “graphanesthesia”
Jika ada beberapa keberhasilan dan banyak kesalahan, dikatakan bahwa pasien mengalami hipografestesia, atau yang sama, grafestesia yang berkurang.
Gangguan terkait
Disfonia fokal pada tangan
Ini adalah gangguan motorik yang terkait dengan beberapa pekerjaan. Hal ini ditandai dengan kurangnya kontrol motorik di tangan yang meliputi gerakan tak sadar, inkoordinasi, nyeri, kejang dan hipertrofi pada tingkat otot, peningkatan atau penurunan kekuatan dan mobilitas.
Lebih lanjut, pasien ini dapat menunjukkan perubahan dalam sensitivitas sensorik kortikal, yaitu, graphestesia diubah dan pada saat yang sama ada hilangnya diskriminasi spasial dan temporal.
Alzheimer
Merupakan penyakit yang terjadi dengan berbagai gangguan, antara lain psikomotorik, neurologis, behavioral, kognitif atau sensitif, dan lain-lain. Gangguan sensorik mungkin termasuk aphaesthesia.
Sindrom Parkinson Plus atau parkinsonisme atipikal
Mereka adalah sekelompok penyakit yang tidak diketahui asalnya, ditandai dengan gangguan neurodegeneratif.
Salah satu yang paling terkenal adalah sindrom degenerasi kortikobasal ganglion. Secara umum, entitas klinis ini dimulai dengan hilangnya kemampuan pada satu anggota badan (terutama yang atas), yang dihasilkan oleh apraksia ideomotor (ketidakkoordinasian gerakan).
Kemudian muncul tanda-tanda parkinsonisme asimetris, seperti: hilangnya tonus otot dan refleks fokal mioklonus.
Terakhir, terdapat defisit sensorik kortikal yang ditandai dengan agrafestesia, manifestasi ini muncul lebih awal dan membantu diagnosis.
Perubahan lain juga diamati bersama dengan astereognosia, seperti astereognosia (kehilangan pengenalan objek dengan sentuhan), tangan asing (ketidakmampuan untuk mengenali tangannya sebagai miliknya, ketika ditempatkan di atas yang lain dengan mata tertutup).
Sindrom Verger-Dejerine
Pada sindrom ini, kemampuan untuk merasakan sensasi dasar atau superfisial (sentuhan, nyeri, dan suhu) hampir normal atau utuh, tetapi grafesia berubah dan ada juga astereognosia, yaitu kesulitan dalam membedakan sensasi.
Referensi
- Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Evaluasi fisioterapi dalam diagnosis banding Distonia Kerja. Pdt. Cienc. Kesehatan 2010; 8 (3): 19-35. Tersedia di: Scielo.org
- Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Pemeriksaan neurologis dasar untuk dokter umum. Pdt.Fak.Med.(Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Tersedia di: scielo.org.
- Lefèvre B, Nitrini R. Semiologi neuropsikologis. Arsip Neuro-Psikiatri. 1985; 43 (2): 119-132. Sediakan di: Scielo.org
- Garrido Hernández G. Persepsi taktil: pertimbangan anatomi, psiko-fisiologi dan gangguan terkait. Jurnal Spesialisasi Medis-Bedah 2005; 10 (1): 8-15. Tersedia di: https: redalyc.org/
- Zarranz J. (2004). Neurologi. 3 adalah Edisi. lain. Tersedia di: books.google.co.ve/
- Duque L, Rubio H. (2006). semiologi medis yang komprehensif. Editorial Universitas Antioquia. Tersedia di: books.google.co.ve/
- Daza J. (2007). Evaluasi fungsional klinis gerakan tubuh manusia. Editorial Medica Panamericana. Bogota Kolombia. Tersedia di: books.google.co.ve/
